Ултразвук първия триместър на бременността
Ултразвук: първи триместър на бременността.
Съвременните ултразвукови технологии позволяват изключително точно и най-важното безопасно да се оцени състоянието на плода на жената. На 5-та седмица трансвагиналният ултразвук може надеждно да диагностицира началото на бременността, а седмица по-късно, тоест на 6-та седмица, можете да видите ембриона.
Планираниятултразвук при бременни жени се провежда три пъти: на 10-14 седмици, след това на 20-22 и последният на 30-34. Въпреки че безвредността на ултразвука е доказана повече от веднъж, гинеколозите не препоръчват извършването на тази процедура повече от 3 пъти през целия период набременност. Въпреки това, ако е необходимо, според показанията на лекаря, могат да бъдат предписани допълнителни ултразвукови изследвания.
За провеждане на трансабдоминален ултразвук при бременни жени е необходима подготовка, а именно напълнен пикочен мехур, съответно преди изследването пациентът трябва да изпие чаша вода. От своя страна трансвагиналният ултразвук не изисква подготвителни мерки.
Ултразвуковата процедура при бременни отнема около 15-20 минути. При записан час ехографът извършва специализирани манипулации и оглежда състоянието на ембриона иполовите органи на жената, след което въвежда данните в протокола.
Диагностика
В първите етапи оплоденото яйце трябва да е в горната част на матката, визуално е овално тъмно тяло. В случай на диагностициране на бременност с повече от един плод, всички фетални яйца са ясно видими на ултразвук. При трансабдоминален ултразвук бременността се потвърждава на 5-6 седмица, докато жената няма менструация в продължение на 1-2 седмици. В този момент приблизителният диаметър на яйцето е само 5-7 mm. Трансвагиналното изследване позволява диагностициране на оплоденаяйце на 4-5 седмици (3-6 дни без менструация). На 5-6 седмица, благодарение на ултразвуковата машина, гинекологът определя сърдечните контракции.
През втория месец е необходим трансвагинален преглед за диагностициране: местоположението на оплодената яйцеклетка, наличието на ембриона. Този преглед не е задължителен. При условие, че менструалният цикъл е нередовен и правилният срок на зачеването не е определен, тогава той се определя според показанията на ултразвука.
Лекарите определят размера на феталното яйце и ембриона според критерии като кокцигеално-париетален размер и среден вътрешен диаметър (средно между дългата ширина на феталното яйце). Допустимите таблични параметри на тези показатели се въвеждат в паметта на ултразвуковото устройство, поради което лекарят ще определи датата на зачеването без никакви проблеми. Има обаче леко отклонение от около 6 дни.
На рецепцията, за начало, се определя дължината на плода от главата до опашната кост (KTR), тези данни ви позволяват да определите по-точно датата на зачеването. В този случай е допустима грешка от плюс или минус 3 дни.
Ако на ултразвуковата машина няма ембрион и феталното яйце вече е достигнало 14 mm, тогава лекарите диагностицират неразвита бременност.
Анализ на жизнената активност на ембриона
Основният показател, по който лекарят оценява жизнените процеси на ембриона, е сърдечният ритъм и неговата активност.
Правилният сърдечен ритъм може да се проследи с телевизионно изследване още на 5-6 седмица. На различните етапи сърдечната честота е различна. 5-8 седмици тази цифра трябва да бъде в диапазона от 120-140 удара в минута, след това се увеличава до 190 удара, след което има намаление и до раждането на бебето е приблизително 140-160 удара.
Възможните патологии на развитието на ембриона през първия триместър се определят от сърдечната честота. Със значителноувеличаване или намаляване на този показател, лекарите могат да заявят заплаха от спонтанен аборт. Като се има предвид размерът на ембриона в опашната кост-париеталната област над 8 mm и липсата на сърдечен ритъм, гинеколозите диагностицират спирането на развитието на плода и неговата смърт. При най-малкото съмнение относно вероятността от такава диагноза, след седем дни е необходимо да се проведе втори ултразвук и едва тогава лекарите правят присъда.
Плодът започва да се движи активно на 7-9 седмица от бременността. Отначало активността е слабо забележима, по-късно ембрионът се активизира и навлиза в активната си фаза, огъва и разгъва тялото, движи крайниците. Дейността е непостоянна, често има моменти, в които нероденото бебе си почива, така че измерването на броя на сърдечните удари е най-важният показател при проследяване на бременността.
По време на първоначалното посещение при ултразвуковия лекар се обръща специално внимание на изследването на структурата на плода. Главата се визуализира още на 8-10 седмица, след това се появяват вътрешните органи. С по-нататъшно посещение в ултразвуковата стая, на 12-та седмица, лекарят може да идентифицира малформации в развитието на плода.
Също така при първия ултразвук се обръща повече внимание на зоната на яката. Размерът на тази зона се открива на гърба на врата - възможно е да се определят хромозомните заболявания по нейната дебелина. (референтните размери на тази зона са около 3 mm). При разширена зона на яката съществува риск от наследствени заболявания, причинени от промяна в броя или структурата на хромозомите в ембриона.
Най-новите ултразвукови апарати откриват евентуални бъдещи заболявания на бебето още в ранен етап.
Патологии: аборт
При ултразвук подобно усложнение се проявява като удебеляване на мускулите на матката. Често има повече от една област на хипертоничност. Друга често срещана патология е хипертонията.матката, което може да причини спонтанен аборт.
При условие на спонтанно прекъсване на бременността е важно да се проведе ултразвуково изследване на състоянието на ендодермата на матката. Важно е да не останат части от феталното яйце в маточната кухина, ако бъдат открити, тогава е необходимо да се извърши процедурата за цифрово или инструментално изпразване на матката.
Патологии и заболявания на гениталните органи
Ултразвукът трябва да се извърши на етапа на планиране, за да се излекуват заболявания като миоми и кисти преди зачеването. В случай на непланирано зачеване, когато жената не е имала време да извърши подходяща подготовка, такова заболяване може да бъде диагностицирано при среща с ултразвуков лекар по всяко време.
Напоследък набира популярност такава процедура като 3D ултразвук. Такова устройство още в началото на 2-ри триместър ви позволява да определите дефектите на лицето на нероденото бебе. Този тип устройство обаче е допълнителен метод за изследване на ембриона, тъй като лекарите все още нямат достатъчно опит в работата с триизмерни изображения.
Резултатът от ултразвука през 1-ви триместър: Ултразвукът помага на лекаря да определи наличието на бременност при жена, нейното местоположение, да оцени развитието и своевременно да определи патологията на развитието на ембриона.