Видове деформация, Деформация на гръдния кош, вродена и придобита - кое е по-опасно
Какво е деформация на гръдния кош и нейните видове
Деформацията на гръдния кош е промяна във формата му. Деформациите са вродени (диспластични) и придобити.
Придобитите деформации са много по-често срещани от вродените и са резултат от прекарани заболявания (рахит, сколиоза, костна туберкулоза, туберкулоза - пълно възстановяване не е гарантирано, хронични гнойни заболявания на белия дроб и плеврата), изгаряния и механични наранявания.
Вродените включват деформации, причинени от различни аномалии в развитието на мускулите, гръбначния стълб, ребрата, гръдната кост и лопатките. Най-тежките деформации на рудната клетка възникват при неправилно развитие на костния скелет на гръдния кош.
Деформациите на гръдния кош се делят още на деформации на предна, странична и задна стена, които могат да имат различни прояви в зависимост от вида и степента на деформацията. Тяхната тежест също може да варира в широки граници от незначителен козметичен дефект до груби нарушения на формата на гръдния кош с нарушение на функционалното състояние на дихателната система, кръвообращението и метаболитните процеси.
Деформации на предната гръдна стена
Такива деформации най-често са вродени. В същото време има недоразвитие на мускулите на гръдния кош, гръдната кост (кост, разположена в средата на предната повърхност на гръдния кош, ребрата са прикрепени към нея), липса или недоразвитие на ребрата и т.н. Деформациите на предната гръдна стена включват фуниевиден, плосък и киловиден гръден кош.
Плоският гръден кош е следствие от неравномерното му развитие и намаляване на предно-задния размер. Най-често това е резултат от слабо телосложение,следователно такава деформация е придружена само от козметичен дефект.
Фуниеобразната деформация на гръдния кош също е вродена аномалия. Много рядко това се случва след прекарани заболявания, например рахит Рахит - всичко е за витамини, белодробна туберкулоза и т.н. При тази деформация има скъсяване и удебеляване на връзките на гръдната кост с диафрагмата и перикарда (чантата, в която се намира сърцето), както и намаляване на центъра на сухожилията на диафрагмата (диафрагмата е мускул, който разделя гръдната кухина от коремната кухина и участва активно в дишането). В същото време предната част на долните ребра, главно ребрените хрущяли, нарастват. В резултат на всички тези промени, докато детето расте, се образува вдлъбнатина на гръдната кост, наподобяваща форма на фуния. В същото време се наблюдава намаляване на разстоянието между гръдната кост и гръбначния стълб, понякога до пълното им съприкосновение. Всичко това причинява изместване и компресия на гръдните органи. За такива деца е характерно прибиране на гръдната кост и ребрата по време на вдъхновение. Има склонност към бронхит, пневмония, тонзилит, повишена раздразнителност Раздразнителност - опитайте се да контролирате настроението си, пронизващи болки в сърцето. Често деформацията на фунията се комбинира с други дефекти в развитието, например с цепнатина на устната и така нататък.
Киловата ("пилешка") деформация на гръдния кош възниква при прекомерно нарастване на крайбрежните хрущяли, по-често V-VII ребра, което води до изпъкване на гръдната кост и прибиране на ребрата по нейните краища - това придава на гърдите характерна килова форма или формата на "пилешки гърди". Това значително увеличава предно-задния размер на гръдния кош. Промените в позата при този тип деформация са редки, но дефектътнараства с растежа и в крайна сметка се превръща в значителен козметичен дефект. Промените във вътрешните органи с такава деформация са редки. Оплакванията се свеждат основно до умора, задух и сърцебиене при физическо усилие. Сърцето има капкова форма (висящо сърце).
Деформации на страничната и задната стена на гръдния кош
Тези деформации обикновено са резултат от предишни заболявания - рахит, туберкулоза на гръбначния стълб Туберкулоза на гръбначния стълб - особености на проявление, сколиоза и др. В този случай, в резултат на първично увреждане и промени във формата на прешлените и последващо изкривяване на гръбначния стълб, възниква съпътстваща промяна в ребрата. Страничните издатини на ребрата се образуват под формата на ребрена гърбица, бъчвовиден гръден кош и т.н. Наред с изразен козметичен дефект, образуването на ребрена гърбица може да доведе до функционални нарушения на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.
Лечение на деформации на гръдния кош
Лечението трябва да бъде строго индивидуално, съобразено както с вида на деформацията, нейната тежест, така и с функционалното състояние на органите на кръвообращението и дишането.
При малформации на мускулите на предната част на гръдния кош лечението обикновено е насочено към отстраняване на козметичен дефект. Също така не изисква специално лечение и повечето от деформациите, причинени от дефект в ребрата с плосък гръден кош. В тези случаи са показани масаж, терапевтични упражнения, плуване, тенис и др.
Лечението на гръдния кош с фуния е само хирургично: извършва се частична резекция на деформирани ребра и гръдна кост, дисекция на късия стернофреничен лигамент.
Киловите гърди подлежат на хирургично лечение само ако страдатвътрешни органи и не по-рано от петгодишна възраст.
Най-трудни за лечение са деформациите на гръдния кош, причинени от изкривяване на гръбначния стълб - такива деформации са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно.