Видове и методи на лечение - реферат, курсова работа, дипломна работа, 2017 г
Всички приложения, графични материали, формули, таблици и чертежи на работата по темата: Видове и методи на лечение (предмет: Медицина) са в архива, който можете да изтеглите от нашия уебсайт. Започвайки да четете тази работа (чрез преместване на лентата за превъртане на браузъра надолу), вие се съгласявате с условията на отворения лиценз Creative Commons Attribution 4.0 Worldwide (CC BY 4.0).
Съдържанието на определени правоотношения дава основание да ги разделим на три групи:
процесуални правоотношения по установяване на факти с правно значение;
процесуални правоотношения за разрешаване на спорове между страните.
пенсии за старост;
инвалидни пенсии;
пенсии за осигурителен стаж и възраст;
наследствени пенсии;
Здравеопазването на нашата страна преминава през труден период на реформа и преход в извънболничната помощ към принципно нова основа - общопрактикуващ лекар.
Във връзка с перспективата за подобряване на диагностичния потенциал на клиниката, въвеждането на мощни диагностични центрове до голяма степен променя подхода към хоспитализацията на пациентите и управлението на пациентите на амбулаторна база.
Поставянето на пациенти на легло в болница става необходимо за облекчаване на остротата на процеса, за лечение на пациенти, които не подлежат на амбулаторно лечение, както и за провеждане на сложни, инвазивни изследвания.
Ролята на поликлиниката се променя от тези позиции, че 80% от пациентите отиват в поликлиниката, а 20% са хоспитализирани в болницата. Така ролята на поликлиниката нараства все повече.
Задачата на лекаря е не само да постави ясна, бърза и правилна диагноза, като вземе предвид различните нива на диагностично търсене (анамнеза,обективни изследвания, лабораторни и инструментални методи на изследване), но също така задачата на поликлиничния лекар е да идентифицира предклинични, ранни признаци на заболяването (преди заболяване).
Амбулаторното лечение включва редица принципи:
1. Някои от лекарствата се предписват през устата, така че лекарството да достигне до мястото на лезията по естествен път.
2. При предписване на лекарства е необходимо да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на пациента.
3. Малко вероятно е да има друга група заболявания, при които е толкова важно да се говори за това как да се приемат лекарства (преди или след хранене). Точните препоръки са важни не само за пациента и неговата психика, но и за да доведат до оптимален ефект от лекарствата.
4. От практиката е известно, че има малко добри мощни лекарства, така че всеки лекар трябва да натрупа опит в предписването на всяко лекарство и да предпише най-необходимото - тези лекарства, които наистина ще помогнат на пациента с това заболяване.
5. В днешно време, като се появиха мощни лекарства, има тенденция (особено на запад) да се предписва монотерапия. Много лекари се противопоставят на полифармацията, тоест предписването на 4 или повече лекарства едновременно. При възрастните хора е необходимо да се предпише лекарство срещу заболяване, което доминира в клиниката, а не да се предписват 5-6 лекарства.
Освен това лекарят на клиниката трябва да знае цената на определено лекарство.
Критерии на СЗО, въведени тази година:
1. Лекарят трябва да знае ефективността на лекарството
2. Безопасност на лекарствата.
3. Наличие на лекарства.
4. Цената на лекарството.
Вотчал предложи 3 принципа:
1. лекарят трябва да лекува, когато е невъзможно да не лекува пациента
2. Предписвайте по-малко лекарства – само при нужда
3. Предписвайте лекарства, без които не можете
Извънболнична помощ - извънболнична медицинска помощ, предоставяна на лица, които идват на лекар, и у дома. Тя е най-масовата и общодостъпна, има първостепенно значение за медицинското обслужване на населението. Амбулаторията -- водещото звено в организацията на здравеопазването; включват амбулатории и поликлиники към болници и лечебни заведения, самостоятелни градски поликлиники, в т.ч. детски, селски амбулатории и фелдшерско-акушерски пунктове.
Извънболничната помощ включва профилактични, лечебни, диагностични и рехабилитационни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността. Важна част от всичко това са профилактичните прегледи, както и хигиенното възпитание на населението и насърчаването на здравословен начин на живот. Спешна медицинска помощ се предоставя независимо от местоживеенето и работата на пациента.
Мрежата от териториални и гилдийни медицински окръзи непрекъснато се разраства, те се подразделят. Подобряването на извънболничната помощ се улеснява от нейната специализация и създаването на многостепенна система.На първо ниво, в териториалните поликлиники и медицински звена, извънболничната помощ се предоставя, като правило, в основните медицински профили (терапевтични, хирургични, неврологични, оториноларингологични, офталмологични, дерматовенерологични, гинекологични). На второ ниво, в градските поликлиники за консултативна и диагностична помощ, има специализирани стаи и отделения (урологични, ендокринологични, гастроентерологични, пулмологични и др.). Трето нивомогат да бъдат представени от градски центрове за специализирана медицинска помощ, включително поликлиничен консултативен кабинет, стационарно отделение със съответния профил, а понякога и денонощна спешна помощ.
Извънболничната помощ е свързана със спешната и болничната помощ. Степента на взаимодействие и приемственост в работата на лечебните и професионалните институции определя ефективността не само на извънболничната помощ, но и на цялото лечение и диагностика.Развитието на извънболничната помощ оказва влияние върху използването на крайния фонд на болниците и санаториумите.
Връзката на институциите, предоставящи извънболнична помощ, с други лечебни заведения се осигурява чрез управление на документи, съвместни научни и практически конференции, практиката на редуване в съвместни болнични институции (лекари се редуват да работят за определен период от време в поликлиника и болница) и други дейности.
За да подобрят квалификацията на амбулаторните лекари, редица институти за повишаване на квалификацията на лекарите са организирали специални курсове, отдели, факултети, а в някои градове има постоянни семинари.
2Видове мерки за принуда и тяхното приложение
Наказателният кодекс на България от 1996 г. не дефинира понятието „принудителни мерки от медицинско естество”. Кодексът обаче съдържа специален раздел (VI), озаглавен „Принудителни мерки от медицинско естество“. Този раздел посочва основанията за прилагане на принудителни мерки (член 97), целите на прилагането (член 98), видовете принудителни медицински мерки (член 99), както и формулира правилата, които определят процедурата за удължаване, промяна и прекратяване на прилагането на такива мерки (членове 100 - 104).
Съгласявайки се по принцип с тази характеристика на принудителните мерки от медицинско естество, трябва да се изясни, че принудителните мерки са наказателноправни мерки на държавна принуда, тъй като те са предвидени от наказателноправните норми на материалното, процесуалното и наказателното законодателство. Индикацията за правната принадлежност на такива мерки е очевидно недостатъчна, тъй като за правоприлагащия орган, представляван от съдебните правоприлагащи органи и медицинските институции, е важна тяхната индустриална принадлежност, познаването на която позволява да се позовава на съответните норми на Наказателния кодекс, Наказателно-процесуалния кодекс, Наказателно-процесуалния кодекс и други федерални закони.
В чл. 99 от Наказателния кодекс на България от 1996 г. предвижда четири вида мерки за принуда, които съдът има право да приложи.
1. Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър (чл. 100 от Наказателния кодекс). Тази мярка може да се назначи, ако има основания за нейното прилагане, ако лицето поради психическото си състояние не се налага настаняване в психиатрична болница. Според нас при прилагане на тази мярка съдът трябва да се убеди, че лицето не представлява опасност за обществото както по отношение на характера на извършеното деяние, така и по отношение на характера на психичното разстройство. Освен това трябва да има заключение от съдебно-психиатрична експертиза, че амбулаторното наблюдение е достатъчно за извършване на необходимите терапевтични мерки за този пациент. Съдът е длъжен да установи също, че пациентът е в състояние сам или с помощта на близки да задоволява основните си жизнени потребности.
2. Принудително лечение в обща психиатрична болница (част 2, член 101 от Наказателния кодекс). За прилагане на мерки за принуда в психиатрична болница от всякакъв вид не са налице основанията, предвидени в чл. 97 от Наказателния кодекс, както инеобходимостта (поради естеството на психичното разстройство на лицето) от такива условия на лечение, грижи, поддръжка и надзор, които могат да се извършват само в психиатрична болница. Принудително лечение в обща психиатрична болница може да бъде предписано на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение.
3. Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип. В такава болница трябва да има хора, които поради психическото си състояние се нуждаят от стационарно лечение и постоянно наблюдение (част 3 на член 101 от Наказателния кодекс).
4. Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение. Престой за лечение в такава психиатрична болница може да бъде назначен на лице, което поради психическото си състояние представлява опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение (част 4 от член 101 от Наказателния кодекс).
Съдът решава да промени или прекрати принудителната мярка в случай на такава промяна в психическото състояние на лицето, при която не е необходимо да се прилага предварително предписана мярка или е необходимо да се предпише друга мярка от медицинско естество (част 3 от член 102 от Наказателния кодекс).
3Спа лечение
Санаторно-балнеолечебното лечение е вид терапевтична и превантивна грижа, която се предоставя в специализирани стационарни институции и се основава на използването предимно на природни лечебни фактори (климат, минерални води, лечебна кал и др.). Комплексът от курортни фактори включва също промяна в обстановката и "изключване" на пациента от обичайните условия на труд и живот, особеностите на природните условия и ландшафта на курортите;важна роля играят физиотерапевтични упражнения, диетотерапия, санаториален режим и др.
За повечето пациенти престоят в курорт е само етап от процеса на лечение на болестта; неговата ефективност е особено висока в ранните стадии на заболяването, поради което играе важна роля за предотвратяване на прехода на заболяването към хроничен стадий, както и за предотвратяване на обострянето и усложненията. Провежда се като комплекс от лечебни методи, съобразени с профила на всеки санаториум.
Санаторно-курортният подбор на пациенти се извършва, за да се осигури ефективността на санаториално-профилактичните мерки в болнично-поликлиничните и санаториалните институции, както и най-рационалното използване на курортните институции. Въпросът за необходимостта от санаториално лечение на пациенти се решава от лекуващия лекар и началника на отделението (в негово отсъствие - главния лекар) на болницата или амбулаторията, където се наблюдава пациентът. Основата за подбора е оценката на състоянието на пациента, резултатите от прилаганите преди това методи на болнично и поликлинично лечение, ефективността на предишното лечение в курорта, в санаториума.
При избора на курорт и санаториум се вземат предвид диагнозата и стадия на основното заболяване, наличието на съпътстващи заболявания, условията на пътуването до курорта (разстояние, наличие на трансфери и др.), Сезонът, контрастът на климатичните и географските условия и характеристиките на балнеологичните, калните и други видове курортно лечение се вземат предвид. Ако дългото пътуване, контрастиращите климатични условия могат да повлияят неблагоприятно на здравословното състояние, тогава пациентите се изпращат само в местни санаториуми.
Преди да се насочи пациентът към балнеолечение, се извършват необходимите диагностични изследвания (клиничен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош и др.).д. в зависимост от характера на заболяването; за жените, независимо от естеството на заболяването, заключението на гинеколог е задължително).