Защо децата стават аутисти
– Броят на децата с аутизъм расте по целия свят, включително и у нас. Така през 2008 г. 338 такива деца са били под наблюдението на психиатри, през 2007 г. - 307, през 2006 г. - 280. Най-високата честота се наблюдава в района на Брест (67 пациенти с аутизъм през 2008 г. и 2007 г., 53 през 2006 г.) и района на Минск (през 2008 г. - 65, през 2007 г. - 6). 0, през 2006 г. - 53). В Минск са регистрирани 66 деца с аутизъм (през 2006 г. - 53, през 2007 г. - 67), в нашия град - девет. Освен това са документирани много състояния, които могат да възникнат при феномена на детския аутизъм.
– Какво е аутизъм?
– Като клиничен синдром аутизмът е идентифициран за първи път от американския изследовател Л. Канер през 1943 г. в резултат на изследване на единадесет деца със специфично развитие. Оттогава аутизмът се счита за психично заболяване, което се характеризира с изкривено развитие на психиката на детето. Повечето пациенти частично или напълно отказват контакт с другите. Имат интелектуално недоразвитие. 55-60% от децата аутисти имат дълбока умствена изостаналост, 15-20% имат лека. Има и атипичен курс на детски аутизъм: интелигентността на детето в този случай е нормална.
–Какво показва наличието на аутизъм?
– Най-значимият сред разнообразните фактори, показващи наличието на аутизъм, е следната специфична триада от симптоми: 1) самият аутизъм, като затваряне в себе си, 2) стереотипно поведение, 3) специално характерно забавяне и нарушено развитие на речта. Тези симптоми се появяват още в първите две или три години от живота на детето. Характерно е, че обикновено диагнозата "аутизъм" се поставя най-често при деца на възраст от три до четири години, докато първите симптоми на заболяването се забелязват придетето вече е в ранна детска възраст.
– Какви са причините за това заболяване?
- Въпросът за причините за развитието на тази патология при децата като цяло и при всяко болно дете в частност, родителите задават най-често. Значителна роля играе наследственият фактор, но сериозно влияние оказват и органичните нарушения на централната нервна система по време на вътреутробното развитие, по време на раждането и в ранна детска възраст. Често тези фактори се комбинират. Понякога аутизмът е резултат от минало заболяване, понякога е проява на настоящ болестен процес. Много по-трудно е да се отговори на въпроса за причините за аутизма във всеки конкретен случай. Но медицината се опитва да установи причината за болестта. Никой не оспорва правата на родителите на най-пълната информация по този въпрос.
– Какво ще кажете за симптомите? Как можете да разберете дали детето има проблем?
- Какви са прогнозите? Мисля, че родителите се интересуват преди всичко от въпроса: какво ще се случи с детето, ще може ли да ходи на училище, да създаде семейство и т.н.
- Както вече споменахме, аутизмът най-често се открива на 3-5 години и на тази възраст е нагло, преждевременно и непрофесионално да се гарантира каквото и да било. Курсът на аутизма може да се окаже много различен и компетентен специалист никога няма да говори за дългосрочна прогноза нито в положителен, нито в отрицателен смисъл. Такова дете трябва да се наблюдава и да се работи с него. Ако аутизмът наистина бъде открит, тогава родителите трябва да осъзнаят, че имат специално дете. Няма нужда да се паникьосвате и да гледате на бъдещето като на непрекъсната трагедия. В тази ситуация, ако не всичко, то почти всичко зависи от родителите и за да бъде помощта по-ефективна, е необходимо да се вземе предвид опитът на тези, които вече са минали по този път. Затова предлагам на родителите, които са изправени пред товапроблем, свържете се с педиатър, който ще ви насочи към тесни специалисти.
– Кое е най-важното в лечението на дете с аутизъм?
Това е поправителна работа. Коригиращите техники и подходи могат да бъдат много различни в зависимост от конкретните ситуации. На първо място трябва да се установи доверие и взаимно разбиране между родители и специалисти с достатъчно ниво на критичност. Майките и татковците не трябва да се съмняват в компетентността на специалистите, които работят с детето им, а специалистите трябва да са уверени в искреността и откритостта на родителите. Корекцията на детския аутизъм трябва да започне възможно най-рано. До три години тази диагноза не се поставя, но ако има подозрения, препоръчително е детето да се класифицира като рискова група и да се започнат диагностични класове с продължителност поне един до два месеца. Дори ако диагнозата не бъде потвърдена, те няма да донесат нищо друго освен добро. Ето основните правила:
1. Корекцията на детския аутизъм трябва да бъде всеобхватна, като водещото място се дава на психологическата и педагогическата работа. Медикаментозното лечение в много случаи е препоръчително и дори необходимо, но назначаването на различни лекарства (особено от стимулиращ характер) трябва да се подхожда много внимателно. Родителите не трябва да се намесват в лечението при никакви обстоятелства: самоприлагането или оттеглянето на каквито и да е лекарства е неприемливо.
2. Децата аутисти трудно се адаптират към постоянно променящата се среда. Следователно организационните характеристики в институцията, посещавана от такова дете и у дома, трябва да бъдат еднакви или поне близки. В идеалния случай целият начин на живот в семейство с болно бебе трябва да съответства на задачите на корекционната работа: това включва единството на принципите на отношение към детето от страна на всички членове на семейството, последователност ипоследователност в тяхното използване.
3. Корекционната работа е необходима от много години, но тя трябва да бъде особено интензивна в началните етапи, в предучилищна и начална училищна възраст, и през този период основната тежест пада не върху специалистите, а върху родителите.
4. Работата с бебето трябва да се извършва в достатъчен обем. Когато образно казват, че корекцията на детския аутизъм трябва да продължи 25 часа на ден, те имат предвид не броя на часовете за обучение, а „корекция през целия живот“.
5. Коригиращата работа, особено в началните етапи, се изгражда въз основа на индивидуално разработена програма, така че официалното прехвърляне на чужд опит е неприемливо, трябва да се използва с повишено внимание и творчески. Най-важното е да не се затваряте в проблемите си, свържете се със специалисти.
Въпроси бяха зададени от