Вродени кисти и фистули на шията
Тези вродени малформации могат да бъдат разположени в средата или отстрани, т.е. те са средни и странични.
Ако проследите генетичното родословие при деца с вродени кисти и фистули на шията, много от тях могат да разкрият наследствения характер на такава патология. Най-често наследяването се проявява по рецесивен начин. Въпреки факта, че такава патология се счита за вродена, първите й признаци се забелязват на възраст от една година, 5-7 години, а също и след седем години. Само понякога в по-ранна възраст се открива плътно образувание в близост до хиоидната кост. Очевидно това се дължи на дълбокото разположение на кистите и недостатъчно пълното формиране на органите на шията.
Появата на кисти на шията, като правило, се предхожда от възпалителни заболявания на горните дихателни пътища или устната кухина, инфекции. Понякога има възпалителни промени под формата на увеличаване на кистозна формация, болезнена при палпиране. Средните кисти и фистули на шията са разположени под хиоидната кост в средната линия на шията. Кистата обикновено има гъсто еластична консистенция, лесно се движи, споена е с тялото на хиоидната кост, което я кара да се движи нагоре при преглъщане. При големи кисти се отбелязват колебания в течността в него.
Страничната киста на шията е разположена по протежение на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. Предният ръб на този мускул може да се види ясно при завъртане на главата настрани. Например, ако обърнете главата си надясно, тогава стерноклеидомастоидният мускул ще се вижда от лявата страна и обратно. Понякога се комбинира с други вродени аномалии: паротидни фистули, недоразвитие на ушната мида, деформация на външния нос. Фистулният тракт може да се отвори свободно на повърхността на шията. Ако кистата се отвори на етапа на възпаление, впоследствие на това мястообразува се персистираща фистула, през която на повърхността на кожата постоянно се отделя мукопурулентен секрет, поради което се поддържа дразнене около фистулния проход.
Хирургичното лечение се извършва в "студения" период, когато няма зачервяване на кожата над кистата и болка. От всички съществуващи методи за лечение на фистули и кисти на R0P-органите и шията, най-рационалният е хирургическият. Въпреки това, въпреки разнообразието от предложени методи, честотата на рецидивите на кисти и фистули остава доста висока - от 33 до 66%. Преди операцията Seduxen се предписва през нощта и сутринта (1,5 часа преди операцията), а 0,1% разтвор на атропин се прилага 30 минути преди операцията. Такива мерки облекчават емоционалния стрес при децата, което позволява на хирурга да работи в спокойна среда. Най-често операцията се извършва под местна анестезия. Средната киста на шията има тънки стени, които лесно се разкъсват по време на операция, съдържа вискозен лигавичен секрет и дори коса.
Средната и латералната фистула на шията са по-често резултат от пробив на гнойни кисти и рядко съществуват като независима малформация. Те се определят като нишка на повърхността на шията. Външният отвор на фистулата изглежда като малка празнина, от която се отделя мукопурулентно съдържание. Фистулите могат да бъдат пълни (с външни и вътрешни отвори) и непълни (имат само външен отвор). Фистулите могат да се отворят във фаринкса.
Допълнителни методи за изследване на дете, които надеждно показват тази малформация, са сондиране на фистулния тракт, въвеждане на контрастно вещество в него, последвано от рентгеново изследване.
Лечението на фистули на шията се извършва само хирургично.