Улцерозен колит - лечение, симптоми, диета

Язвеният колит е хронично заболяване, което е свързано с увреждане на лигавицата на дебелото черво и е придружено от възпаление и подуване, както и образуване на язвени дефекти.

Язвеният колит се нарича още неспецифичен улцерозен колит. Среща се в 0,1% от жителите на планетата.

Най-често заболяването се среща при хора на възраст от 20 до 40 години, както и след 55 години. Жените са по-податливи на развитие на неспецифичен улцерозен колит.

Причини за улцерозен колит

Досега не е точно установено какво причинява развитието на това заболяване. Но има предположение, че се нарича:

инфекция, чийто причинител все още не е идентифициран;
антитела, които се произвеждат от собствената имунна система на човека срещу епителните клетки на лигавицата на дебелото черво, т.е. от тази гледна точка улцерозният колит е автоимунно заболяване;
наследствени фактори, които се задействат от различни неблагоприятни фактори на околната среда.

Отключващите фактори за улцерозен колит са:

дисбактериоза;
заседнал начин на живот;
диета, бедна на диетични фибри и богата на въглехидрати;
дисбактериоза;
невропсихическо претоварване.

Установено е, че хората, които са претърпели операция за отстраняване на апендикса, са по-малко податливи на улцерозен колит.

Класификация и симптоми на улцерозен колит

Според разпространението и локализацията на процеса улцерозният колит може да бъде:

ляво - засегнато е сигмоидното и низходящото дебело черво;
проктит - възпаление се открива само в ректума;
обща сума -цялото дебело черво е засегнато.

Неспецифичният улцерозен колит протича на вълни, с периоди на обостряне и ремисия.

По време на екзацербации, в зависимост от интензивността на заболяването и локализацията на възпалителния процес, улцерозният колит може да се прояви с различни симптоми.

В случай на възпаление на ректума, симптомите на улцерозен колит (в този случай улцерозен проктит) се проявяват с кървене от ануса, болка в долната част на корема и болезнени тенезми. В някои случаи кървенето е единствената клинична проява на проктит.

В случай на увреждане на низходящото дебело черво (лявостранен колит), като правило, се наблюдава диария. В същото време в изпражненията има кръв. В лявата илиачна област има болки, които имат изразен спазмен характер. Пациентите се оплакват и от намален апетит.

Всичко това, съчетано с нарушения на храносмилателната функция, води до намаляване на теглото на пациента.

Симптомите на тоталния улцерозен колит се проявяват със силна коремна болка, силно кървене и обилна непрекъсната диария. Тоталният улцерозен колит е състояние, което е животозастрашаващо за пациента, тъй като може да доведе до дехидратация, колапс поради значително спадане на налягането, ортостатичен и хеморагичен шок.

Особено опасна е фулминантната форма на улцерозен колит, която заплашва с тежки усложнения - разкъсване на стената на дебелото черво или токсично разширяване на дебелото черво.

Симптомите на улцерозен колит в 10-20% от случаите изглеждат като извънчревни прояви:

лезии на жлъчните пътища (склерозиращ холангит);
дерматологични патологии (еритема нодозум, пиодерма гангренозум);
възпаление на очите (увеит, ирит, склерит, иридоциклит, еписклерит);
стоматит;
остеомалация;
ставни заболявания;
остеопороза;
миозит;
васкулит;
гломерулонефрит.

При тежко протичане на заболяването температурата може да достигне 38 ° и повече, тахикардия, бледност на кожата, слабост, световъртеж.

Лечение на улцерозен колит

Тъй като причините, които причиняват развитието на улцерозен колит, все още не са напълно установени, основната цел на лечението на това заболяване е да се намали интензивността на възпалението, да се намалят проявите на заболяването и да се предотвратят рецидиви и усложнения.

Ако лечението е предписано навреме и правилно и пациентът спазва всички препоръки на лекаря, тогава качеството на живота му ще се повиши значително и болестта рядко ще се повтори.

При лечението на улцерозен колит се използват консервативни и хирургични методи, изборът на които зависи от състоянието на пациента и естеството на хода на заболяването.

Медикаментозното лечение на улцерозен колит се основава на използването на противовъзпалителни лекарства, имуносупресори като метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин и антицитокини (инфликсимаб).

В допълнение, пациентите с улцерозен колит са показани да използват симптоматични лекарства: болкоуспокояващи, антидиарийни, железни препарати (при наличие на анемия).

При това заболяване се използват противовъзпалителни лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (месалазин, сулфасалазин) и кортикостероидни лекарства. Кортикостероидите са показани в периода на обостряне на заболяването при тежко и средно тежко протичане.

Методите се използват и при лечението на улцерозен колитфизиотерапия: интерферентна терапия, SMT, диадинамична терапия.

След като изтече периодът на обостряне на заболяването, пациентът трябва да приема противовъзпалителни лекарства още шест месеца. Това е последвано от контролна колоноскопия. Ако няма възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво, тогава лечението е завършено. При запазване на ендоскопската картина на заболяването терапията се удължава с още шест месеца.

Диетичното хранене играе важна роля при лечението на улцерозен колит.

Ако заболяването е тежко, тогава по време на обострянето на пациента се препоръчва напълно да откаже храна и да пие само вода.

В някои случаи пациентите с улцерозен колит могат да преминат на парентерално хранене, за да се ускори облекчаването на състоянието им.

Диетата за улцерозен колит по време на обостряне е насочена към намаляване на дразненето на чревната лигавица и спиране на диарията. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат фибри и диетични фибри, както и кисели и пикантни храни, груби храни и алкохолни напитки.

Тъй като възпалителният процес в дебелото черво води до изчерпване на тялото, диетата за улцерозен колит извън периода на обостряне трябва да включва използването на висококалорични, богати на протеини и витамини храни.

Трябва да ядете поне шест пъти на ден на малки порции. От диетата се изключват подправки, сосове, пържени и мазни храни, сурови зеленчуци и плодове. Внимавайте с млечните продукти. Разрешени: риба, постно месо (пуешко, говеждо, заешко, пилешко) във варена и печена форма, зърнени храни, супи на нискомаслена риба и месен бульон, яйца, ориз, картофи, желе, желе от различни плодове и плодове, суфле, суфле от извара.

Можете да пиете черно кафе, чай, какао на вода, отвари от череша, дива роза, боровинки.

При неефективност на консервативното лечение и диета се използва хирургическа интервенция.