ВИДОВЕ ХИРУРГИЧЕСКИ КОНЕЦИ НА ШЕВА ПРИ ВЪТРЕШНИТЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Българските производители на хирургически конци произвеждат 16 разновидности на този вид продукти. Ще дадем кратко описание на всеки вид шевни материали.
Капрон. Използват се в сърдечно-съдовата, общата хирургия, особено при операции на кръвоносни съдове и лимфни възли, неврохирургията, офталмологията, пластичните и козметични операции. Нишките са биологично инертни, апирогенни, предизвикват умерена тъканна реакция, имат висока якост, добри манипулационни свойства. Много гъвкав, сигурен възел, ниска грапавост на повърхността, добро отстраняване и боравене в сравнение с други монофиламенти. Те предизвикват умерена тъканна реакция, постоянно се разграждат в организма - в рамките на няколко години губят сила и се разтварят (т.нар. условно резорбируеми конци).
Лавсан е търговското наименование на полиестерните влакна. Полиестерните конци са предназначени за използване като лигатурен и шевен материал за различни хирургични интервенции, изискващи използването на нерезорбируеми конци. Нишките са биологично инертни, имат висока якост, добри манипулационни свойства, плътно сплитане, което намалява грапавостта на повърхността и изпичането. При зашиване е за предпочитане да се използват четири паралелни (I=I=I=I) или кръстосани възли (IxIxIxI), които имат най-голяма здравина и надеждност.
Полипропиленов монофил. Монофиламентът има антитромботични свойства, идеално гладка повърхност, изключително нисък ефект на триене и висока биосъвместимост осигуряват висока атравматичност и отличен козметичен ефект. Полипропиленовият монофил фибрилира и се сплесква при завързване, което повишава надеждността на хирургическия възел.Приложения: за имплантиране на сърдечни клапи, протезиране на кръвоносни съдове и други органи и тъкани, шевове на апоневрози, кожа, сухожилия, жлъчни пътища, панкреас, стомашно-чревен тракт, в пластичната и козметична хирургия и във всички случаи, изискващи дълготрайна фиксация на ръбовете на оперативната рана.
Поликапроамиден монофиламент. Подобен по свойства на полипропиленов монофиламент, донякъде по-нисък от него по отношение на биологична инертност и надеждност на възела. Не се препоръчва имплантиране за дълги периоди, т.к. в резултат на постепенно биоградиране физичните и механичните свойства се влошават. Приложения: шевове на апоневроза, кожа, лигавица, подкожна тъкан, мускули, фасции, трахея, бронхи, стомашно-чревен тракт.
Maten е полиестерна нишка чрез тъкане. Конецът е атравматичен, с мека шийка, биоинертен, нетоксичен, няма противопоказания. Maten е термофиксиран или с полимерна цветна импрегнация (не се разхлабва по време на рязане), балансиран, компактен, с висока якост, еластичен, здраво държи възела. Това е нов продукт на българската техника и техника.
Коприна. Усукана бяла нишка без покритие от естествена коприна. Отлични манипулационни свойства, здравина, изключителна надеждност на възела. Тъканната реакция е умерена. Приложения: Стомашно-чревен тракт, лигавици, козметична хирургия, фасции, мускули, подкожна тъкан, пластична хирургия, офталмология, неврохирургия.
Fluorest е неабсорбируема полиестерна (лавсанова) усукана нишка с равномерно флуорополимерно покритие. Притежава висока лепливост. Покритието е неабсорбируемо съединение, което улеснява преминаването на нишките през тъканите. Благодарение на покритието, материалът съчетава положителнотосвойства на моно- и мултифиламентни прежди. Приложения: Стомашно-чревен тракт, лигавици, фасции, мускули, сърдечно-съдова хирургия, неврохирургия, сухожилия, козметична хирургия.
Ftorex. Нерезорбируеми плетени или усукани нишки от лавсан с флуорополимерно покритие, което напълно елиминира капилярността и фитила, подобрява биосъвместимостта, повишава надеждността на хирургическия възел и осигурява атравматичност при преминаване през тъканите. Нишките са гъвкави, лесни за манипулиране, напълно им липсва взаимно попиване, в резултат на което не се инфектират. Тъканната реакция е минимална. Приложение: за шевове на мускули, фасции, кожа, подкожна тъкан, лигавици, сухожилия, в сърдечно-съдовата, коремна, гръдна, пластична и козметична хирургия, ортопедия.
Флуор. Найлонови плетени или усукани нишки с покритие от флуорополимер. Подобни по свойства на нишките "FTOREX". Те се отличават с обратимо удължение (пружина) с 25-30% при прилагане на натоварване, което ви позволява да създадете постоянна компресия на тъканите по време на оток и да избегнете разрязването им с конци. Приложение: за меко зашиване в ортопедията, коремната, гръдната и пластичната хирургия.
Ftorlane - усукана и тъкана полиестерна нишка с полимерно покритие (аналогично на Etibond), която елиминира капилярността и фитилата, отличава се с висока биологична инертност, здравина, еластичност и е надеждно фиксирана с хирургически възел. Цветът е зелен, конците не са попивани. Използва се за шевове на апоневроза, кожа, мускули, съдове, нерви и др.
Polyef-PMD. Нишките имат висока якост, рядко предизвикват тъканна реакция, имат добри манипулационни свойства, изискват налагане на 3 възела. Полиестерите често се използват вендохирургия и в ситуации, изискващи използването на плетен нерезорбируем конец. Боядисани в аквамарин или светло зелено.
KAPROAG. Материалът е произведен чрез химическа модификация на полиамидно (капроново) влакно, последвано от покритие с биосъвместим полимер, съдържащ 6% хлорхексин биглюконат, което осигурява локално антимикробно действие на нишките в тялото за 2-3 дни. Конците Caproag са предназначени за използване като лигатурен и шевен материал за различни хирургични интервенции в акушерството, гинекологията, онкоурологията, както и във всички случаи, когато е показано използването както на резорбируеми, така и на нерезорбируеми конци. Използването на Caproag значително намалява честотата на следоперативните усложнения. Нишките имат висока линейна и нодуларна якост, два пъти по-голяма от здравината на кетгута. 30 дни след имплантирането материалът запазва най-малко 40% от първоначалната си здравина. Резорбцията на нишките се извършва на базата на хидролиза, пълното усвояване на материала завършва в рамките на 180-210 дни. Нишките са относително инертни, практически не предизвикват тъканна реакция при абсорбиране и са бели на цвят.
Никант. Резба с антимикробно действие. Нов вид конец, който осигурява профилактика и лечение на хирургичен сепсис и подобрява условията за заздравяване на хирургични рани. Конецът се използва при операции на гнойно-септични заболявания; при условия на бактериално замърсяване на повърхността на раната; с намаляване на имунологичната активност на тялото; по време на всякакви операции, за да се предотвратят гнойни усложнения; при извънредни ситуации и др.
Капрогент. Няма аналози по отношение на продължителността и ефективността на антимикробното действие. Това се дължиудължено освобождаване на антибиотика - гентамицин, който е част от нишката. Продължителността на антимикробното действие на конците "КАПРОГЕНТ" е не по-малко от 15 дни. Материалът за зашиване е направен под формата на плетени или усукани бели или синьо боядисани нишки. Те са доста здрави, еластични, лесно и надеждно се свързват с хирургически възли, като се използват стандартни ръчни техники за връзване. Области на приложение: хирургични интервенции на органи и тъкани с повишена микробна контаминация или при риск от вторична инфекция на конците. Особено препоръчително е - във военнополева и спешна хирургия, както и при онкологични и други пациенти с намален имунен статус или при съчетани раневи и лъчеви увреждания и др.
Катгут. Естествен резорбируем хирургически конец. Състав: Натурална колагенова тъкан, извлечена от червата на здрави бозайници. Разтваря се в тъканите под действието на протеолитични ензими. Време за резорбция (загуба на якост на опън до 50%) 7-12 дни. Отстранява се от тялото чрез ензимно действие в рамките на 70 дни. Приложения: Стомашно-чревен тракт, лигавици, урология, гинекология, фасции, мускули, подкожна тъкан, перитонеум, паренхимни органи, бронхи и бели дробове, травматологична хирургия, затваряне на рани.
Полигликолид (PGA) - нов вид хирургически конец, който е аналог на Vicryl. Синтетичен резорбируем конец. Резорбцията възниква поради хидролиза, като в крайна сметка се образува вода и въглероден диоксид. Около 60% от първоначалната сила се запазва след 14 дни и 30% след 21 дни. Пълна резорбция в рамките на 60-90 дни. Обхват: Стомашно-чревен тракт, лигавици, урология, гинекология, фасции, мускули,подкожна тъкан, перитонеум, паренхимни органи, бронхи и бели дробове.
Брой производители на хирургически конци по видове продукти.