Видове еритема, симптоми и лечение на еритема
Заболяването може да има физиологичен характер, при краткотрайни анормални явления по кожата, в резултат на различни психо-емоционални състояния (рефлекс), след масаж или след специфична физическа активност. В този случай зачервяването преминава достатъчно бързо.
Продължителното зачервяване на кожата, което не е физиологично по природа, често есимптом на еритема от патологичен характер, причината за което може да бъде:
- инфекции и вируси - термични или химични ефекти - радиационни изгаряния - алергична реакция
Заболяването се разделя на няколко вида, със своите характерни симптоми и методи за диагностициране илечение на еритема.
Инфекциозна еритема
Инфекциознаеритема е името на редица инфекциозни заболявания. Причината за появата остава неясна, патогенът не е изолиран. За някои форми вирусът е най-вероятният причинител, но все още няма научни доказателства за това. Пациент с този тип еритема не е опасен за другите. Симптомите на инфекциозната еритема имат свои собствени характеристики в зависимост от вида на инфекциозната еритема.
Инфекциозна еритема на Розенберг
Среща се предимно при деца в старша училищна възраст и млади мъже под 25 години. Симптомите на еритема на Розенберг са остри, от първите дни пациентът има треска, главоболие, нарушение на съня, болки в мускулите и ставите, което показва обща интоксикация на тялото. Няколко дни по-късно се появява асиметричен обрив по кожата, обикновено червен на цвят, с локализация върху екстензорните части на ръцете и краката, колкото по-голяма е ставата, толкова по-петнист обрив има върху нея. Засягат се и лигавицитеобвивка на устата. Често на задните части сливащият се обрив образува твърди червени петна. Обривът изчезва на 5-6-ия ден след появата, върху засегнатите области се появява ламеларен пилинг на кожата. Заболяването продължава от седмица до 12-13 дни, температурата се понижава чрез съкратен лизис.
Диференцираната диагноза се извършва предимно от морбили, разликата е в постоянството на температурните показатели при инфекциозната еритема на Розенберг, местоположението и естеството на обривите, изразените признаци на обща интоксикация на тялото. Скарлатината се отличава с почти моменталната поява на обрив, още в първия ден на повишаване на температурата, както и локализирането му в кожата и аксиларните гънки, по вътрешните повърхности на бедрата.
Инфекциозна еритема на Chamer
еритема нодозум
Симптомите на еритема нодоза се проявяват чрез нодуларно подкожно възпаление, локализирано главно в предната част на долните крайници. Те имат заоблена форма, изразено подуване, с размери от 1 до 8 или повече сантиметра в диаметър. Възпалените места са болезнени при механично нанасяне върху тях и имат плътна структура. Еритема нодозум може да се прояви като симптом на основно заболяване, като туберкулоза, ревматизъм и др., а може и да бъде самостоятелна, предимно с неизяснена етиология на възникване, която се среща в около една трета от всички случаи. Продължителността на заболяването е от 14 до 42-45 дни в някои случаи, след което зачервяването и подуването изчезват, върху лезиите остават синини, които естествено изчезват скоро.
Полиформен (мултиформен) ексудативен еритем
Симптомите на еритема от този тип се проявяват като: треска, с температура до 40 ° C, признаци на обща интоксикация на тялото(болки в ставите, главоболие, дърпащи болки в мускулите и др.). Няколко дни по-късно се появява обилен обрив (везикули, плоски папули и др.), локализиран главно върху кожата на тялото, краката и ръцете. Обривът може да сърби и да предизвика усещане за парене. Тази форма се характеризира с образуването на мехури, пълни с ексудат, след разкъсването на които остава болезнена ерозия или, когато няколко мехура се слеят, цели ерозивни области се покриват с кора с течение на времето. При по-тежки форми могат да бъдат засегнати лигавиците на назофаринкса, устата, ануса и дори гениталиите, като продължават до два пъти по-дълго (6-8 седмици), отколкото при неусложнения ексудативен еритем (7-21 дни).
внезапна еритема
Често се причинява от вируса на херпес и, както подсказва името, започва остро, симптомите на внезапна еритема започват да се проявяват с рязко повишаване на температурата до 40 градуса и признаци на обща интоксикация на тялото, субмандибуларните лимфни възли се увеличават, след това след 2-4 дни температурата се нормализира, след което се появява петнист папулозен обрив по лицето, тялото, краката и ръцете, петна нагоре до 0,5 cm в диаметър, понякога петната се сливат, образувайки еритематозни полета. След няколко (2-3 дни) явленията на екзантема изчезват без следа.
мигриращ еритем
Инкубационният период е 7-21 дни. Може да бъде симптом на лаймска болест, предавана главно чрез ухапване от иксодиден кърлеж, но често причината остава неизяснена. Симптомите на еритема мигранс се проявяват с появата на еритема под формата на пръстен на мястото на ухапване, който бързо се увеличава и може да достигне 25-30 cm в диаметър. Постепенно пръстенът избледнява и изчезва. Продължителността варира от 2 седмици до няколко месеца. Еритема мигранс не се повлиява от лечение и преминава от само себе си. специаленопасността е заболяването при бременни жени, които могат да заразят плода.
Недиференциран инфекциозен еритем
Симптомите на еритема от недиференциран тип са от общ характер, но могат да се проявяват и чрез наличието на отделни симптоми, които не са характерни за това заболяване. Характеризира се с общи признаци на интоксикация на човешкото тяло, повишаване на телесната температура до 38-40 градуса и явления на атипичен обрив, който не може да бъде приписан на никаква форма на инфекциозно заболяване. Етиологията е неясна. Причинителят не е изолиран.
Диагностика на инфекциозна еритема
Диагнозата в по-голяма степен се състои в разграничаване на инфекциозния еритем от други кожни еритеми въз основа на клинични симптоми, характерни за инфекциозна лезия, като обща интоксикация на тялото и повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Също така, хиперемия на кожата, на фона на инфекциозни заболявания, се среща само в някои случаи, сред които две групи могат лесно да се разграничат една от друга, едната от тях се проявява с еритема, а другата, при която хиперемия се появява в локални области на възпаление, например, с антракс, еризипелоид или еризипел. При еритема мигранс диагнозата не е трудна, поради характерните външни клинични признаци.
Лечение на инфекциозна еритема
Лечението на инфекциозен еритем зависи от формата и тежестта на заболяването, така че с лека форма е достатъчно да се предпише адекватно лечение на симптомите на еритема, с нодуларен еритем се предписва терапевтично лечение на основното заболяване, чийто симптом се проявява, както и се предписва курс на приемане на антихистамини. В случай на полиформа се предписва курс от широкоспектърни антибиотици, за да се изключат рецидиви. Прив булозна форма се извършва и външна терапия, която се състои в пробиване на мехурчета с ексудат и след това триене на останалите ерозии с антисептични средства. При тежки форми се предписват и кортикостероидни лекарства.
Неинфекциозен еритем
Еритемата не е с инфекциозна етиология, но възниква главно като реакция на външен стимул, може да бъде механичен или термичен ефект, както и проява на алергична реакция на тялото.
Рентгенова еритема
Възпаление на кожата, характеризиращо се с обриви и други патологии, причинени от продължително или повтарящо се излагане на електромагнитни вълни на рентгеново лъчение. Симптомите на рентгенова еритема са появата на облъчената област на кожата, 6-8 дни след излагане на рентгенова експозиция, ясно изразено зачервяване на кожата, което може да продължи до 10 дни, след което мястото потъмнява и придобива кафяв оттенък, може да се появи и пилинг на кожата на мястото на лезията.
инфрачервена еритема
Инфрачервена или термична еритема възниква в резултат на продължително или често повтарящо се излагане на термично лъчение, но не достатъчно, за да изгори кожата. Симптомите на този тип еритема са появата върху кожата, изложена на топлинно лъчение, на мрежест или пигментиран обрив или петна. Ако термичният ефект не спре или проявите се повторят и станат по-изразени, това понякога може да причини повърхностна атрофия. Лезията се локализира в местата на пряко излагане на радиация. Лечението на инфрачервена еритема е да се елиминира основната причина за появата му.
Устойчива еритема повишена
Възниква като проява на алергичен васкулит. причиниостават неизвестни. Медицината разделя този вид еритема на две форми:
Симптоматична форма - най-често се проявява като страничен ефект - алергична реакция към определени лекарства, може да се появи и на фона на полиартрит.
Идиопатична форма - забелязва се наследствена етиология, нодуларен обрив с лилав оттенък е характерен в областта на коляното, лакътя, ставите на китката, образувайки еритематозни полета с диаметър до 40 mm, имащи мека структура в началото на образуването, постепенно се втвърдяват, в центъра се образува вдлъбнатина.
Лечението на персистираща повишена еритема се извършва с медикаменти, като се предписват калциеви препарати, ангиопротектори и аскорутин.
Профилактика на еритема
Няма превантивни мерки за еритема, тъй като в повечето случаи причината за заболяването и неговите патогени остават неизвестни.