Защо не е необходимо да пъхате тампаци, памперси и друг дивеч в раната
Тази лоша препоръка се появява отново и отново. Всъщност наскоро видях такова съобщение, отпечатано в книга за спешна ветеринарна медицина, което ме подтикна най-накрая да напиша тази статия. Време е да разсеем мита. Изглежда, че беше конференция на SOMA през 2008 г. и медиците представиха своите бойни медицински комплекти. Когато един лекар представи своя комплект за първа помощ при злополуки, той каза нещо подобно: „Пъхнах пръста си в раната и раната се усети като вагина.“
В един момент цялата публика от около петстотин колективно погледна своите съседи и попита: „Той наистина ли каза това?“ - И продължи: "И аз сложих тампон в нея (раната)." Сигурен съм, че всеки, който някога е бил обучаван по тактическа медицина, и много, които не са, може би са чували този съвет под една или друга форма. През 2000 г., по време на моя лабораторен семинар, забелязах, че няма достатъчно превързочен материал на полето. Попитах моя наставник: „Ако имаме много кървене, какво ще трябва да използваме?“ На което той отговори: „Сигурно пелени“.
Имаше критична мисъл. Първо, нека дефинираме точно каква е причината да се обръщам към вас на разбираем език. Често така наречените експерти по темата съветват, че тампоните, хигиенните превръзки и пелените са приемливи и дори ефективни за лечение на голям кръвоизлив. Целта им е да абсорбират кръвта. Казвал съм това преди и ще го кажа отново. Ако кръвта се абсорбира, не можете да контролирате кървенето. Това е точно като поддържането на пода чист. Когато някой зададе въпроса „Колко може да продължи тази превръзкапопиват кръвта?“ напълно пропускат смисъла, че трябва да контролирате кървенето.
Дамски превръзки и пелени. Нека първо се обърна към дамските превръзки и пелените. Те са предназначени да абсорбират течности и да ви поддържат сухи. Те бързо абсорбират течности от повърхността. Ако мислите, че можете да спрете кръвта, като я удебелите в раната, грешите - това има обратен ефект. Ефективният контрол на кървенето е да се "опакова" марлята около увредения съд вътре в раната и да се държи съдът под налягане. Медицинската марля е предназначена специално за тази цел. Оказва се значително количество площ в марлевите влакна, където изтича кръвта. Високото налягане се свежда до минимум чрез изтичане през превръзката на затворен увреден кръвоносен съд. Кръвният поток се забавя и поради активираните коагулационни фактори в кръвта, тя става лепкава и залепва по повърхността на марлевите влакна. При поддържан натиск и минимално движение и смущение, в крайна сметка ще се образува съсирек в матрицата от влакна от марля, над отвора в наранения съд(ове), който ще контролира и предотвратява по-нататъшно кървене. Поставянето на дамска превръзка или пелена върху рана, без да се поставят влакна от марля върху раната, всъщност изтегля кръвта от раната или я оставя в съсиреци, като по този начин запечатва раната. Кръвта се абсорбира от ядрото и се сгъстява на мястото, отдалечавайки се от увредения съд, където наистина е необходимо да се образува запушалка. Не са най-добрите условия за съсирване. Така че следващия път, когато някой ви каже да използвате тези устройства, моля, обяснете му разликите между теорията за контрол на голямото кървене иреалностите на физиологията, физиката и как са представени тези теми.
