Уринарна инконтиненция (енуреза) при възрастни лечение, причини

Уринарната инконтиненция или с други думи енурезата е неволно изпускане на урина навън. Някои смятат, че съществува, ако пациентът го смята за проблем. Честотата на това разстройство и информацията за него е значително подценена и недооценена. Може да възникне във всяка възраст, но е по-често при възрастните хора и особено при жените - приблизително 30% от по-възрастните жени и 15% от по-възрастните мъже.

Уринарната инконтиненция значително намалява качеството на живот, причинявайки ситуационни и житейски трудности, чувство за вина, може да доведе до изолация от обществото и да причини депресия. Много възрастни пациенти са принудени да останат в специални лечебни заведения, тъй като уринарната инконтиненция е тежко бреме не само за пациентите, но и за хората около тях и грижите за тях. При лежащо болни пациенти неволното уриниране дразни и мацерира кожата, допринасяйки за образуването на рани от залежаване в сакрума и задните части. Смята се, че възрастните хора, които страдат от желание за уриниране, имат повишен риск от падания и фрактури.

Най-често това е резултат от възрастови физиологични промени в организма, страничен ефект от лекарства. Обемът на пикочния мехур също може да намалее с възрастта, което често води до незадържане на урина. Но има и редица напълно различни причини, резултатът от които е енуреза. Трябва да се отбележи, че такава инконтиненция е временна и когато причината се елиминира, контролът върху уринирането се появява отново.

объркване (пациентът просто не осъзнава, че иска да отиде до тоалетната);
различни инфекции на пикочните пътища;
разрушаване на лигавицата на гениталния и пикочните пътища (възниква при жени след менопаузата);
странични ефекти на лекарства
спадане на отока;
полиурия (в този случай пациентът е наясно, че иска да отиде до тоалетната, но понякога просто няма време);
ограничена подвижност (в този случай се препоръчва използването на писоар);
запушване на изпражненията (често срещано при лежащо и заседнали пациенти; когато това състояние се елиминира, контролът върху уринирането се възстановява);

Сред възрастните хора има случаи, когато уринарната инконтиненция се превръща в постоянно явление. Това се наблюдава при пациенти със синдром на Алцхаймер. Невъзможността да се контролират позивите също се развива при дисфункция на долните пикочни пътища.

От всички причини за постоянна уринарна инконтиненция, една от най-честите е спонтанното свиване на мускулите на детрузора. Това може да се случи както на мъжете, така и на жените. При мъжете това заболяване е най-често при запушване на пикочния канал. Понякога такова отклонение може да бъде свързано и с наличието на тумор и камъни в пикочно-половата система. При такова заболяване е наложително да се подложат на цитологични изследвания. Лечението на тази форма на енуреза е поведенческа психотерапия, при която пациентът е принуден да ходи до тоалетната с определена честота, а през останалото време се опитва да задържи желанието. В по-сложни случаи се прилага и медикаментозно лечение.

Втората причина за енурезата е стрес инконтиненцията. Това е доста рядко при мъжете, но много често при жените. Нощното уриниране обикновено липсва. Отделянето на урина става при силно физическо натоварване. Най-лесният начин да проверите е кашлицата, която отделя и урина. При лека или умерена форма на заболяването са ефективни специално подбрани упражнения, коитоукрепване на мускулите на малкия таз.

Доста често срещана причина за енуреза при мъжете е обструкцията на пикочните пътища. Това заболяване най-често възниква при тумор на простатната жлеза, склероза на шийката на пикочния мехур, аденом. При тази форма е възможно само хирургично лечение.

Много рядко уринарната инконтиненция възниква и при хипоактивност на детрузора. Такова доста рядко заболяване възниква, когато тъканите на пикочния мехур са увредени или регулирането му е нарушено от нервната система. При тази форма на енуреза уринирането започва, ако обемът на течността в пикочния мехур надвишава 450 ml.

Сред възрастните хора заболяването, наречено уринарна инконтиненция, също е много разпространено. Развива се с постепенно нарушаване и отслабване на влиянието на центровете на мозъка.

Ако подозирате наличието на енуреза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да излекувате болестта, първо трябва да определите причината за нея. Ако е невъзможно да се излекува човек, струва си да се мисли за тези методи, които въпреки всичко ще накарат пациента да се чувства комфортно.

Други статии по темата "Инконтиненция (енуреза)":