Възпаление на белите дробове с оток причини, симптоми, последствия

Възпалението на белите дробове с оток се развива поради нарушения на кръвообращението в малкия кръг. Има излишък от течност в интерстициума на белия дроб. Разликата между хидростатичното и колоидно-осмотичното налягане в капилярите се увеличава. Увеличаването на обема на течната част на кръвта води до нарушаване на газообмена, намаляване на еластичността на тъканите.

Белодробният оток има различен произход и е резултат от определени фактори и синдроми, които влияят върху повишаването на капилярното налягане и излива на течност в интерстициума и алвеолите. Терминът "белодробен оток" в клиничната медицина се използва за обозначаване на набор от признаци и симптоми, които са резултат от натрупването на течна кръв в белите дробове.

Белодробният оток е усложнение, което възниква в резултат на много сериозни заболявания. Основните причини за възпаление са следните:

патологични нарушения на сърдечно-съдовата система (сърдечен удар, дефекти на митралната клапа, ангина пекторис, кардиосклероза и други);
хронична форма на заболяване на белодробната система;
рязката промяна на надморската височина може да причини "алпийски" оток;
травма и кръвоизлив в мозъка;
обструктивно състояние на лимфните възли;
медицинска проява на оток.

Течността, която се натрупва в интерстициалната тъкан, се образува, когато хидростатичното налягане се повиши над 7 mm Hg. Изкуство. В случай, че налягането е в нормалните граници, следните фактори могат да станат причини за оток:

гръдна травма;
поглъщане на повръщано в белите дробове;
отравяне с живачни пари, токсични газове, отрови.

В началния етап на развитие, когато подпухналосттае незначителен, пациентите отбелязват прояви на задух, изпитват затруднения в дишането. Първите симптоми на оток са:

чести пристъпи на кашлица през деня;
хрипове се чуват по време на дълбоко вдишване и пълно издишване;
дишането става бързо, има недостиг на въздух, тежест в гърдите.

Ако лечението не се проведе навреме, тогава белодробният оток ще започне да прогресира. Първоначалните симптоми се влошават, пациентът изпитва недостиг на кислород, дишането става много по-учестено, има затруднения при вдишване и издишване, особено в легнало положение. В седнало положение може да бъде трудно да се вдиша, въпреки факта, че дишането става по-лесно. Общото състояние на пациента се влошава. Симптомите на този етап на развитие на оток са както следва:

кашлица с храчки;
тежки хрипове по време на дишане, което става често, прекъсващо, тежко;
има атаки на задушаване, затруднено вдишване, издишване;
компресията в гръдния кош се засилва;
кожата става синкава;
активно изпотяване, подуване на вените;
сърдечната честота намалява, кръвното налягане пада;
често се появява объркване, възможно е припадък.

Белодробен оток при сърдечна недостатъчност

При това възпаление има нарушение на контрактилната функция на сърдечния мускул. Проблемите с кръвообращението водят до стагнация на кръвта, намаляване на обмена на газ в алвеолите. Те се подуват, пропускливостта на капилярните стени се нарушава, алвеолите се изпълват с течност.

Влошаване на кръвоснабдяването може да възникне на фона на такива сърдечни заболявания като инфаркт, кардиосклероза, артериална хипертония, левокамерна систола, коронарна артериална болест, бъбречна недостатъчност, хронично сърдечно заболяване. Ако симптомите на оток се появят остро и внезапно, тогаванезабавно се обадете на линейка и осигурете първа помощ:

поставете пациента в седнало положение за изтичане на кръв от белите дробове;
увеличаване на притока на чист въздух;
ако човек е в съзнание, поставете нитроглицерин под езика, което ще помогне за понижаване на кръвното налягане;
в тежко състояние можете да използвате диуретик за отстраняване на излишната течност;
ако кръвното налягане е ниско, тогава е необходимо краката на пациента да се поставят в гореща вода.

Като първа медицинска помощ се използва кислородната терапия, тоест насищането с кислород. Извършете инхалация с разтвор на етилов алкохол. След това пациентът се хоспитализира. Диагнозата и лечението трябва да се извършват в болница. За отстраняване на течността се предписват лекарства, които облекчават подуването, намаляват налягането в белодробната циркулация. След това се използват гликозиди, кортикостероиди.

Токсичен белодробен оток

Токсичното увреждане на белите дробове често започва по време на вдишване на токсични химикали. Има няколко етапа на развитие на токсичен оток:

задушаване;
кашлица с пенеста храчка;
болезненост в гърдите;
внезапна летаргия;
рязък спад на кръвното налягане, влошаване на кръвоснабдяването.

Токсичният оток, причинен от вдишани пулмотропни отрови, нарушава структурата и функцията на дихателната система. При интоксикация се развиват следните заболявания на дихателната система:

остър ларинготрахеит;
трахеит, бронхит;
токсично увреждане на белите дробове;
подуване на белодробната тъкан

Отровите са със следните видове действие:

дразнител (амоняк, киселини, живачни пари);
задушливи (дим, хлорни пари, азотен оксид).

Те допринасят за подуване на белите дробове, увреждат алвеолите, нарушават пропускливостта на капилярите с токсични изпарения. Развива се кислородно гладуване, което причинява дихателна недостатъчност (хипоксия). Засягат се миокарда, нервната система, бъбреците и белите дробове. Повредените клетки умират, което води до нарушаване на метаболизма на активните вещества. Първо, ендотелният слой се разрушава, течната част на кръвта се изпотява в интерстициума и се натрупва в него.

Поражението на алвеолите нарушава газообмена, нарушава хемодинамиката. Това намалява притока на кръв в белодробната циркулация и повишава налягането.

При прогресиращ оток бронхиолите се пълнят с течност и в дихателните пътища се образува пяна. В първите няколко минути на токсично увреждане се появяват първоначалните симптоми:

възпалено гърло, кашлица;
изпускане от носа, лакримация.

Стадият на нарастване на токсичния оток засилва първоначалните симптоми, има компресия в гърдите, болезненост, слабост. С по-нататъшно развитие симптомите отшумяват. Но по време на прегледа лекарят открива тахипнея, намаляване на сърдечната честота и брадикардия при пациентите. След няколко часа латентният стадий спира. Започва увеличаване на проявите на оток, общото състояние на пациента се влошава.

Ако не вземете медицински мерки навреме, тогава фатален изход може да настъпи в рамките на един ден. Пациент с токсичен оток трябва да бъде поставен в болница. За лечение се използват стероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици, бронходилататори, кардиологични лекарства. При тежки лезии се извършва трахеална интубация.

Следоперативен белодробен оток

Има две причини за следоперативен оток:

физиологичен фактор;
лечебенфактор.

Първата причина показва, че операцията, извършена на орган, който взаимодейства с малък кръг на кръвообращението, намалява скоростта на кръвния поток, настъпва стагнация на кръвта, течността изтича през съдовете в алвеолите.

Във втория случай следоперативната лекарствена терапия може да повлияе неблагоприятно на баланса между налягането в белите дробове и капилярите. Поради нарушение на съотношението на кръвното налягане се появява оток. Симптомите на възпаление се появяват внезапно, дори в седнало положение няма облекчение. Сухата, мъчителна кашлица причинява отхрачване на пенлива храчка.

За облекчаване на състоянието се провеждат следните терапевтични мерки:

възстановяване на съотношението на белодробното и хидростатичното налягане;
блокиране на образуването на пяна при кашляне с алкохолни инхалации;
отстраняване на излишната течност от белите дробове, намаляване на натоварването на белодробната циркулация чрез прилагане на турникети.

Оток на белите дробове при лежащо болни

Когато човек постоянно лежи, обемът на въздуха, който вдишва, е много по-малък, отколкото в изправено положение. Следователно, активността на движенията по време на дишане е намалена, белите дробове са намалени. Има натрупване на възпалителна храчка, изхвърлянето й е затруднено, застойът в белите дробове се увеличава.

Симптомите на оток са склонни към постепенно увеличаване. Първо се появява учестено дишане, след това има липса на въздух или задух. В резултат на хипоксия се появява летаргия, започва виене на свят, пациентът постоянно иска да спи. При слушане се определят мокри груби хрипове с локализация в долните области.

Основната превантивна мярка за оток при пациенти, които са принудени постоянно да са в легнало положение, е дихателнатагимнастика с помощта на специален дихателен апарат. Също така се препоръчва да се надуват балони, да се издуха през тръба в чаша вода. Мястото за спане на пациента трябва да бъде оборудвано така, че горният ръб на леглото да може да се повдига.

Диагностика и лечение

За да се предпише адекватно лечение, първо се извършва диференциална диагноза на състоянието на пациента. Причините за заболяването се установяват при физикален преглед на пациента. За точна диагноза се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина. Предписват се също рентгеново изследване, ултразвук, електрокардиограма.

Лечението се провежда при условие на задължителна почивка на легло в специализирана болница. Ако има опасност за живота, пациентът е свързан към вентилатор. За блокиране на дейността на дихателния център се прилагат наркотични лекарства. Провеждайте дейности за намаляване на налягането в белодробната циркулация.

Последици от оток в белите дробове

След спиране на отока са необходими терапевтични мерки за намаляване на проявата на възможни усложнения. Поради нарушение на защитните функции на имунната система може да се развие пневмония и бронхит. Хипоксията, която придружава оток, причинява нарушение на мозъчното кръвообращение, кардиосклероза, исхемия на отделни органи, пневмофиброза.