ВЪЗРАСТНИ ПРОМЕНИ В ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА
Ендокринните жлези чрез хормоните, които отделят в кръвта, участват в координацията на всички физиологични функции. Хормоните са най-важните специализирани химически регулатори. Те могат да предизвикат задействащ ефект, включително дейността на даден орган, коригиращ ефект, засилване или потискане на функциите, промяна на интензивността на метаболизма и повлияване на растежа и развитието.
Ендокринните жлези, които са в тясно взаимодействие с нервната система, осъществяват общата интеграционна неврохуморална регулация на тялото.
Ендокринните жлези започват да функционират в пренаталния период, засягайки растежа и развитието на тъканите и органите на ембриона и плода. Повечето от хормоните се синтезират от тях още през 2-ия месец от вътрематочното развитие. Диференциацията и растежът на ендокринните жлези се извършват хетерохронно през цялото детство, те достигат своята максимална ендокринна активност в юношеството и в началото на зряла възраст, след което поддържат относително стабилно ниво на секреция, бавно и неравномерно намалявайки функционалната активност в напреднала възраст.
Преди началото на пубертета водещата роля в регулацията на развитието на органите и системите принадлежи на хормона на растежа на хипофизата, хормоните на щитовидната жлеза, панкреатичния инсулин и след това на половите хормони. Пубертетът (пубертетът) е критичен. По това време има преструктуриране на ендокринната система, нараства растежът на половите жлези, който до този период е бил задържан от хормоните на епифизната жлеза, увеличава се активността на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
Вторият критичен период е менопаузата. При жените пада на 45-55 години, при мъжете - на 55-60 години. По това време функциите на половите жлези избледняват, интеграционните връзки между ендокринните жлези и хормоналнитехомеостаза в организма като цяло.
Хипофизната жлеза. Благодарение на производството на тропни хормони от клетките на нейния преден дял, тя действа като една от основните жлези на ендокринната система, влияейки върху почти всички ендокринни органи. Неговата дейност от своя страна е функционално свързана с хипоталамуса (диенцефалона). Хипоталамо-хипофизната система се формира с отслабване на инхибиторното влияние на епифизата - до 7-годишна възраст. Чрез тази система влиянието на централната нервна система се предава на различни жлези с вътрешна секреция, а чрез тях и на всички органи и системи на тялото. Хипоталамусът освобождава освобождаващи фактори, насочени към хипофизната жлеза през нервно-съдовия сноп, които служат като регулатори на активността на клетките на предната хипофизна жлеза (аденохипофиза) по отношение на производството на съответните хормони.
Хормоните на епифизната жлеза - епифизната жлеза - инхибират функцията на хипофизната жлеза, като намаляват, от една страна, производството на либерини (активиращи освобождаващи фактори) от хипоталамуса и, от друга страна, директно инхибират активността на аденохипофизата, потискайки образуването на гонадотропни хормони. Под действието на епифизните хормони се ограничава преждевременното развитие на половите жлези, формира се цикличността на сексуалните функции, определя се продължителността на менструалния цикъл и др. Свързаната с възрастта инволюция на епифизната жлеза в средната училищна възраст засилва връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза. Хипоталамусът започва да стимулира секреторната активност на хипофизната жлеза. В резултат на това хипофизната жлеза рязко увеличава освобождаването на соматотропни и гонадотропни хормони в кръвта, което повишава секрецията на полови хормони от половите и надбъбречните жлези. В организма, под въздействието на тези хормони, процесите на растеж се засилват, пубертетът се ускорява.
Масата на хипофизната жлеза при новородено е 0,12 g на 10на 15 години се удвоява, до 15 години се утроява. До 20-годишна възраст масата му достига максимум - 0,53-0,56 г. През следващите години тя почти не се променя, като леко намалява след 60 години. Нивото на хормона на растежа на хипофизната жлеза е най-високо при новородени, след което се повишава постепенно, а на 6-годишна възраст по-значително, което води до увеличаване на височината и теглото. Най-значителното повишаване на секрецията му се пада на преходния период (средна училищна възраст), което води до рязко увеличаване на дължината на тялото. През този период се формират първични полови белези (полови жлези и полови органи) и вторични полови белези (характерно окосмяване, промяна в тембъра на гласа, растеж на млечните жлези). В същото време се формира индивидуален морфологичен тип със специфични характеристики на формата и размера на тялото, съотношението на мускулната и мастната тъкан, разпределението на последната в тялото, както и завършва формирането на поведенчески реакции на личността на юношата.
Значително преструктуриране на дейността на цялата ендокринна система през преходния период се отразява в промени във всички органи и системи на тялото. Наблюдава се несъответствие в морфологичното и функционално развитие на отделните органи и системи. Има изоставане в скоростта на растеж на сърцето от скоростта на увеличаване на дължината на тялото, изоставане в растежа на лумена на съдовете от увеличаване на силата на миокардните контракции, скоростта на растеж на тялото от скоростта на удължаване на крайниците. Тези промени причиняват временна некоординираност на движенията, намаляват умствената и физическата работоспособност. Намаляването на работоспособността е свързано и с увеличаване на потреблението на енергия с увеличаване на размера на тялото, което ограничава възможностите за енергийно снабдяване на мускулната работа на тялото на юношата. При юноши, преминаващи в юношеска възраст, морфологични показателиорганизмите се доближават до тези на възрастен, но функционалните им резерви са недостатъчни.
Секрецията на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза, незначителна през първите години от живота, се увеличава по време на пубертета, продължава да се увеличава до менопаузата, намалявайки в напреднала възраст.
Надбъбречни жлези. През първата седмица от живота новороденото губи почти половината от органната маса, постигната до края на вътрематочния период. Това се дължи на високото функционално напрежение - стресът, който изпитва новороденото по време на раждането и първите дни от живота, когато се извършва адаптацията към новите условия на живот. След раждането, успоредно с инволюцията на зародишната кора, се образува дефинитивната кора, нейните гломерулни и фасцикуларни зони. Ретикуларната зона е слабо развита преди пубертета. В края на пубертета надбъбречната кора придобива окончателна структура.
Масата на надбъбречните жлези при новороденото е около 7 г. Техният растеж продължава до 29-30-годишна възраст. До 20-годишна възраст тяхната маса е 1,5-2 пъти по-голяма, отколкото при новородените. В бъдеще техните размери почти не се променят. При жените надбъбречните жлези са малко по-големи, отколкото при мъжете.
Основният растеж на надбъбречната медула се наблюдава при деца на възраст 3-8 години и в пубертета. Неговата функционална активност, почти непроменена в зряла възраст, намалява при възрастните и възрастните хора.
Активността на производството на хормони от различни зони на кортикалното вещество намалява неравномерно в напреднала възраст. Гломерулната зона, чиито клетки синтезират минералкортикоиди (алдостерон), продължава дълго време в зряла възраст, регулирайки минералния метаболизъм в организма и значително намалява в напреднала възраст. Зоната на лъча функционира дълго време, производството на глюкокортикоиди от нейните клетки в напреднала възрастнамалява пропорционално на намаляването на метаболитно активното телесно тегло. Постепенното намаляване на броя на глюкокортикоидите води до намаляване на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините, намаляване на устойчивостта на организма към вредни ефекти. Функционалната активност на клетките на ретикуларната зона, които произвеждат полови хормони, намалява след 50 години, но след инволюцията на половите жлези тя отново се увеличава и надбъбречните жлези отново стават единственият източник на полови хормони.
Щитовидна жлеза. При новородено теглото му е 1-5 g, максималното тегло - 14-15 g - се достига на 15-16 години. Неговите йодсъдържащи хормони регулират метаболизма и енергията, окислителните процеси в митохондриите, растежа и диференциацията на тъканите, формирането на пропорциите на тялото и развитието на психиката. В постнаталния период производството на тези хормони се увеличава, осигурявайки физическо, умствено и сексуално развитие. Хипофункцията на жлезата в ранна детска възраст води до кретинизъм, забавяне на растежа, развитие на телесни дисбаланси и умствена изостаналост. По време на пубертета се наблюдава повишаване на функционалната активност на жлезата, което се проявява с повишена възбудимост на нервната система. В зряла възраст може да се наблюдава намаляване на активността на жлезата.
Полови жлези. Мъжки полови жлези. На 11-17 седмица от развитието на плода нивото на андрогените в мъжкия плод достига високи стойности, характерни за възрастен организъм, поради което плодът се развива според мъжкия тип. Масата на тестиса при раждането е 0,3 г. Активността му в производството на хормони е намалена, от 12-13-годишна възраст постепенно се увеличава, достигайки нивото на възрастен до 16-17-годишна възраст. Повишаването на активността причинява пубертетен скок на растежа, появата на вторични полови белези и след 15 години -активиране на сперматогенезата. От този период простатната жлеза, която преди е била само мускулен орган, развива своята жлезиста част.
До пубертета тестисите растат бавно. Тяхната маса на възраст от 1 до 3 години е 1,48 г, на 5-10 години - 1,67 г, на 14 години е 7 г, на 15-16 години - 15,6 г. След 20-22 години размерът и теглото на тестиса се променят леко.
Простатната жлеза расте бавно до 10-12-годишна възраст, като в юношеска възраст достига 8,8 g (срещу 1,2 g на 1-2 години). До 20-25-годишна възраст е напълно развит. След 40 години масата му често се увеличава. При 30-50% от мъжете след 55 години се наблюдава нейната хипертрофия.
Женски полови жлези. Яйчниците при новородени се намират извън тазовата кухина, спускат се в малкия таз на възраст 4-7 години, когато придобиват положение, характерно за възрастни жени. Първоначалната маса на яйчниците е 0,16 g, на възраст 4-7 години - 3,3 g, в юношеска възраст - 6 g. При жените след 40-50 години масата на яйчниците намалява поради отслабването на тяхната активност, намаляване на масата на кортикалната и медулата.
След раждането се разграничават три периода на активност на яйчниците: неутрален (от раждането до 6-7 години), препубертетен (от 8 години до първата менструация), пубертет (от първата менструация до менопаузата). На всички етапи естрогените се произвеждат от яйчниците в различни количества. Ниското ниво на естроген до 8 години създава възможност за диференциация на хипоталамуса според женския тип. Производството на естроген по време на пубертета е достатъчно за скок в растежа на скелета, както и за развитието на вторични полови белези. Постепенното увеличаване на производството на естроген води до менархе (първата менструация) и по-нататъшно развитие на менструалния цикъл.