Вулвит при жените симптоми и лечение с физически фактори

Болестите на женската репродуктивна система с възпалителен характер представляват около 65% от всички гинекологични заболявания. Напоследък се забелязва тенденция към нарастване на техния брой, както и нарастване на честотата им при млади жени. Този проблем е много актуален, тъй като последиците от тях за тялото на жената са разнообразни. Тази патология може да засегне както външните, така и вътрешните полови органи.

Вулвит - възпаление на външните полови органи: лигавицата на големите и малките срамни устни, вестибюла на влагалището. Ако патологичният процес се простира до вагиналната лигавица, тогава възниква вулвовагинит (комбинирана лезия на вулвата и вагината).

Причини за заболяването

Пряката причина за заболяването е инфекция от микроорганизми. Това могат да бъдат представители както на патогенна (микоплазми, уреоплазми, гонококи, трихомонади и др.), така и на условно патогенна микрофлора.

Обикновено микрофлората на вулвата и вагината е представена главно от пръчици (лактобацили, коринебактерии) и коки; по-рядко се срещат ентеробактерии, кандида и клебсиела. Заедно с имунната система предотвратява въвеждането и размножаването на патогенни микроби. При отслабване на защитните сили на организма и излагане на предразполагащи фактори може да се развие заболяване.

Вулвитите биват първични и вторични. Първичните са редки, тяхното развитие се улеснява от:

неспазване на правилата за лична хигиена;
механични повреди (драскотини, ожулвания, използване на твърди подложки по време на менструация, неудобно облекло);
термични и химични ефекти;
обрив от пелена (със затлъстяване);
различнипатологични процеси в перианалната област;
възпаление на хемороиди;
хелминтиаза (ентеробиоза);
общи заболявания, които са придружени от сърбеж (псориазис, дерматит);
патология на ендокринната система (захарен диабет);
урогенитални и чревно-вагинални фистули.

Вторично възпаление на вулвата се развива поради обилно вагинално течение при кандидоза, ендометрит, ендоцервицит, трихомониаза и др.

Фактори, допринасящи за появата на вулвовагинит

Хипофункция на яйчниците;
продължителна употреба на хормонални орални контрацептиви;
неконтролирана употреба на антибактериални лекарства;
имунодефицити;
продължителна употреба на кортикостероиди и цитостатици;
бременност.

Клинични проявления

Протичането на възпалителния процес може да бъде остро и хронично. В последния случай симптомите на заболяването са по-слабо изразени, те или изчезват, или се появяват отново. Някои жени могат да развият признаци на цистит (често болезнено уриниране).

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят трябва да проучи оплакванията на пациента, историята на нейното заболяване, да проведе преглед и обективен преглед, да оцени резултатите от бактериоскопските и бактериологичните изследвания на вагиналното течение. Задължително е да се изолира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибактериални средства. На пациентите се предписват и изследвания на кръв и урина. В урината може да се открие лека левкоцитурия. При необходимост се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи, което позволява да се изключат възпалителни процеси във фалопиевите тръби и яйчниците.

Терапевтични дейностинасочени към елиминиране на причините за заболяването, потискане на инфекцията, възстановяване на нормалната микрофлора, премахване на симптомите на заболяването и подобряване на общото състояние на жената.

На всички пациенти с вулвит (вулвовагинит) се препоръчва сексуален покой, диета с ограничаване на пикантни дразнещи храни и алкохол.

В острия период на заболяването се предписва почивка на легло и антибиотична терапия. При вулвит със силен сърбеж се използват антихистамини (дифенхидрамин, фенкарол, тавегил, цетиризин) и сънотворни. Напояването се извършва локално с разтвори на антисептици (калиев перманганат, хлорхексидин) 4-6 пъти на ден, използват се мехлеми (лоринден, локакортен, флуцинар). Добър ефект се дава от топли седящи бани с разтвор на калиев перманганат или настойки от лечебни растения. При бактериален и гъбичен вулвит, тержинан, полиженакс се предписват под формата на вагинални таблетки. Ако причинителят на вторичния вулвит е кандида, тогава се препоръчва да се приемат противогъбични лекарства (флуконазол, орунгал).

Лечение с физикални фактори

Физиотерапевтичното лечение допълва медикаментите, подобрява благосъстоянието на жената и ускорява възстановяването. Предписва се за потискане на инфекцията, намаляване на възпалението и сърбежа, както и за повишаване на имунитета. Помислете за основните методи на излагане на физически фактори, използвани при вулвит (вулвовагинит).

UV радиация (причинява смъртта на бактерии и гъбички).
Лекарствена електрофореза с цинкови препарати (има противогъбичен ефект).
Нискоинтензивна ултрависокочестотна терапия (намалява капилярната пропускливост, намалява активността на възпалителните медиатори).
Локална дарсонвализация (има противосърбежен ефект, стимулира фагоцитозата,подобрява храненето на тъканите).
SUV облъчване (насърчава освобождаването на биологично активни вещества, намалява възпалението и подуването на тъканите, подобрява локалния кръвен поток).
Лазерно облъчване на кръвта (активира имуногенезата, има противовъзпалителен и антиалергичен ефект).
Хелиотерапия (активира хуморалния и клетъчния имунитет, подобрява функционирането на нервната система).
Таласотерапия (стимулира централната нервна система, активира метаболизма, повишава общата реактивност на организма).
Аеротерапия (увеличава оксигенацията на тъканите, активира клетъчното дишане и различни видове метаболизъм, повишава устойчивостта на организма към факторите на околната среда).

Балнеолечение

Жените, страдащи от хроничен вулвит или вулвовагинит с неспецифична етиология, при липса на противопоказания, се изпращат за здравни цели в климатични (Анапа, Евпатория, Пятигорск, Бердянск) и балнеологични курорти. В този случай се използва терапевтичният ефект на сероводород (Красноусолск, Горячий ключ, Бакирово, Ейск), натриев хлорид (курортна зона Калининград), радон (Белокуриха), йод-бром (Уст-Качка, Ейск) води.

Противопоказания за санаториално лечение:

остър период на заболяването;
кървене от матката;
кисти на яйчниците;
миома на матката;
ендометриоза;
наличието на вагинално-чревни и вагинално-везикални фистули.

Заключение

В заключение бих искал да отбележа, че при заболявания на външните гениталии, без подходящо лечение, инфекцията може да се разпространи в надлежащите части на половите органи, което води до по-тежко протичане и развитие на усложнения. Ето защо при първите признаци на заболяването трябвасвържете се със специалист, който ще проведе необходимия преглед и ще предпише адекватна терапия. Прогнозата за тази патология по отношение на възстановяването е благоприятна. За да се предотврати повторната поява на хроничен вторичен вулвит, се препоръчва лечение на основното заболяване, водене на здравословен начин на живот и повишаване на имунитета.

Детският гинеколог Е. В. Горелова говори за вулвит и вулвовагинит при момичета: