Устройство на родилното отделение
В съвременните условия това вече е остаряла организация, която не допринася за превенцията на вътреболничните инфекции. Съвместният престой при раждане е неудобен за жените, изключва възможността за присъствие на роднини, не позволява необходимото почистване. За да се предотврати нозокомиална инфекция и за по-голям комфорт на жената в такъв интимен момент от живота, е много по-рационално да се организират отделни отделения за раждане, в които жената прекарва цялото раждане и ранния следродилен период. Във всяка стая трябва да има: функционално легло, легло за раждане, детско креватче, маса за повиване, нощно шкафче, безсенчеста лампа, стол (препоръчва се също използването на специален стол за раждане, на който жената може да седи с ниско положение на главата). След прехвърлянето на жената в следродилното отделение се извършва почистване според вида на окончателното почистване. Идеално е да има индивидуален душ и тоалетна за всяка родилна зала. През последните години се работи много за създаването на по-комфортен интериор в родилната зала. Този опит показва, че раждането при такива условия протича с по-малко усложнения и по-малко болка. Масите с комплекти за раждане, за изследване на родовия канал, апарат за анестезия, капкови стойки трябва да бъдат скрити от жената, за да не предизвикват негативни емоции.
Родилното отделение трябва да бъде оборудвано с интензивно отделение (ICU), отделение за реанимация на новородено, в непосредствена близост до родилното отделение трябва да има операционен блок и следродилни интензивни отделения. Трябва да има помещения за съхранение на лекарства, комплекти със стерилни инструменти, биксове с превръзки, стерилно и чисто бельо, помещения за обработка.използвани инструменти, за изготвяне на комплекти инструменти, превързочни материали, други офисни и санитарни помещения.
Персонал на родилното отделение: началник на родилното отделение, старша акушерка, лекари, акушерки, младши персонал. Лекарите обикновено работят през първата половина на деня, след което предават дежурството до следващата сутрин на екипа от дежурни лекари. Акушерките обикновено са на дежурство 12 или 24 часа.Много важен момент е предаването на дежурството (способността за предаване и възприемане на най-важната информация). По време на дежурство един от лекарите отговаря за работата на целия родилен дом и съответно на родилното отделение. Педиатърът се кани в родилното отделение от неонатологичното отделение, анестезиологът, анестезиологът, операционната сестра - от операционно-анестезиологичния блок. Много често акушерката, след подходящи курсове за усъвършенстване, може да изпълнява работата както на анестезиолог, така и на операционна сестра.
Резултатът от раждането за майката и детето зависи от протичането и правилното водене на раждането. Акушерката, отвеждайки жена в родилното отделение, я подрежда в отделението и провежда проучване и преглед. Необходимо е внимателно да се проучи обменната карта на бременна жена (данни от прегледи, резултати от специализирани консултации, ултразвук, хода на тази бременност). Прегледайте записите в историята на раждането, регистрирайте приемането на жена в родилното отделение (запис в дневника за движение, дневник за регистрация на ражданията, списък на приетите в отдела за референтна служба).
Задълженията на акушерката включват отчитане на жени, приети в отдела и прехвърлени от отдела (обобщение). Общ отчет за родилния дом се съставя в края на всяко дежурство от акушерката на приемното отделение въз основа на доклади, представени от дежурните акушерки на всяко от отделенията. Товаинформацията се съобщава на отговорния дежурен лекар и на кабинета за хоспитализация (информация за наличност). Акушерката трябва да идентифицира алергична тенденция. Разберете кои лекарства не понася една жена. При преглед е необходимо да се определи естеството на раждането и възможните отклонения по време на раждането, да се обърне внимание през първия етап на раждането на интензивността, продължителността на контракциите и времето на тяхното появяване.
При преглед на родилка е необходимо да се установи позицията, вида, положението, предлежанието на плода, височината на фундуса на матката, обиколката на корема. Измерете и оценете таза, очакваното тегло на плода. Определете клиничното съотношение на размера на главата на плода и таза.
При постъпване в родилното отделение акушерката взема кръв за изследвания (анализът се изпраща в лабораторията, ако е възможно, се извършва и експресен анализ); определя се: кръвна група и Rh фактор; хематокрит; нивото на хемоглобина; Скрининг за HIV, RW, хепатит B и C; време на съсирване.