Визуална ревматология, Ревматоиден артрит през очите на рентгенолога
Има 4 рентгенови стадия на ревматоиден артрит.
Пример за описание на рентгенови снимки на ръцете:
1-ви етап. На рентгенограмата на ръцете в директна проекция има деформация на проксималните интерфалангеални стави на 2-3 пръста под формата на умерено удебеляване. Отбелязва се регионална (периартикуларна) остеопороза на фалангите на пръстите на двете ръце, компактният слой на фалангите е умерено изтънен.
2-ри (А) етап. На рентгенограмата на ръцете в директна проекция има деформация на проксималните интерфалангеални стави на пръсти 2-4 поради удебеляване на параартикуларните тъкани. Отбелязва се регионална периартикуларна остеопороза на фалангите на пръстите на двете ръце, компактният слой на фалангите е изтънен. В главата на средната фаланга на 2 пръст има кистозна луцензия и умерено стеснение на ставната междина на проксималната интерфалангеална става на същия пръст.
2-ри (В) стадий. На рентгенограмата на ръцете в директна проекция има деформация на проксималните интерфалангеални стави на 1-5 пръсти поради удебеляване на параартикуларните тъкани. Има изразена регионална периартикуларна остеопороза на фалангите на пръстите на двете ръце, компактният слой на фалангите е изтънен. В главите на средните фаланги на 2-4 пръста има кистозно субхондрално преструктуриране и стесняване на ставната междина на проксималните интерфалангеални стави на 2-5 пръст. В главите на средната фаланга на 2-3 пръста се определят маргинални ерозии с диаметър 2-2,5 mm с ясни контури (симетрични промени).
Стадий 3. На рентгеновата снимка на ръцете в директна проекция има деформация на проксималните интерфалангеални стави на пръсти 2-5 поради значително удебеляване на параставните тъкани, стесняване на ставните пространства и деформация на субхондралните пластини на интерфалангеалните стави. отбелязаизразена регионална периартикуларна остеопороза на фалангите на пръстите на двете ръце, компактният слой на фалангите е изтънен. В главите на средните фаланги на пръстите има множество кистозни просветления и маргинални узурации. Определят се множество улнарни сублуксации на метакарпофалангеалните стави (улнарно отклонение).
4-ти стадий. На рентгеновата снимка на ръцете в директна проекция се установява изразена деформация на интерфалангеалните и метакарпофалангеалните стави на ръката, ставните междини са деформирани и рязко стеснени с наличие на множество субхондрални кисти и маргинални метафизни ерозии. Отбелязва се тежка широко разпространена остеопороза. Определят се изразени множествени улнарни сублуксации на метакарпофалангеалните стави (лакътно отклонение), частична остеолиза на главите на 2-5 основни фаланги и 3-4 метакарпални кости, анкилоза на 2-ра метакарпофалангеална става (симетрични промени).