Тумори на конюнктивата
Сред всички неоплазми на конюнктивата преобладават епителните и пигментните тумори на конюнктивата.
Папилом на конюнктивата
Папиломът е доста често срещан тумор на конюнктивата. Може да има изразена съдова реакция около тумора. Папиломите често се простират до роговицата. Клинично те трудно се различават от рака, но за разлика от рака, те са по-подвижни, имат тясна основа и шпатула може да бъде поднесена под тумора.
Папиломите, локализирани в областта на полулунната гънка, слъзния карункул и конюнктивата на очната ябълка, обикновено се появяват без кератинизация. Клинично представляват червеникави, обилно васкуларизирани папиларни израстъци на тънка дръжка, наподобяващи черница или карфиол. Понякога те са множествени, често рецидивират, но злокачествеността им се наблюдава рядко. Хирургично лечение.
Болест на Боуен
Облигатен предрак на конюнктивата, отнася се до карциноми in situ. В началния стадий процесът е ограничен до границите на хиперпластичния епител, в напреднал стадий базалната мембрана се пробива, а неизменно напредващият и филтриращ растеж показва преход към истински рак. Туморът най-често се намира в близост до лимба, като в началния стадий изглежда като сиво-бяла плака. По-късните етапи се характеризират с увеличаване на изправянето, масивност и неподвижност на оонацията и увеличаване на перленобелия цвят. Лечението на болестта на Боуен е същото като при истински рак на конюнктивата.
Левкоплакия на конюнктивата
Този тумор на конюнктивата е рядък. Изглежда като ярки бели плаки с ясни граници. Те обикновено се намират в областта на палпебралната фисура, близо до лимба. Хирургично лечение на левкоплакия.
Премалигнена меланоза на конюнктивата
Меланозата се развива в средна възраст (40-50 години) ихарактеризиращ се с появата на плоска дифузна пигментация, обикновено едностранна, която може да улови голяма площ от конюнктивата на очната ябълка и клепачите. Заболяването се характеризира с висока вариабилност и продължителност. Възможно е спонтанно самолечение. В 25-75% от случаите предраковата меланоза претърпява злокачествено заболяване с образуване на туморни възли. Пациентите с предракова меланоза се нуждаят от диспансерно наблюдение. При съмнение за злокачествено заболяване е показана лъчева терапия (бета терапия).
Доброкачествени тумори на конюнктивата
Невусите съставляват около една трета от доброкачествените тумори на конюнктивата. Хистологично преобладава граничният или смесен тип невус. Туморът се локализира най-често на лимба, в областта на полулунната гънка и слъзния карункул. Характерно е наличието на кисти, което придава на невуса полупрозрачен вид. Пигментното съдържание е изключително разнообразно; в една трета от случаите невусите са без пигмент и имат розово-жълт цвят. Размерът на невуса варира от малко петно до обширни израстъци на конюнктивата на очната ябълка. Конюнктивалните невуси са по-предразположени към злокачествени заболявания от кожните невуси.
В повечето случаи невусите не изискват лечение. При поява на признаци на злокачествено заболяване - разрастване, втвърдяване, промяна в пигментацията, съдова или възпалителна реакция е показано хирургично отстраняване в комбинация с диатермокоагулация.
Лимфоми на конюнктивата
Тези тумори на конюнктивата заемат специално място. В някои случаи те могат да бъдат проява на системно страдание от ретикулоза, в други - чисто локален процес. Клинично те представляват розови израстъци под формата на валяк с доста гладка повърхност без папили, най-често в областта на преходните гънки. За изясняване на диагнозата се препоръчва биопсия.обвивки, състояния на периферни лимфни възли, черен дроб, далак. При потвърждаване на диагнозата системно страдание се провежда подходящо общо лечение. В локалния процес е показана лъчева терапия, тъй като туморът е много чувствителен към радиация.