Всичко за безплодието - Изследване за трихомониаза

Трихомониазата при хората се причинява от протозоите Trichomonas vaginalis. Домакинските и контактните начини на предаване на инфекцията са редки, най-често се предава по полов път. При мъжете трихомонадите могат да засегнат уретрата, семенните везикули и простатата. При жените причинява възпаление на стените на влагалището и нарушение на вагиналната флора, възпалителни процеси на външните полови органи и шийката на матката, по-рядко - увреждане на уретрата. Trichomonas може да причини мъжко и женско безплодие, както и различни усложнения на бременността.

Какви изследвания трябва да се направят за откриване на трихомониаза?

Основните методи за откриване на трихомониаза са микроскопски анализ (изследване на намазка под микроскоп), PCR диагностика, инокулация на материал върху хранителни среди и откриване на антитела срещу патогена в кръвта.

В човешкото тяло, поради поглъщането на Trichomonas, се произвеждатантитела (IgG), специфични за него. Те не осигуряват пълна защита срещу патогена, но са маркери за наличието в тялото на инфекция или трихомониаза в миналото. Откриването на тези антитела в кръвта се нарича серологичен тест.
Със 100% вероятност е възможно да се установи наличието на Trichomonas в тялото чрез откриване на неговата ДНК в изследвания биоматериал (PCR изследване ). За това се използват изстъргвания от влагалището и уретрата, урина, при мъжете също еякулат и секрет на простатата. Отрицателният резултат от такова изследване обаче не гарантира липсата на патоген в тялото, тъй като може да се обясни с ниска концентрация на ДНК на Trichomonas в биоматериала, взет за анализ.
Лабораторията можеда инокулира материала върху специални хранителни среди (микробиологично изследване) и за идентифициране на чувствителността на патогена към определени антипротозойни лекарства. Това изследване се провежда в рамките на 7 дни и е най-скъпото.
Ако подозирате наличието на други инфекции, предавани по полов път, които често придружават трихомониазата, се препоръчваизчерпателно изследване на микрофлората на урогениталния тракт. Така се откриват и уреаплазми, микоплазми, кандида, гонококи, хламидии и други инфекции.

За пълна диагностика на трихомониаза и назначаване на ефективно лечение се препоръчва комбинирането на няколко метода за откриване на този микроорганизъм.

Показания за изследване

Изпратен на лабораторни изследвания, които откриват трихомониаза, венеролози, гинеколози, уролози, андролози. Тези изследвания са показани при подготовка за бременност, идентифициране на причините за безплодие, подготовка за различни манипулации в областта на таза. Лекарите насочват пациентите към такъв преглед, ако има оплаквания, характерни за трихомониазата (секреция от пикочно-половата система, дискомфорт при уриниране и др.). Тези анализи са показани на хора, страдащи от цистит, пиелонефрит. При мъжете те се предписват при наличие на везикулит, простатит, уретрит, при жени - при наличие на цервицит (възпаление на шийката на матката), вагиноза (нарушения на вагиналната флора), ендометрит.

Как да се подготвим за изследването?

Цялото изследване, за да бъде информативно, трябва да се проведе не по-рано от 14 дни след премахването на антибактериалните лекарства, както и на пробиотиците и еубиотиците. PCR изследване, материалът за който е тампон от уретрата, трябва да се проведе не по-рано от 3 часа след уриниране. Жените не трябва да правят душ в навечерието на вземането на проби от биоматериал.Най-информативното PCR изследване ще бъде при жени в периода на овулация (в средата на менструалния цикъл). Урината за анализ (първата сутрешна порция) трябва да се събира в стерилен контейнер в обем от 20-30 ml. Не е необходимо да се подготвяте за кръводаряване за антитела.

Препис на резултатите

Резултатите от изследването на IgG от лабораторията се издават с надпис „отрицателен“, „съмнителен“ или „положителен“. В последния случай се изчислява и коефициентът на положителност (CP), който е необходим на лекаря, за да дешифрира правилно резултата.

Откриването на IgG антитела може да бъде както следствие от трихомониаза (остра или хронична), така и доказателство, че човек е бил болен и се е възстановил от това заболяване. Положителният резултат може също да показва наличието на други видове Trichomonas в тялото (в допълнение към Trichomonas vaginalis). В съмнителни случаи изследването трябва да се повтори след 1-2 седмици.

Откриването на ДНК фрагменти с PCR техника 100% показва заболяване с трихомониаза. Ако не се открият части от ДНК на патогена, най-вероятно тази инфекция отсъства в тялото. Въпреки това, отрицателен резултат може да се дължи на неправилна подготовка за анализ на пациента или недостатъчна чувствителност на лабораторните методи поради малкия брой патогени в биоматериала.