Ултразвукови признаци на плода с нарушения

Навигационно меню

Персонализирани връзки

Информация за потребителя

Вие сте тук » ЧАСКИ ОТ МЕЧТА . » Диагностика на синдрома » Ултразвукови признаци на плода с нарушения

Публикации 41 страници 60 от 181

И на 8 седмица кръвотока ми се забави, също белег. но ми предписаха дуфастон и това е .. Ултразвуците и гинеколозите просто не знаят нищо, както разбирам, поне най-добрите, поне обичайните.

че се визуализират костите на носа

Аз и всички мои приятелки, които раждаха, така беше написано. знаците плюс се поставят просто и mm не се посочват.

Капчица

Ехографът веднага каза, че това е първият маркер. Определено мм.

Маришка, колко са случаите, когато има маркери, а се раждат здрави бебета. Просто ни е предписано да станем майки на слънчеви деца, това е всичко.

Ултразвукови маркери за фетална хромозомна патология

Концепцията за "ултразвуков маркер за хромозомна патология" е въведена през 1985 г. от B. Benacerraf и др., които описват удебеляване на цервикалната гънка при фетуси със синдром на Даун.

Цервикалната гънка или яката е натрупването на подкожна течност на гърба на шията на плода през първия триместър на бременността. По време на втория триместър на бременността гънката на шията обикновено изчезва, но в някои случаи може да се превърне или в оток на шийката на матката, или в кистозни хигроми, със или без генерализиран оток.

Обикновено ширината на цервикалната гънка е 2-3 mm. Увеличение с повече от 3 mm в 1/3 от случаите показва наличието на хромозомна патология - синдром на Даун (50%), синдром на Едуардс (24%), синдром на Търнър (10%), синдром на Патау(5%), друга патология (11%).

Оптималната гестационна възраст за измерване на ширината на гънката на врата е 11-13-14 седмици, CTE 45-84 mm. Измерването трябва да се извърши в неутрално положение на главата на плода: удължаването на главата може да увеличи стойността на яката с 0,6 mm, флексията на главата може да намали стойността с 0,4 mm. Увеличението трябва да е максимално.

Измерва се най-голямото перпендикулярно разстояние между вътрешните контури на цервикалния транспарант. Ако е невъзможно да се разграничи кожата на плода и амниона, трябва да се изчака моментът, в който плодът направи движение и се отдалечи от амниона. Алтернативен начин е да помолите бременната жена да се изкашля или леко да потупа по коремната стена на бременната жена.Измерванията се правят три пъти, за изчисляване се използва най-голямата стойност на размера. В 5-10% от случаите пъпната връв се намира увита около шийката на плода, което може значително да затрудни измерването. В такива случаи се използват 2 измервания: над и под оплитането на кабела, средната стойност на тези две измервания се използва за изчисляване на рисковете.

Връзката между дебелината на пространството на яката и честотата на хромозомната патология в плода ширина на пространството на яката % от фетуси с хромозомна патология 3 mm 7% 4 mm 27% 5 mm 53% 6 mm 49% 7 mm 83% 8 mm 70% 9 mm 78%

Диагнозата само с увеличена гънка на врата все още не означава 100% наличие на синдром на Даун в плода!

Този показател позволява само да се определи рискова група за раждане на деца с наследствена патология сред бременни жени. Бременните жени, които имат този ултразвуков маркер за хромозомна патология, се подлагат на допълнителни прегледи в специализирани институции.

В допълнение към измерванетогънка на шията за диагностициране на хромозомна патология в края на първия триместър на бременността се използват следните ултразвукови маркери:

1. Измерване на дължината на носните кости на плода. Този симптом е най-специфичен за синдрома на Даун (52-80% от случаите), синдрома на Едуардс (57-75%), синдрома на Търнър (50-66%), синдрома на Патау (32-50%).

Нормална дължина на носните кости според гестационната възраст гестационна възраст Дължина на носните кости на плода 12-13 седмици по-малко от 2 mm 14-15 седмици 3 mm 16-17 седмици 3,6 mm 18-19 седмици 5,2 mm 20-21 седмици 5,7 mm 22-23 седмици 6 mm 24-25 седмици 6,9 mm 26-27 седмици 7,5 mm 28-29 седмици 8,4 mm 30-31 седмици 8,7 mm 32-33 седмици 8,9 mm 34-35 седмици 9 mm 2. Оценка на кръвния поток в Arantzian (венозния) канал. Аномалии във формата на вълната на кръвния поток в канала на Arantia се откриват при 80% от фетусите със синдром на Даун и само при 5% от хромозомно нормалните фетуси 3. Хиперехогенни черва - хромозомни аномалии се срещат в 10-67% от случаите 4. Намаляване на размера на максиларната кост 5. Уголемяване на пикочния мехур ("мегацистит") 6. Умерена фетална тахикардия 7. Кисти на хороидния плексус на мозъчните вентрикули 8. Кистозна хигрома (подуване на нивото на шията и гърба на плода), в повече от половината от случаите се дължи на хромозомни аномалии 9. Хиперехогенни образувания върху папиларните мускули на сърцето 10. Хидронефроза 11. Скъсяване на тръбести кости 12. Кисти на пъпната връв 13. Единствената пъпна артерия (в голям процент от случаите е съчетана с хромозомни аномалии на плода) 14. Лицеви дисморфии 15. Ненормално количество амниотична течност. Количеството вода се счита за нормално, ако диаметърът на най-дълбокия джоб е 3-8 см. Намаляването на обема на околоплодната течност често се наблюдава при хипотрофия на плода, аномалиибъбреци и пикочна система, пълното им отсъствие - с бъбречна агенезия. Полихидрамнионът е възможен при аномалии на стомашно-чревния тракт, инфекция на плода.

Връзката между броя на откритите ехографски маркери и честотата на хромозомните аномалии

брой маркери % от случаите на фетална хромозомна аномалия 1 маркер 2% от случаите 2 маркера 11% от случаите 3 маркера 32% от случаите 4 маркера 52% от случаите 5 маркера 66% от случаите 7 маркера 69% от случаите 8 или повече маркера 92% от случаите