ВИЗИЯ НА НОВОРОДЕНОТО
Някъде в древността, по време на строежа на Вавилонската кула, Бог, искайки да накаже хората за гордостта им, смесва езици, лишавайки строителите от възможността да се разбират... Строителството на кулата никога не е завършено, а самите строители са се разпръснали из всички страни... Оттогава е имало много езици, но има един, който винаги се опитваме да разберем и мислим, че винаги го разбираме. Това е езикът, който говорят очите ни. Понякога това е единственият език за комуникация - всяка секунда по света хиляди майки гледат в очите на новородените си бебета, опитвайки се да разберат: как се чувства? той добре ли е Какво вижда? Как вижда?
Те гледат с радост и тревога в тези нови очи. Но очите на малкия човек се различават от очите на възрастен и колко е важно правилно да разберем какво ни казват тези очи ... И така, каква е разликата между окото на новородено дете и окото на възрастен?
На първо място, трябва да знаете, че при деца от първата седмица от живота роговицата може да не е напълно прозрачна - опалесцираща - както при оток на тъканите - това е нормално явление, но ако продължава след 7 дни от живота, това трябва да е тревожно и да е причина да се свържете с офталмолог. Самата роговица при новородено има по-малък диаметър - около 9 mm, и придобива "възрастни" размери - 11-11,5 mm - до 3-5 години. Познаването на тази динамика е важно при диагностиката на вродената глаукома, при която този размер е по-голям.
През първите няколко месеца от живота (до 6 месеца) майките често забелязват, че детето може да гледа ярки светлини дълго време. Това не трябва да плаши, тъй като през първите месеци от живота на детето чувствителността на роговицата е намалена. Мнозина са чели разказа на В. Короленко "Слепият музикант" и си спомнят ужаса и отчаянието на една майка, която научила, че детето й е сляпо. Какво може да ни помогне да оценим зрениетоновородено бебе? Първо, това е "светлинен тест". Ширината на зеницата при новороденото е около 2 мм и реакцията му на светлина е незначителна. Но тази реакция трябва да бъде идентифицирана и оценена от раждането - нормално, когато е изложена на светлина, зеницата трябва да се стесни, но липсата на реакция към светлина е признак на слепота. В тази връзка е необходимо да се знае динамиката на зрителните функции на децата, като се започне от 1-вия ден от живота. В допълнение към светлинния тест, наличието на зрение при деца се доказва от реакцията на краткотрайно проследяване на движението на ярък обект на разстояние от очите 30-50 см. В този случай детето незабавно обръща главата и очите си в посоката на движение на обекта. С всяка седмица от живота визуалните реакции постепенно се подобряват: краткосрочната реакция на проследяване се превръща в стабилна реакция на проследяване (2-4 месеца), след което до годината се формира бинокулярно зрение. Бинокулярното зрение ви позволява да възприемате обекти в три измерения. Бинокулярното зрение не се формира в нарушение на окуломоторния апарат, главно при неврологична патология, когато се развиват различни видове страбизъм, но трябва да знаете, че леко периодично отклонение на една от очните ябълки през първите месеци от живота е приемливо. Що се отнася до количествените характеристики на зрението, от момента на раждането до 6 месеца, зрителната острота се увеличава от обикновено светлинно възприятие, до десети от единицата, до 1-2 години е приблизително 0,5 от зрителната острота на възрастен, а до 5 години, при липса на патология, зрителната острота на детето е равна на зрителната острота на възрастен.
Но най-честият проблем, за който родителите се обръщат към офталмолог, са патолозите на слъзния апарат. В първите дни от живота може да се появи клиника на запушване на назолакрималния канал поради неабсорбиран филм в него. Основният симптом за това есълзене, особено при хранене, плач, при вятър. Явленията на конюнктивита са вторични, когато се появява гноен секрет, зачервяване на конюнктивата и подуване на клепачите. Характерна е появата на секрети (най-често гнойни) от слъзната точка при натиск върху областта на слъзния сак (навътре от вътрешния ъгъл на окото) - дакриоцистит на новороденото - възпаление на слъзния сак.
И така, органът на зрението на новороденото има характеристики, чието познаване позволява да се открият отклонения, а навременното обжалване при офталмолог ще позволи не само да се диагностицира заболяването, но и да се предотврати неговото развитие. Провеждането на профилактични прегледи при състояния на мидриаза (медикаментозно разширяване на зениците) на възраст 1-2 месеца и на 1 година позволява ранно откриване на различни рефракционни аномалии (астигматизъм, вродена висока далекогледство, късогледство), коригирането им, което е превенция на страбизма. Като се има предвид, че формирането на зрителния анализатор е най-интензивно през първите месеци и години от живота и вече е приключило до 7-годишна възраст, откриването на патологията и терапевтичните мерки трябва да се извършват възможно най-рано.