Защо да се изследвате за ХИВ
За хора, които смятат, че може да са били изложени на ХИВ, тестването и получаването на отрицателен резултат (което означава, че не са заразени с ХИВ) може да помогне за прекратяване на преживяването им.
Човек с положителен тест трябва да приема антиретровирусна терапия за определен период от време, за да забави репликацията на вирусите и да поддържа здрава имунна система. Колкото по-дълго човек остава в неведение за своята инфекция, толкова по-малка е вероятността лечението да помогне. Лекарите могат да наблюдават здравето на ХИВ-позитивен човек, за да осигурят правилния режим на лечение в точното време.
Ако човек знае за ХИВ инфекцията, той може да предприеме стъпки, за да защити другите. Той може да практикува безопасен секс и да информира предишни сексуални партньори, че може да са били изложени на риск от инфекция.
Хората, които са позитивни и мислят да създадат семейство, могат да научат как да защитят детето си от предаване на ХИВ от майка на дете.
Тест за ХИВ
Има редица тестове, които се използват, за да се установи дали човек е ХИВ позитивен. Те включват тест за HIV антитела, тест за антиген p24 и PCR тест. Има и други видове тестове за ХИВ, които се използват, след като дадено лице е диагностицирано. Те включват теста за CD4 и теста за вирусен товар.
Кога трябва да се изследвам за ХИВ?
Тестването за ХИВ веднага след потенциално излагане на вируса не може да бъде точно поради период, известен като „период на прозореца“. Периодът на прозореца се отнася до периода от време, през който ХИВ не може да бъде откриттестване, дори ако вирусът съществува в тялото. През това време тестът може да даде "фалшиво отрицателен" резултат. Различните видове тестове имат различни периоди на прозорец. За да сте сигурни колко време трябва да чака човек, той винаги трябва да обсъжда естеството на теста за ХИВ с доставчик на здравни услуги, преди да започне теста. Ако човек не е сигурен за датата или часа на потенциална ХИВ инфекция, медицинският специалист може да предложи време за тестване, което е благоприятно за получаване на обективен резултат.
Какво включва тестът за ХИВ?
Получаване на тест за ХИВ в Kayelitsha, Южна Африка
В повечето страни тестването за ХИВ се извършва на редица места, като медицински клиники, лекарски кабинети и специалисти по доброволно консултиране и тестване за ХИВ/СПИН (ДКТ). Когато някой посети място за тестване, той обикновено има възможност да се консултира насаме с лекар, обучен консултант, медицинска сестра или друг здравен специалист. Той или тя ще обясни какво включва тестът и какво означава резултатът.
За изследване се взема кръвна проба (от ръка или пръст) или проба от устна течност, в зависимост от вида на теста, използван на дадено място. Тестването винаги е строго поверително и се извършва със съгласието на лицето a. Личните лекари не разкриват информация за теста без разрешението на лицето. В зависимост от вида на теста получаването на резултат може да отнеме от няколко минути, няколко дни или до няколко седмици.
Видове тестове за ХИВ
Тест за ХИВ антитела
Тестът за антитела срещу HIV е най-подходящият тест за обща диагностика на HIV при възрастни. ELISA, известен също като ELISAанализ, беше първият широко използван тест за ХИВ. Той принадлежи към една трета от своето поколение.
Тестът за ХИВ антитела търси протеини, борещи се с ХИВ, наречени антитела, в кръвта, слюнката или урината. Ако се открият антитела срещу HIV, това означава, че лицето е било заразено с HIV. Има само две изключения от това правило:
Бебетата, родени от ХИВ-инфектирани майки, запазват антителата на майка си до 18 месеца, което означава, че те могат да тестват положително за ХИВ антитела, дори ако всъщност са ХИВ отрицателни.
Някои хора, които участват в изпитвания на ваксина срещу ХИВ, може да имат антитела срещу ХИВ, дори ако не са заразени с вируса.
Повечето хора развиват антитела срещу ХИВ в рамките на 6 до 12 седмици след заразяването. В много редки случаи това може да отнеме до 6 месеца и наличието на други автоимунни заболявания е особена причина за това забавяне на производството на антитела. Малко вероятно е на някой да му отнеме повече от 6 месеца, за да развие антитела.
Какъв епериодът на прозореца за тестове за антитела?
„Периодът на прозореца“ за тестване на антитела се оценява на три месеца след заразяването. Отрицателен тест след три месеца почти винаги означава, че лицето не е заразено с ХИВ. Ако след шест месеца човек все още е отрицателен и не е бил изложен на ХИВ през това време, той не е заразен с ХИВ.
Колко точни са тестовете за антитела?
Тестовете за антитела са изключително точни, когато става въпрос за откриване на наличието на антитела срещу HIV. Тестовете за антитела са много чувствителни и следователно могат да открият дори много малки количестваантитела срещу HIV. Те имат високо ниво на чувствителност, което обаче означава, че тяхната специфичност (способността да се разграничат антителата срещу HIV от други антитела) е леко намалена. Следователно има много малък шанс резултатът да е „фалшиво положителен“.
Фалшиво положителен резултат означава, че въпреки че лицето не може да е било заразено с ХИВ, неговият тест за антитела може да е положителен. Ако сте ХИВ позитивен, ще трябва да направите потвърдителни тестове, за да потвърдите резултатите си, които са:
Western blot анализът е един от най-старите, но най-точни потвърждаващи тестове за антитела. Последствията от теста са трудни за прогнозиране, ако човек има временна инфекция с друг вирус.
Първичен имунофлуоресцентен анализ - Подобно на блот анализа, микроскопът се използва за откриване на антитела срещу HIV.
Линеен имуноанализ – широко използван в Европа. Намалява вероятността от замърсяване на пробата и е точен като Western blot.
Втори тест за антитела – В условия с ограничени ресурси с относително високо разпространение може да се използва втори тест за антитела за потвърждаване на диагнозата. За втория тест по правило се използват тестове на други търговски марки и с различен метод за откриване на антитела.
След преминаване на два теста вероятността да получите неточен резултат е по-малка от 0,1%.
Тестване за наличие наантиген (p24 тест)
Антигените са вещества, открити в чужди тела или микроорганизми, които карат тялото да произвежда антитела. Антигенът при HIV, който най-често предизвиква имунен отговор, е протеинът p24. В ранните стадии на HIV инфекцията,p24 се произвежда в излишък и може да бъде открит в кръвния серум (по-късно, когато HIV се размножава в тялото, той ще изчезне до неоткриваеми нива).
Тестът за р24 антиген не се използва често за обща диагностика на ХИВ, тъй като има много ниска чувствителност и е ефективен само по време на производството на антитела в периода непосредствено след ХИВ инфекцията. В момента те се използват най-често като част от тестовете от „четвърто поколение“.
Какъвпрозоречен период затестзаp24 антиген?
Периодът на прозореца за тестване за антиген p24 е от 11 дни до един месец след HIV инфекцията. 2 Следователно е по-безопасно да се приеме, че тестът няма да обхване никакви потенциални експозиции през предходния месец.
Тест системи hчетвъртотопоколениеi
Какъвпериод на прозореца затестовисистемичетвърто поколение?
Периодът на прозореца за тестови комплекти от четвърто поколение е приблизително същият като за теста за р24 антиген.
PCR (анализ на полимеразна верижна реакция) може да открие генетичен материал на HIV, а не антитела срещу вируса, и следователно може да открие HIV в кръвта в рамките на две до три седмици след заразяването. Анализът е известен също като тест за вирусен товар и тест за амплификация на HIV нуклеинова киселина.
Бебетата, родени от ХИВ-позитивни майки, обикновено се изследват с PCR тест, тъй като те запазват антителата на майка си в продължение на няколко месеца, което прави теста за антитела неточен. Запасите от кръв в повечето развити страни се тестват за ХИВ чрез PCR тестове. PCR тестовете обаче не се използват честотестове за ХИВ при хора, те са много скъпи и по-трудни за прилагане и тълкуване от стандартния тест за антитела.
ЕкспресХИВ тестове
Извършването на бърз тест за ХИВ включва използването на един от тестовете, описани по-горе (антитяло, антиген или тестови системи от четвърто поколение), но вместо да изпрати проба в лаборатория за анализ, бързият тест може да даде резултати за по-малко от 20 минути.
При експресните тестове като проба могат да се използват както кръв, така и слюнка. Те са лесни за използване и не изискват висококвалифициран персонал. Те обаче са също толкова точни, колкото тестовете, които включват анализ на проба в лаборатория.
Всички положителни резултати от теста трябва да бъдат потвърдени чрез повторен потвърдителен тест. Потвърждаването на резултатите може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.
Вземане на пробии тестванеeHIV у дома.
По правило се препоръчва да се направи тест за ХИВ в медицинско заведение. В някои страни обаче се предлагат комплекти за вземане на проби и тестване за ХИВ у дома. С такъв комплект у дома човек може да вземе проба (обикновено кръвна проба) и да я изпрати в лаборатория за изследване. Могат да се обадят от лабораторията, за да съобщят резултата след няколко дни. Ако резултатът е положителен, тогава професионален консултант ще осигури подкрепа и съвет.
Домашното тестване изисква лице, което извършва бърз тест за ХИВ антитела в дома си. Човекът използва кръв или слюнка и може да интерпретира резултата в рамките на минути. В случай на положителен резултат, трябва да преминетедруг кръвен тест в клиниката.
UNAIDS вярва, че тестването в домашни условия може да осигури частично решение на проблема с тестването в части на света, където има значителен брой хора, живеещи с ХИВ, за които е установено, че не са наясно със своя статус. В много здравни заведения хората не са сигурни, че поверителността на резултатите от тестовете ще остане, домашните тестове имат потенциала да преодолеят тези опасения. Изследванията в Кения също показаха, че домашното консултиране и тестване (HBCT) може да бъде най-ефективното средство да накарате хората да получат положителни грижи и резултати от лечението. В много страни обаче е незаконно да се продават тестове за ХИВ на обществеността. Един от тревожните аспекти на нерегламентираното използване на домашни тестове е страхът от закупуване на фалшив комплект и необходимостта да се гарантира точността на резултатите.
Изследването за ХИВ - лична гледна точка
„Здравейте, аз съм 30-годишна хетеросексуална жена и в момента нямам деца. Не съм инжекционен употребяващ наркотици и нямам хемофилия. Имах обаче секс без предпазни средства с няколко хетеросексуални мъже. Знам, че това поведение може да бъде фатално и имах 2 отрицателни теста за ХИВ за 10 години, последният от които беше през 1996 г. Имах секс без предпазни средства 5 пъти от последния ми тест за ХИВ.
Напоследък не го приемах на сериозно, докато не чух новината, че съм заразил семейството на моя съсед с ХИВ. Мислех за поведението си и залагането ми с живота ми и как излагам живота на други хора на риск, защото не знам какво е сегашното ми състояние.
Късметлия съмполучите два отрицателни резултата за ХИВ. През последните две седмици четох статии за ХИВ/СПИН, четох истории на жени, които са се заразили с вируса и смело се борят с болестта, и проучих признаците и симптомите. Помолих се за напътствие и реших да започна нов живот само ако резултатите от теста ми отново са отрицателни.
Тази сутрин си направих още един тест за ХИВ и слава Богу беше отрицателен. Насърчавам всички чернокожи, бели, гейове и хетеросексуални хора да се тестват. Искам също да благодаря на жените, мъжете и децата, които са допринесли с историите си за този сайт. Прочетох думите ти хиляди пъти. Ти промени живота ми.
Джени, Америка