Всичко за трансплантацията на костен мозък, когато е планирана трансплантация на донорски костен мозък
Костният мозък е единственият хемопоетичен орган при хора над 12-годишна възраст, така че с неговата трансплантация могат да се лекуват редица заболявания, които трудно се повлияват от традиционните методи на терапия. Проблемно е да се преброят всички заболявания, които изискват трансплантация на костен мозък, тъй като почти всички опасни кръвни заболявания обикновено са свързани с нарушения на хемопоетичните органи.
Някои хора мислят за това как се трансплантира костен мозък само след поставяне на подходяща диагноза. Костният мозък по своята структура е мастна субстанция с течна структура. Съдържа се в пореста тъкан, разположена в най-големите кости. Основната задача на костния мозък е производството на специални стволови клетки, които по време на узряването придобиват характерните черти на отделните кръвни елементи. В човешкото тяло има специфични механизми, които предопределят не само броя на тромбоцитите в кръвта, но и броя на други елементи, така че тяхното намаляване спрямо нормата при определени кръвни заболявания показва необходимостта от спешна трансплантация.
Има доста патологични състояния на кръвта, които имат придобит характер или генетичен характер, които се появяват именно на фона на неправилното функциониране на костния мозък. При всички тези заболявания единственият начин за отстраняване на проблема е трансплантацията на костен мозък. Имплантирането на нов костен мозък може да бъде изключително необходима операция при откриване на рак на кръвта, като левкемия и левкемия.
Честите форми на лимфоми, които изискват такава операция, включват болестта на Ходжкин, както иБолест на Ходжкин и мултиплен миелом. Трансплантацията на костен мозък се използва и при определени видове тумори на гърдата и яйчниците. Трансплантация се извършва и след лечение с агресивна лъчева и химиотерапия на онкологични заболявания като саркома на Йънг и невробластома.
Трансплантацията на костен мозък е показана и при такива генетично обусловени състояния като анапластична анемия, мукополизахаридози, гликогенози и имунодефицити.
Има няколко възможности за имплантиране на костен мозък. При определени условия се извършва автоложна трансплантация, при която материалът се взема предварително от пациента. Понякога алогенната трансплантация е по-подходяща, което изисква вземане на костен мозък от донор. Вторият вариант е по-приемлив само в случаите, когато причината за заболяването се крие именно в наличието в костния мозък на елементи, които образуват стволови кръвни клетки, които се отличават с неправилна структура и в процеса на съзряване придобиват характеристики на рак. Такива клетки постепенно изместват здравите с масата си.
Автоложната трансплантация дава най-добър резултат за оцеляване на костния мозък, но тази опция е по-сложна и технологично напреднала. Още преди директното лечение на злокачествен тумор при човек се взема необходимия костен мозък, който се почиства по специален начин и след това се охлажда, за да се запази жизнеспособността на клетките. Освен това се провежда терапия, насочена към унищожаване на злокачествена неоплазма с помощта на радиация и химическо излагане, при което здравият костен мозък също умира, което води до потискане на имунитета. След туморна терапия се извършва трансплантация на костен мозък, който е избран преди това.
При алогенната хирургия се взема материал от донор, който има подобнигенетични параметри. Най-добрите донори са роднини, но при липса на такива се използва материал, взет от външен човек с определени генетични данни. Този тип операция носи по-голям риск от отхвърляне.
След като пациентът уреди всички битови проблеми, тъй като човек след трансплантация на костен мозък ще прекара следващите няколко месеца в болницата, лекарите могат да определят дата за процедурите. При извършване на подготвителната процедура първо се инсталира централната лодка, което допълнително ще улесни въвеждането на необходимите лекарства.
След извършване на всички необходими подготвителни процедури се провежда миелобластно лечение, което позволява не само да се елиминира раковото образувание, но и да се потисне напълно имунната система, което е изключително важно за предотвратяване на отхвърлянето. След трансплантация на костен мозък пациентът все още е изложен на риск, тъй като производството на левкоцити, отговорни за имунитета, ще бъде спряно, така че всякакви микроорганизми могат да причинят тежки инфекциозни заболявания, които, ако имунната система не работи, могат да провокират сепсис и смърт на пациента.
За кратко време след трансплантацията пациентът живее в стерилна стая и използва неща, които преди това са били подложени на специална обработка. Роднините могат да посещават пациентите, но трябва да използват лични предпазни средства, включително халат, маска и калъфи за обувки, за да предотвратят въвеждането на нежелани микроорганизми в стерилната среда.
По време на лечението след операцията за имплантиране на костен мозък е необходима мярка въвеждането на кръвни продукти, тъй като новият хемопоетичен апарат не може да ги произвежда в необходимия обем. Има и лекарствена терапияза премахване на страничните ефекти от високодозовата химиотерапия.
В процеса на адаптиране на новия костен мозък се наблюдава увеличаване на производството на кръвни елементи. Ако костният мозък функционира правилно, пациентът може да бъде изписан от болницата, но трябва да посещава процедури около 6 месеца и да се грижи максимално за себе си, за да предотврати инфекция.