Възможно ли е да кърмите с ангина

Можете да кърмите с ангина, но с определени предпазни мерки и след консултация с Вашия лекар.Самата ангина не се предава чрез млякото и ако се вземат специални мерки, рискът от инфекция на детето, когато майката е болна, може да бъде сведен до минимум. Ефективното лечение на ангина обаче е трудно да се комбинира с кърмене поради необходимостта от приемане на антибиотици, които могат да бъдат вредни за детето. Тук няма недвусмислени универсални правила и във всеки случай лекарят решава кои лекарства да вземе майката и дали може да храни детето с ангина.

В същото време не е разумно да се отказва ефективно лечение на ангина само за поддържане на лактацията. С правилния подход е напълно възможно да се излекува възпалено гърло и да не се прекъсва храненето или бързо да се възстанови по-късно. Способността да се лекуват и предписват такива лекарства по такъв начин, че болното гърло да бъде излекувано и детето да продължи да яде майчиното мляко, е признак на добър, опитен, съвестен лекар.

Възможно ли е да се зарази дете чрез мляко?

По принцип кърменето с ангина е възможно, тъй като инфекцията не се предава на детето чрез млякото. Бактериите с ангина се развиват само в сливиците и не излизат извън тях, не навлизат в кръвния поток и още повече не проникват в кърмата. Тоест самото хранене на кърма от болна майка не заплашва детето с нищо.

В същото време тонзилитът е силно заразно заболяване и детето лесно може да се зарази с него само защото е в близък контакт с майка си. При кихане, кашляне, обикновени разговори с бебе или целувки съществува много висок риск от предаване на инфекция по въздушно-капков път, контакт (чрез ръце) и домакинствопът на заразяване. Тоест рискът от предаване на ангина е голям, независимо дали майката кърми или не. Поради тази причина кърменето, когато майката е болна от болки в гърлото, трябва да се извършва при стриктно спазване на санитарните правила.

Риск от хранене по време на прием на антибиотици

Проблемите с кърменето при ангина се дължат на факта, че ангината трябва да се лекува с антибиотици. Ако такова лечение не се проведе, рискът от развитие на усложнения от него е висок. Самите антибиотици в различни количества навлизат в кърмата и с нея в храносмилателния тракт на детето, при което вече могат да причинят нежелани странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства и дори дисбактериоза.

По правило повечето съвременни антибиотици са или сравнително безопасни, или преминават в млякото в много малки количества (или и двете) и дори ако майката, която ги използва, продължава да кърми детето, те всъщност не представляват опасност. Но няма абсолютно универсални правила за избор на такива антибиотици: лекарства, които повечето деца не реагират, могат да причинят храносмилателни разстройства или свръхчувствителност при някои бебета. Никога не е възможно да се предвиди реакцията на детето към приема на антибиотик от майката, но често е възможно да се увеличи вероятността от безопасно лечение, ако лекарят внимателно анализира историята на майката, вземе предвид индивидуалните характеристики на детето и предпише възможно най-безопасните антибиотици.

Обикновено при кърмене на болна майка се предписват следните антибиотици:

Амоксицилин - според проучвания, 1% от дозата, приета от майката, попада в кърмата, лекарството не засяга състоянието на детето;
Ампицилин - подобен на амоксицилин, по-малко ефективен при ангина. Протоколите на СЗО показват, че не е такапротивопоказан при кърмене и в кърмата се намира в следи, които не са в състояние да повлияят на състоянието на детето;
Орални цефалоспорини - цефалексин, цефадроксил, цефазолин. Софтуер за безопасност, подобен на амоксицилин;
Еритромицин - не представлява опасност за тялото на детето, но може да причини храносмилателни разстройства при самата майка.

Сега амоксицилинът се счита за "златен стандарт" за лечение на ангина, включително и при кърмачки.

Тяхната безопасност е относителна - ако няколкостотин деца нямат реакция към майката, която приема тези антибиотици, тогава едно може да реагира. От една страна, това създава определени трудности при предписването на антибиотици, от друга страна, при такава ниска честота на нежелани реакции при деца, няма причина да се откаже изобщо антибиотичната терапия или да се прекъсне кърменето по време на лечението на заболяването. Ако детето развие странични ефекти, те са относително лесни за коригиране.

Има мнение, че при прием на антибиотици е наложително да се прекъсне кърменето. Това е грешно. Всъщност лактацията трябва да бъде прекъсната в по-малко от 8% от случаите на антибиотично лечение на кърмачка и в повечето случаи храненето обикновено се възстановява след възстановяване на майката. Отново, решението за необходимостта от прекъсване на кърменето трябва да се вземе само от лекар, той също ще обясни как да възстанови храненето.

Това отчасти се дължи на факта, че в инструкциите за много лекарства на базата на амоксицилин, вместо формулировката „ако е необходимо да се приема лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре“, днес те пишат „да се приемат с повишено внимание по време на кърмене“.

Препоръките на СЗО показват, че ампицилин може да се приема от кърмачки - честотата на страничните ефекти, включително при деца, след употреба на това лекарство е ниска

От друга страна, самият прием на антибиотици осигурява бързо възстановяване на майката. Известно е, че след 24 часа от началото на приема на пеницилини (амоксицилин, ампицилин) болната майка престава да бъде заразна.А това означава, че колкото по-скоро една жена започне лечение, толкова по-скоро тя ще престане да бъде заплаха от инфекция за него и толкова по-скоро ще може да общува нормално с детето си.

Когато приема ефективни антибиотици, майката вече няма да представлява заплаха за детето, преди да има симптоми на възпалено гърло. Като правило, нейното здравословно състояние се нормализира за 4-5 дни и вече няма да е възможно да получите възпалено гърло от нея ден след началото на приема на антибиотика.

Всичко това означава, че кърменето с ангина е възможно, като се извърши пълно лечение на майката. Такова хранене трябва да се извършва при спазване на няколко правила.

Предпазни мерки, следвайки които, можете да кърмите дете с ангина

За да бъде кърменето безопасно с ангина, трябва:

Започнете лечението възможно най-рано, така че след ден и половина да завърши изолирането на бактериите от възпалените тъкани и майката да не може да зарази детето, дори ако има остатъчни симптоми на заболяването;
Изборът на антибиотици и тяхното приложение трябва да се извършва според указанията на лекаря;
Когато майката е болна, тя трябва да ограничи максимално общуването с бебето, колкото и трудно да е това. Между храненията не е необходимо да вземете бебето на ръце, не играйте с него, не говорете и не целувайте. Препоръчително е дори да не влизате в стаята, където се намира. Такова "въздържание" ще отнеме само няколко дни,не е трудно;
Преди хранене измийте добре ръцете и лицето си, облечете чист халат или дълга риза;
Поставете стегната памучно-марлева превръзка;
Хранете бебето само в чисти дрехи и превръзка;
След хранене извършете всички необходими манипулации и напуснете стаята, в която се намира бебето.

Добре е, ако някой от роднините може да се грижи за детето по време на заболяването, така че майката да не докосва детето и леглото му с ръце - това е изпълнено с прехвърляне на патогена. С други думи, трябва да се вземат най-строги мерки, за да се избегне заразяването на детето с възпалено гърло. През първите месеци от живота, всъщност, възпаленото гърло не заплашва детето (децата все още нямат сливици по това време), но стрептококова инфекция в тях може да причини други заболявания, които са не по-малко опасни и неприятни.

Възможно е да кърмите дете с ангина - болестта не се предава чрез млякото;
В редки случаи се налага прекъсване на кърменето поради прием на майката на антибиотици и реакцията на детето към тях (тонзилитът трябва да се лекува с антибиотици), но обикновено след възстановяване на жената храненето се възстановява;
За да бъде кърменето с ангина възможно най-безопасно за детето, майката трябва да вземе строги мерки, за да го предпази от инфекция - да го вземе възможно най-малко, постоянно да мие ръцете си по време на манипулации и да постави памучно-марлева превръзка.