Видове мозъчни тумори, симптоми и лечение
Туморът на централната нервна система е съвкупност от клетки от новообразувана тъкан в мозъка или гръбначния мозък. Мозъчният тумор може да бъде опасен, защото нарушава нормалното функциониране на централната нервна система. Такива патологични процеси са доброкачествени и злокачествени (ракови). Туморите също се делят на първични и вторични (метастатични).
Видове мозъчни тумори
Обикновено туморите на централната нервна система се делят на доброкачествени и злокачествени.
доброкачествени тумори
Тези мозъчни тумори не са толкова агресивни, колкото злокачествените. Доброкачественият тумор расте бавно, не съдържа ракови клетки и не расте в други тъкани.
Злокачествени тумори
Този тип мозъчен тумор съдържа ракови клетки и обикновено няма ограничения в растежа. Такива неоплазми се считат за по-опасни, тъй като се развиват бързо и могат да се разпространят в други области на мозъка.
Лекарите разграничават туморите и по техния произход. Ако развитието на болестта е започнало в мозъка, тогава те говорят за първичен тумор. Ако процесът е започнал в друг орган на тялото и след това се е разпространил в мозъка, туморът се нарича вторичен или метастатичен.
През май 2016 г. Световната здравна организация прекласифицира всички видове мозъчни тумори. Сега има 120 от тях. Всяка година се диагностицират десетки хиляди нови случаи на първични мозъчни тумори и десетки хиляди пациенти умират от тумори на ЦНС.
Симптоми на мозъчен тумор
Симптомите зависят от вида на тумора и неговото местоположение. Те могат да се развият бавно или да се проявят бързо, под формата на гърч.
Сред симптомитеобщи за мозъчните тумори включват:
- Продължителни главоболия
- проблеми със зрението
- Гадене, повръщане и сънливост
- Конвулсивни припадъци
- Нарушения на краткосрочната памет
- Нарушения на говора
- Проблеми с координацията
- Психични промени.
Въпреки дългия списък от симптоми, много пациенти не са забелязали никакви здравословни проблеми до момента на откриване на тумора.
Според статистиката около половината от хората с мозъчни тумори страдат от продължително изтощително главоболие. Също така, около половината от пациентите с тази диагноза са имали гърч поне веднъж.
Диагностика на мозъчен тумор
По време на неврологичен преглед лекарят е свободен да търси и анализира проблемите, които туморът на ЦНС може да причини на пациента. Провеждат се тестове, при които се задават стойностите на редица показатели:
- Сила в крайниците
- сила на ръцете
- Рефлекси
- Слух
- Визия
- Чувствителност на кожата
- Чувство за баланс
- Координация на движението
- Запомняне и памет
- Умствен капацитет.
След общи неврологични наблюдения лекарят може да предпише допълнителни изследвания, включително:
- Компютърна томография: CT сканирането осигурява детайлно рентгеново изображение на мозъка на пациента в няколко проекции.
- Магнитен резонанс: ЯМР сканирането използва силно магнитно поле и радиовълни, за да създаде изображения с висока разделителна способност на мозъка.
- Електроенцефалография: за получаване на електроенцефалограма (ЕЕГ) се използват електроди, които са в контакт с повърхността на главата, записва се електрическата активност на мозъка и се правят заключения за наличиетонередности в работата му.
Случва се, че при съмнение за мозъчен тумор лекарят предписва биопсия. Това е хирургическа операция, при която парче от тумора се изважда на светло и се изпраща в лаборатория за изследване. Анализът показва с какъв тип тумор трябва да се справите. Взема се решение за метода на лечение, ако е необходимо.
Рискови фактори
Причините за повечето мозъчни тумори са малко разбрани от настоящата медицина. Тоест, те не са свързани с известни рискови фактори, като рак на белия дроб и тютюнопушене, или рак на черния дроб и алкохолизъм.
Единственият признат рисков фактор за мозъчни тумори е радиацията. Неговият ефект върху такива неоплазми е добре проучен в цикли на лъчетерапия.
Повечето хора с тумори на ЦНС нямат фамилна анамнеза за заболяването, т.е. вероятността от заболяването не се наследява - освен в редки случаи.
Лечение на мозъчен тумор
Когато взема решение за курса и метода на лечение на неоплазма, специалистът взема предвид няколко фактора. В този случай окончателното решение за този или онзи метод за избавяне от болестта се взема от пациента (или неговите роднини).
Фактори, влияещи върху избора на лечение за тумор на ЦНС:
- Възраст на пациента
- Общо здраве
- Медицинска история
- Вид тумор
- Местоположение на тумора
- Размер на тумора
- Толерантност към всякакви методи на терапия.
хирургия
Хирургията за отстраняване на мозъчен тумор е най-често срещаното лечение. Хирурзите се опитват да изрежат колкото е възможно повече от анормалната тъкан, без да навредят на здравата мозъчна тъкан около тумора.
Случва се хирургът да не може да изреже целиятумор. В този случай лекарите използват скалпели, за да отстранят част от него. За да се унищожат останалите фрагменти от неоплазмата, се предписва курс на лъчева терапия или химиотерапия.
Хирургията се използва и за получаване на проба от туморна тъкан по време на биопсия.
Стероидни противовъзпалителни лекарства
На пациент с мозъчен тумор могат да бъдат предписани стероидни хормони. Те са предназначени да облекчат подуването на границата на тумора и здравата тъкан, следователно, облекчават или премахват някои от симптомите на заболяването, подобряват благосъстоянието на пациента.
Стероидните хормони не са в състояние да намалят размера на самия тумор, но тези лекарства имат токсичен ефект върху някои анормални клетки в някои видове тумори.
Броят на стероидните хормони, използвани за лечение на оток при тумори на централната нервна система, включва лекарства като дексаметазон, бетаметазон, преднизолон. По правило се предписват инжекции.
Лъчетерапия
Радиотерапията се използва за унищожаване на мозъчен тумор или спиране на растежа му. Йонизиращото лъчение се доставя на мозъка отвън. Ако лечението е успешно, радиацията унищожава туморните клетки, които намаляват размера си. Унищожените ракови клетки се неутрализират от имунната система на пациента.
Недостатъкът на лъчетерапията е, че невидимите лъчи не разпознават къде е туморната тъкан и къде е здрава. Следователно облъчването убива както болните, така и нормалните клетки.
Радиохирургия
Стереотактичната радиохирургия (SRS), известна още просто като радиохирургия, е специфичен вид лъчева терапия и не се счита за хирургична процедура в пълния смисъл на думата.
Радиохирургията позволява на лекаря да изложи „болното място“ на пациента на точна доза радиация чрез фокусиранейонизиращи лъчи в частта от мозъка, която е засегната от тумора. Такава еднократна процедура има нисък риск от увреждане на здравата мозъчна тъкан на пациента. Особено радиохирургията е показана за лечение на метастази.
Химиотерапия
В тялото на пациента се инжектира лекарство, което спира деленето на туморните клетки и спира растежа на тумора. Химиотерапията може също да възстанови способността на раковите клетки за програмирано самоубийство.
Преживяемостта с мозъчен тумор силно зависи от възрастта на пациента, вида на тумора и други фактори. След диагностициране на първичен злокачествен тумор на централната нервна система петгодишната относителна преживяемост сред пациентите е около 33 процента.