Възпаление на костните стени на орбитата
Необходимо е да се прави разлика междувъзпаление на орбиталния ръби възпаление на орбиталната стена, която се намира зад septum orbitae. В първия случай клиничната диагноза не е особено трудна, тъй като засегнатата област е лесно достъпна за проверка. При периостит на орбиталния ръб в ограничена област се появява зачервяване, подуване и болезненост при натиск. Ако не се проведе подходящо лечение, тогава възпалителният фокус може спонтанно да пробие кожата, което води до фистула, която не зараства дълго време.
Рентгеновов същото време е възможно да се отбележи замъгляването на контура на орбиталния ръб, съответстващ на зоната на лезията. Този рентгенологичен признак, заедно с цялата клинична картина, позволява доста сигурна диагноза.
периоститът на стената на орбитатазад septum orbitae е по-тежък. Един от основните симптоми в такива случаи е екзофталмът с изместване на очната ябълка в посока, противоположна на мястото на лезията, и ограничаване на подвижността на окото. При остро начало на процеса се появява диплопия. Възпалителният характер на заболяването се проявява чрез силна болка, подуване на клепачите и конюнктивата на очната ябълка.
При изразен процесдиагнозатане е трудна, но при бавно заболяване не винаги е лесно да се направи диференциална диагноза с тумор на орбитата. Възпалителният процес се показва чрез чувствителност при натискане на стената на орбитата; изместването на очната ябълка встрани говори срещу флегмона на орбитата.
Тежестта на заболяванетосе влошава от факта, че възпалението на орбиталната стена може да се разпространи към канала на зрителния нерв, чийто периост също е твърда обвивка на зрителния нерв. По този начин зрителният нерв също можеучастват в процеса. Възпалителният процес в резултат на некроза на костната стена на орбитата, особено горната, може да премине към менингите.
Най-честата причина запериоститна стената на орбитата е възпаление на параназалните кухини. В резултат на такова възпаление, остро или хронично, може да се развие субпериостален абсцес на стената на орбитата, граничещ със засегнатата кухина. Най-често периоститът на орбиталната стена се причинява от заболяване на фронталния синус, максиларния и етмоидния синус и много по-рядко - от заболяване на главния синус.
Описаната по-горе картина на заболяването определя характера нарентгеновото изследване. В такива случаи изследването на орбитите трябва да се извърши в предната сагитална и полуаксиална проекция. При подходящи показания е необходимо да се проведе отделно изследване на областта на канала на зрителния нерв и горната сфеноидална фисура.