Волгоград, Жива история
…Преди да се срещнем с нашия герой, ние се предупреждаваме един друг: не питайте Анатолий Георгиевич за две неща, ако той сам не си каже. Първо за войната - бил е пленник. И е по-добре да не си спомняте за това и какво се случи след това. Е, за присаждането на втора глава на куче - журналистите се заеха с тази тема, след като италианският неврохирург Серджо Канаверо обеща през 2017 г. да трансплантира главата на парализиран български програмист Валери Спиридонов в ново тяло.
Анатолий Коневски е на 94 години. В същото време той изнася двучасови лекции и ни чака в библиотеката на Волгоградския държавен медицински университет, весело крачейки между масите. Разговаряме с него повече от час и половина и въпреки че го помолихме да говори за трансплантология, в разговора от време на време избухват най-различни епизоди от живота му. В крайна сметка разговорът се оказа за всичко. Но преди всичко – за случая. Или съдбата.
Случаен лекар
Шансът в живота на Коневски изигра огромна роля. Той дори намери делото на живота си случайно. По-точно сестра му, общопрактикуващ лекар, действа като случай. Факт е, че след демобилизацията нашият събеседник реши да подаде документи в Новочеркаския политехнически университет. Той видя огромните разрушения след войната и мечтаеше да поправи всичко. За да направи това, той решава да стане архитект, въпреки факта, че преди да бъде призован в армията, дори преди началото на Великата отечествена война, той успява да откаже един семестър във филологическия факултет на Ленинградския държавен университет и един семестър в Петрозаводския педагогически университет. „Единственият институт, в който не исках да вляза, беше медицинският. Защото в училище имах най-добрите съчинения и всички предричаха, че ще уча литература, -спомня си първия си, предвоенен ученик Анатолий Георгиевич.
За да стана отново студент и да сбъдна архитектурната си мечта, трябваше да подам препис и студентска книжка. Но Коневски не можа да ги намери. И когато попитах сестра ми дали ги е виждала, с изненада научих, че сестра ми вече е решила всичко за брат си и е подала документите му в Сталинградската медицина. Младият мъж, който толкова искаше да стане архитект с пристрастия към писането, в крайна сметка стана лекар (чувстваме, че читателят чака сравнения с Антон Чехов и Михаил Булгаков, но като се има предвид чувството за хумор и сарказъм на Анатолий Георгиевич, той ще чака само сравнения с Франсоа Рабле и Григорий Горин).
Щастлива злополука
Най-известната операция за трансплантация на втора глава на куче Коневски е извършена от него случайно. Без кавички: бригадата, готова за операцията, просто се възползва от създалата се ситуация.
Коневски мисли за трансплантологията почти от самото начало на научната си кариера. Друго нещо е, че в онези години тази посока в медицината не беше приветствана от ръководството и хирургът постави първите си експерименти в Сталинградския медицински хирург извън работно време, като едновременно с това правеше прекия си бизнес - подобряване на хирургическата техника.
На първия следвоенен конгрес на хирурзите на СССР през 1958 г. неизвестен млад учен от Сталинград представи личната си работа върху безпроблемното свързване на кръвоносните съдове с помощта на маншети, направени от декалцифицирани тръбести кости (помните ли училищния опит, когато пилешка кост беше напоена с киселина и стана гъвкава?). Идеята се оказва толкова успешна и интересна, че Коневски е удостоен с лична среща с почетния гост на конгреса, американския кардиохирург Майкъл ДеБейки, пионер на байпасната хирургия. DeBakey е много заинтересованначин за бързо свързване на кръвоносните съдове по време на операция без използване на шев.
Лабораторията на Коневски, който през 1964 г. вече е станал първият доктор на медицинските науки във Волгоград, изучава възможността за трансплантация на сърце. Разбира се, върху моделни животни. Експериментите, проведени от лекарите, бяха както следва: хирурзите се опитаха да имплантират второ сърце на куче, за да подобрят функционирането на цялата сърдечно-съдова система. В края на краищата една морска риба например има четири сърца - защо едно куче да не може да има две?
Един ден през 1964 г. трябваше да се проведе операция. Веднага след като хирурзите се „измиха“ и се приготвиха за работа, настъпи форсмажор. Факт е, че кученцето, чието сърце е трябвало да бъде трансплантирано, е заспало в сянката на колелото на камион, паркиран в института. Нищо неподозиращият шофьор се върнал на мястото си, колата потеглила и станало бедствие – гърбът на животното бил смачкан. Но това кученце беше любимецът на целия медицински екип. Анатолий Георгиевич чува за експериментите на своя московски колега Владимир Петрович Демихов, който през 1954 г. създава първото двуглаво куче в света, и решава да опита да повтори експеримента импровизиран. И той успя! Въпреки цялата си очевидна сложност на операцията, хирурзите прекараха не повече от седем минути, за да възстановят кръвоснабдяването на мозъка на „втората“ глава. Главата на кученцето е трансплантирана на врата на възрастно куче заедно с предните крака. Опитът на Демихов беше успешно повторен.
За своя предшественик в областта на трансплантацията на глава Коневски говори с голямо уважение: „Той е велик трансплантолог, прекрасен учен, експериментатор и изобретател... но не и хирург“. Коневски извърши операцията по трансплантация на глава многократно по-бързо от Демихов, главно поради неговата безпроблемна технология за свързванесъдове.
Между другото, Анатолий Георгиевич посети лабораторията на Демихов и дори му помогна при трансплантация на сърце на кучета. Казва, че тази лаборатория, противно на очакванията, се е оказала много лоша. Московски колега на професора и експериментатор извърши цяла поредица от операции, за които изобрети много медицински устройства „от бедност“: според Коневски, например, дишането се осигуряваше от прахосмукачка, а ритъмът на подаване на въздух (прочетете - електричество към устройството) - чрез грамофон, чиято игла провеждаше ток, а половината от плочата беше покрита с проводимо фолио. Но световната научна общност изобщо не знаеше за тези експерименти: според Коневски, Демихов много бързо беше ограничен да пътува в чужбина - защото не можеше да си държи устата затворена.
Само поради тази причина, въпреки "случайността" на работата му с кучето, Анатолий Георгиевич е този, който пръв въвежда "кучето gorynych" в Европа. През 1968 г. той изнася лекции в Милано, Рим и Триест, две седмици след като великият Крисчън Барнард изнася лекции за първата в света трансплантация на сърце.
Телемедицината през 70-те години
Въпреки целия шум и всички „медии“ на операцията с двуглавото куче, Коневски е много по-горд от работата си, направена десетилетие по-късно. В добрия смисъл именно той стана основоположникът на телемедицината в общественото здравеопазване у нас. как? Моля те.
„Един ден през 1968 г. Александър Фьодорович Воробьов, началник на областния отдел по здравеопазване, мой съученик на непълно работно време, влезе в моята група, където създавахме електронно оборудване за гражданската авиация, и се оплака, че тук имаме толкова много електроника, а в региона само пет от тридесет и три болници имат електрокардиографи. Та дяволът ме дръпна за езика да кажа: ниение ще създадем за вас система, която ще осигури ЕКГ на всички болници в региона. Да, изключително лесно слагам яка около врата си “, усмихва се Коневски.
Сега, при сегашната високотехнологична поддръжка дори на най-„селските“ поликлиники, това предизвиква усмивка, но тогава експериментът се възприемаше като мегапробив. В резултат на това във всичките 33 областни болници са направени ЕКГ, които са приети и интерпретирани в областния център.
Първата година работа - и ето го резултатът: 15 хиляди предадени кардиограми и повече от две хиляди души, от които са взети, изискват професионална кардиологична помощ.
За 10 години работа са се натрупали около 150 хиляди кардиограми на хора, които лекарите не са могли да снимат по-рано и съответно да поставят правилна диагноза по-рано. Можете да опитате да разберете колко живота е спасил. Между другото, на 94 години Анатолий Георгиевич е много модерен: той се гордее не само със спасените животи, но и с факта, че е успял да разработи напълно ново устройство, а също и, най-важното за всеки изследовател със своя стартъп, да го доведе до производство и приложение. Така че иновациите не са само за младите. Орденът на знака на честта, златният медал на изложението Healthcare-80 е достойна награда за създаването на такава система.
... Нашият събеседник се сбогува с нас, пожелава щастие и успех. „Ти си млад и ще доживееш времето, когато ще можеш да сменяш собствените си органи по желание “ – тъжно и радостно казва той и внезапно целува един от нас (познайте кой!) по бузата.
- И още мога да харесвам студентите! той примижава и бързо изтича от библиотеката.