Тъжна съм и притеснена
Тревожните и депресивните разстройства често се проявяват по сходен начин и преливат едно в друго. И все пак те имат разлики, които е полезно да знаете. Авторите на книгата „Подлудяване: Ръководство за психични разстройства в големия град“ подредиха всичко и казаха как да се справят с него.
Има няколко причини, поради които може да изпитваме тревожност и депресивно настроение. Те се проявяват по различни начини и може да бъде доста трудно да се разграничат тези причини. За да направите това, трябва да разполагате с достатъчно информация, достъпът до която далеч не е достъпен за всички. Образователна програма за депресивни и тревожни разстройства решиха журналистите Дария Варламова и Антон Зайниев 1 .
Вие сте в депресия през цялото време. Това усещане възниква, така да се каже, от нулата, независимо дали вали през прозореца или слънцето, понеделник днес или неделя, обикновен ден или вашият рожден ден. Понякога силен стрес или травматично събитие може да послужи като тласък, но реакцията може да бъде забавена.
Това продължава дълго време. Наистина дълго. В клинична депресия човек може да остане шест месеца или година. Един или два дни лошо настроение не са причина да подозирате, че имате разстройство. Но ако меланхолията и апатията ви преследват безмилостно в продължение на седмици и дори месеци, това е причина да се обърнете към специалист.
Соматични реакции. Постоянният спад в настроението е само един от симптомите на биохимичен срив в тялото. В същото време се появяват други „сривове“: нарушение на съня, проблеми с апетита, неразумна загуба на тегло. Също така пациентите с депресия често имат намалено либидо и концентрация. Чувстват се постоянно уморени, по-трудно им е да се грижат за себе си, да извършват ежедневните си дейности,работи и общува дори с най-близките хора.
ГЕНЕРАЛИЗИРАНО ТРЕВОЖНО РАЗСТРОЙСТВО
Тревожността ви преследва и не можете да разберете защо. Пациентът не се страхува от конкретни неща като черни котки или коли, но изпитва безпричинна тревожност постоянно, на заден план.
Това продължава дълго време. Както в случая с депресията, за да бъде поставена диагноза, тревожността трябва да се е чувствала шест месеца или повече и да не е свързана с друго заболяване.
Соматични реакции. Мускулно напрежение, сърцебиене, безсъние, изпотяване. Задух. ГТР може да бъде объркан с депресия. Можете да ги различите по поведението на човек през деня. При депресия човек се събужда сломен и безсилен, а вечер става по-активен. При тревожно разстройство е точно обратното: те се събуждат относително спокойни, но с течение на деня стресът се натрупва и благосъстоянието им се влошава.
ПАНИЧЕСКО РАЗСТРОЙСТВО
Паник атакитеса периоди на внезапен и силен страх, най-често неадекватни на ситуацията. Атмосферата може да бъде напълно спокойна. По време на атака на пациента може да изглежда, че е на път да умре.
Пристъпите продължават 20-30 минути, в редки случаи до един час, като честотата варира от ежедневни пристъпи до един на няколко месеца.
Соматични реакции. Често пациентите не осъзнават, че състоянието им е причинено от страх, и се обръщат към общопрактикуващите лекари - терапевти и кардиолози с оплаквания. Освен това тя започва да се страхува от повтарящи се атаки и се опитва да ги скрие от другите. Между атаките се формира страх от изчакване - и това е както страхът от самата атака, така и страхът от изпадане в унизително положение, когато се случи.
За разлика отдепресия, с панически разстройства, човек не иска да умре. Те обаче представляват около 90% от всички несуицидни самонаранявания. Това е резултат от реакцията на тялото към стрес: лимбичната система, отговорна за проявлението на емоциите, престава да осигурява връзка с външния свят. Човекът се оказва откъснат от тялото си и често се опитва да нарани себе си, само за да възвърне усещането вътре в тялото.
ФОБИЧНО РАЗСТРОЙСТВО
Пристъпите на страх и безпокойство са свързани с плашещ обект. Дори ако фобията има някаква основа (например, човек се страхува от плъхове или змии, защото те могат да хапят), реакцията към обекта на страх обикновено е непропорционална на неговата реална опасност. Човек осъзнава, че страхът му е ирационален, но не може да си помогне.
Тревожността при фобията е толкова силна, че е придружена от психосоматични реакции. Пациентът се хвърля в топлина или студ, дланите му се изпотяват, започва задух, гадене или сърцебиене. Освен това тези реакции могат да възникнат не само при сблъсък с него, но и няколко часа преди това.
ОБЕСИВНО-КОМПУЛСИВНО РАЗСТРОЙСТВО
Използвате (и създавате) ритуали, за да се справите с безпокойството.Страдащите от ОКР постоянно имат обезпокоителни и неприятни мисли, от които не могат да се отърват. Например, те се страхуват да не наранят себе си или друг човек, страхуват се да не хванат микроби или да се заразят с ужасна болест. Или ги измъчва мисълта, че излизайки от къщата, не са изключили ютията. За да се справи с тези мисли, човек започва редовно да повтаря едни и същи действия, за да се успокои. Те могат често да мият ръцете си, да затварят вратите или да изключват лампите по 18 пъти, да повтарят едни и същи фрази наум.
Любовта към ритуалите може да бъде и при здрав човек,но ако тревожните мисли и натрапчивите действия пречат на живота и отнемат много време (повече от час на ден), това вече е признак на разстройство. Пациент с обсесивно-компулсивно разстройство осъзнава, че мислите му могат да бъдат лишени от логика и откъснати от реалността, той се уморява да прави едно и също нещо през цялото време, но за него това е единственият начин да се отърве от тревожността поне за известно време.
КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ТОВА?
Депресивните и тревожните разстройства често се появяват едновременно:до половината от всички пациенти с депресия имат симптоми на тревожност и обратното. Следователно лекарите могат да предписват едни и същи лекарства. Но във всеки случай има нюанси, тъй като ефектът от лекарствата е различен.
Антидепресантите действат добре в дългосрочен план, но няма да облекчат внезапната паническа атака.Затова се предписват и транквиланти на пациенти с тревожно разстройство (бензодиазепините се използват масово в САЩ и други страни, но в България от 2013 г. са приравнени към лекарствата и изтеглени от обращение). Те облекчават възбудата и имат успокояващ ефект върху централната нервна система. След такива лекарства човек се отпуска, става сънлив, бавен.
Лекарствата помагат, но имат странични ефекти.Депресията и тревожните разстройства в организма нарушават обмена на невротрансмитери. Лекарствата изкуствено възстановяват баланса на правилните вещества (като серотонин и гама-аминомаслена киселина), но не трябва да очаквате чудеса от тях. Например, от антидепресанти, настроението на пациентите се повишава бавно, осезаем ефект се постига само две седмици след началото на приема. В същото време не само волята ще се върне към човека, но и неговата тревожност се увеличава.
Когнитивно-поведенческа терапия: Работа с мислите.Ако са необходими лекарства за справяне с тежка депресия или напреднали тревожни разстройства, тогава терапията е много полезна в по-леките случаи. CBT се основава на идеите на психолога Арън Бек, че настроението или тенденциите към тревожност могат да бъдат контролирани чрез работа с ума. По време на сесията терапевтът моли пациента (клиента) да говори за своите трудности, след което систематизира реакцията си към тези трудности и идентифицира мисловни модели (модели), които водят до негативни сценарии. След това, по предложение на терапевта, човекът се научава да работи с мислите си и да ги поема под контрол.
Междуличностна терапия.В този модел проблемите на клиента се разглеждат като отговор на трудности в отношенията. Терапевтът, заедно с клиента, анализира в детайли всички неприятни усещания и преживявания и очертава контурите на бъдещото здравословно състояние. След това те анализират взаимоотношенията на клиента, за да разберат какво той получава от тях и какво би искал да получи. Накрая клиентът и терапевтът си поставят някои реалистични цели и решават колко време ще отнеме за постигането им.
Депресия: как да се отървем от черните мисли?
Депресивно настроение, тъга, вина, чувството, че не сте способни на нищо ... При депресия животът се възприема само в мрачни цветове и изглежда, че няма изход от това състояние. Депресията обаче може да се управлява, твърдят психотерапевтите.
Кой страда от тревожни разстройства?
Постоянното безпокойство често не изглежда като нещо сериозно за външни лица. Достатъчно е просто да се „съберете“ и „да не се тревожите за дреболии“ - смятат те. За съжаление, понякога безпричинното вълнение се превръща в сериозен проблем.
Кой може да се възползва от когнитивната терапия?
Когнитивно-поведенческата терапия се счита за една от най-ефективните психотерапевтични практики. Поне експертите, практикуващи този подход, са сигурни в това. Какви състояния лекува и с какво се различава от другите области?
Какви жени имат късмет в любовта
Красив? Не, външният вид не е от голямо значение - по-важни са психологическите характеристики на личността и емоционалната зрялост. Психотерапевтът Валентина Москаленко изброява качествата, които осигуряват на една жена стабилна любовна връзка.