Въпрос 14 Понятие - протезно легло, протезно поле
Протезното легло са всички тъкани и органи на устната кухина, които са в пряк контакт с протезата.
Протезното поле са всички тъкани, органи и системи на тялото, които имат пряк и индиректен контакт с протезата. Това е по-широко понятие, включващо понятието протезно легло. За частични подвижни протези, протезното легло е:
Лигавицата на твърдото небце, алвеоларната част, както и бузите, устните и езика, които постоянно или понякога имат пряк контакт с протезата.
Дъвкателна повърхност на зъби антагонисти. За неснемаеми протези (инлеи, корони) леглото е: Ранева повърхност на короната; Стените на кухината за раздела; Лигавицата на венечния джоб; Дъвкателна повърхност на зъби антагонисти. Протезното поле, в допълнение към горното, са: 1. лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като работата на стомашно-чревния тракт зависи от качеството на обработката на храната в устната кухина, т.е. колкото по-добре се обработва храната, толкова по-малко е натоварването на стомашно-чревния тракт и обратно;
2. темпорамандибуларна става и дъвкателни мускули;
3. психиката на пациента, тъй като протезата оказва влияние върху психиката.
Въпрос 15 Мимически мускули, техните функции
Мимическите мускули, започващи от повърхността на костта или от подлежащата фасция и завършващи в кожата, са способни да предизвикат изразителни движения на кожата на лицето (изражения на лицето) и да отразяват състоянието на ума (радост, тъга, страх), когато са свити. Те също участват в артикулираната реч и акта на дъвчене!
Повечето лицеви мускули са концентрирани около отвора на устата и палпебралната фисура. Техните мускулни снопове имат кръгъл или радиален ход. Кръговите мускули действат като сфинктери, а радиалните - като дилататори. Човешки мимически мускуливъв връзка с високата диференциация на централната нервна система, по-специалноссъществуването на втората сигнална система, са най-съвършени. Участието на лицевите мускули в акта на дъвчене е да улавят храната и да я задържат в устата по време на дъвчене. Тези мускули играят специална роля в акта на сукане при приемане на течна храна.
Мускулите около отвора на устата са от най-голямо значение в ортопедичната стоматология. При дете те засягат растежа на челюстите и формирането на захапка, а при възрастен променят изражението на лицето с частична или пълна загуба на зъби. Познаването на функциите на тези мускули помага да се планира правилно лечението, например с помощта на миогимнастика, или да се проектират протези, като се вземат предвид израженията на лицето. Тази мускулна група включва:
1) кръговият мускул на устата (m. orbicularat ops);
2) мускулът, който понижава ъгъла на устата (m. jerezzog angi! osh);
3) мускул, който спуска долната устна (m.
4) мускул на брадичката (m. melanis);
5) букален мускул (m. bucstagogue);
6) мускулът, който повдига горната устна (m. leuatro lat supepos);
7) малък зигоматичен мускул (m. rhotaisus mmor);
8) голям зигоматичен мускул (m. r! groman'sus ma] or);
9) мускулът, който повдига ъгъла на устата (m. leuar apical m);
10) мускул на смеха (т.е. удавяне).
Материали за снетиотпечатъци,тяхнатакласификация, показания заприлаганеи свойства.Медико-технически
изисквания към суровинитематериали
В нашия отдел ние разглеждаме всички материали от гледна точка на три групи: 1. Основни или конструктивни материали.1,Помощни материали, 3. Отпечатък или отпечатъчни материали.
Много е трудно да се класифицират отпечатъчните материали. Може да се разграничи
1>отпечатъчни материали, които се втвърдяват в устната кухина (цинкокси-
деугенолни маси, гипс);
2) отпечатъчни маси, които след полимеризация придобиват еластичност (алгинатни, силиконови, тиоколни маси),
3> термопластични маси, които подобно на масите от първата група се втвърдяват в устната кухина. Тяхното отличително свойство е, че стават пластични при нагряване (стена, термомаса MST-2: 3, стомопласт, ортокор, дентофол, ксантиген и др.). При охлаждане тези материали стават твърди, показвайки обратимост.
Класификация от I.M. Oksman (според физическото състояние на материала след втвърдяване):
!. Кристализиращи материали (гипс, репин, дентол)
2. Термопласт (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
e Алгинат (стомалгичен)
« Силикон (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Еластичен).
Показанияза използване на стоматологичниматериали
1, за получаване на отпечатъци при изработката на подвижни протези с частична загуба на зъби и пълна липса на зъби.
2, за получаване на отпечатъци при производството на поддържана закопчалка
3. .да се вземат отпечатъци при наличие на конвергенция и дивергенция на зъбите.
4. за вземане на отпечатъци при изработване на неподвижни зъбни протези:
б) щифтови зъби
г) мостове с различни конструкции.
6. в производството на шини и протезни шини за ортопедия, лечение
7. при изработка на сложни лицево-челюстни протези, обтуратори.
8. за преместване и коригиране на подвижни протези по лабораторен път.
9. за производство на двуслойни основи (с мека подплата)
10. при ремонт на подвижни протези
В момента индустрията произвеждаразлични по химичен състав и свойства на otkskny маси. Всеки от тях има своите положителни и отрицателни качества, позволяващи да се използва в определени случаи. Трябва да се каже, че няма универсална маса, подходяща за всички видове отпечатъци. Следователно лекарят трябва да разполага с широка гама отпечатъчни материали, за да избере този, който най-добре отговаря на задачите.
Адхезия- възникване на връзка между повърхностните слоеве на две различни тела, поставени в контакт. Това е резултат от междумолекулно взаимодействие. Специален случай на адхезия -кохезия- взаимодействието на контактуващиеднаквитела. Граничен случай на адхезия - химично взаимодействие на границата(хемосорбция)
Антимикробните агентиса добавки, които предотвратяват растежа на микроорганизми в материалите. Те трябва да са ефективни при ниски концентрации (части от процента).
Деформация- изкривяване, тоест промяна във формата или размера на тялото под въздействието на фактори на околната среда. Следователно в твърдите тела се отличава еластична деформация, която изчезва след отстраняване на удара; и пластичната деформация, която остава след отстраняване на товара.
Вискозитет- способността на материала да се разтяга под натоварване.
Ефективността на отпечатъкае способността на материала да възпроизвежда точно релефа на тъканта.
Якост - способността на материала да бъде устойчив на механични натоварвания.
Полимеризация- процес на получаване на високомолекулни вещества, при който макромолекула се образува чрез последователно добавяне на едно или повече нискомолекулни вещества (мономери) към нарастващ активен център. По време на полимеризацияняма образуване на странични нискомолекулни вещества, в резултат на което елементният състав на полимера и мономера е еднакъв.
Субкондензация- реакция на синтез на полимер, при която възниква химично взаимодействие, в резултат на което освен полимерите се образуват и странични нискомолекулни вещества (вода, амоняк, алкохоли). Тази реакция е в основата на втвърдяването на силиконови и полисулфидни отпечатъчни материали.
Пластификация- повишаване на еластичността и пластичността на материала. Има три вида пластификация: външна (външна), вътрешна и механична.Външна пластификациясе постига чрез въвеждане на вещества с ниско молекулно тегло (пластификатори) в полимера, за да се намалят силите на междумолекулно взаимодействие. Пример би бил включването на дибутил фталат в основна пластмаса, за да се увеличи нейната здравина, или (в големи количества) в еластична пластмаса, за да стане еластична и мека.Вътрешна пластификациясе постига чрез реакция на сонополимеризация. Когато в полимерната верига са включени различни мономери, нейната твърдост намалява значително, става по-гъвкава поради намаляване на силите на вътремолекулно взаимодействие. Пример е основната пластмаса - "Etacryl" - троен съполимер на метилметакрилат, етилметакрилат, метилакрилатМеханичната пластификациясе извършва чрез целенасочена ориентация на молекулите
полимер, нагрят над температурата на встъкляване и след това охладен в разтегнато състояние.
Сополимеризация- процесът на образуване на макромолекули от два или повече мономера. Чрез използване на различни мономери и промяна на съотношението между тях е възможно целенасочено да се променят свойствата на получените съполимери: еластичност, якост, разтворимост,водопоглъщане и устойчивост на топлина.
Омрежване - образуването на напречни връзки между макромолекулите за увеличаване на здравината на полимерните материали. Веществата, които образуват тези напречни връзки, се наричат омрежващи агенти. Последните се делят на две групи - вулканизиращи (за каучуци) и втвърдители (за пластмаси). топлинно разширение
Всички тела при нагряване и охлаждане променят обема и линейните си размери. Това свойство се проявява по различен начин в различните материали и се характеризира с коефициентите на линейно и обемно разширение.
Еластичност - способността на материала да осигурява нарастваща устойчивост на деформиращи сили, да променя размера и формата си под тяхно влияние и да се връща в първоначалното си състояние след отстраняване на натоварването.
Свиване - намаляване на линейните размери и обем на тялото по време на неговото охлаждане, втвърдяване и съхранение. Зависи от свойствата на материала, неговия състав, степента на нагряване, метода на охлаждане (за сплавите), времето и условията на съхранение (за отпечатъчните материали), съотношението на компонентите и условията на полимеризация (за пластмасите).
Еластичност - способността на материала да изпитва значителна еластичност
обратима деформация без разрушаване.
Всички изисквания към отпечатъчните материали могат да бъдат разделени на общомедицински и специални.
Отгашните материали трябва да са безразлични в устната кухина: не засягат лигавицата, човешкото тяло като цяло и не реагират с устната течност. Всички материали преминават токсикологичен контрол.
Специални изискванияПрепоръчително е да се вземат предвид на всеки етап
1. Избор на ваничка за отпечатъци
2. Подготовка на отпечатъчния материал
3. Нанасяне на материал върху лъжица и въвеждане в устната кухина
4. Снемане на отпечатък отпресоване на лъжици с материал
- материалът трябва да е добре фиксиран върху лъжицата.
- лекота на приготвяне
- удобство по време на тази операция
- 1. Пластичност на материала,
3. Ясно показване на релефа на протезното легло
4. Време на пластичност, което ви позволява спокойно да извършите тази операция
5. Наличие на отпечатъка в устата - Не излагайте
перорална течност до втвърдяване
6. Сваляне на отпечатъци
7. Получаване на модела.
- 1. Еластичността на материала.
2. Без постоянна деформация
3. Без свиване.
4. Възможност за дезинфекция без промяна на свойствата
- Лесно отделяне на отпечатъчния материал от моделния гипс