Здраве на зъбите и диабет
Новинарски институции
Стоматологична служба на Ханти-Мансийски автономен окръг-Югра
Здраве на зъбите и диабет
Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с хронично повишаване на нивата на кръвната захар поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин. Това е често срещано заболяване сред човечеството. Първите признаци и симптоми на диабет могат да се появят в устата, така че обръщането на специално внимание на промените в устната кухина също може да помогне за ранната диагностика и лечение на диабета.
Пациент със захарен диабет е изложен на риск от заболявания на устната кухина, така че трябва да обръща внимание на всички неблагоприятни промени в устата и да потърси своевременна помощ от стоматолог.
При посещение при зъболекар:
- Не забравяйте да го информирате, че имате диабет и в какъв стадий е.
- Кажете ни какви лекарства приемате. Това ще избегне несъвместимостта на лекарствата.
- Ако възникне повреда при носене на ортодонтски и ортопедични апарати, трябва незабавно да съобщите за това на зъболекаря.
- Най-честите орални заболявания, засягащи хората с диабет са:
- гингивит (възпаление на венците)
- трофични нарушения (ерозия, язви)
- орална кандидоза (гъбичен стоматит и гъбична конгестия (пукнатини в ъглите на устата)
- нарушения на вкуса
- ксеростомия (сухота, парене в устата - ниско ниво на слюнка).
Захарният диабет води до нарушение на минералния метаболизъм в организма, което се отразява на състояниетозъби. Намаляването на количеството слюнка (сухота в устата) води до нарушаване на процесите на реминерализация на зъбния емайл, той става крехък. Киселината, секретирана от бактерии, които виреят в обилна зъбна плака, лесно прониква в зъбния емайл и го разрушава. се развива кариес.
Слюнката не само участва в процесите на реминерализация, но също така играе огромна роля в поддържането на нормалния баланс на оралните микроорганизми. Лизозимът на слюнката ефективно потиска патогенните бактерии. Намаляването на количеството слюнка води до бърз растеж на патогенна микрофлора. И това, съчетано с нарушение на местния имунитет и влошаване на кръвоснабдяването на меките тъкани, води до възпаление на венците - гингивит.
Проявите на катарален гингивит - хиперемия, оток, колбовидно "подуване" на гингивалните папили - се срещат при захарен диабет в 10-40% от случаите. Заболяването на венците е по-често и по-сериозно при хора с лошо контролиран диабет. В края на краищата те, като правило, имат по-ниска устойчивост на тялото към инфекции и лошо заздравяване в устната кухина. При липса на адекватна грижа възпалението може да се разпространи до всички тъкани около зъба: развива се по-тежко усложнение - пародонтит.
Тежестта на възпалителните промени в устната лигавица е в пряка зависимост от тежестта на захарния диабет, продължителността на неговото развитие и възрастта на пациента. Честотата на пародонтита при пациенти с диабет варира от 52 до 90%.
Неконтролираното възпаление и продължаващите метаболитни нарушения на пародонталните тъкани водят до атрофия на лигаментния апарат на зъбите и костната тъкан на челюстите около зъбите. Оголват се шийките на зъбите, зъбите стават подвижни и вследствие на това падат.
- зачервяване, подуване, кървене на венците
- постояненотделяне (гной) от венците
- отделяне на венците от зъбите
- лош вкус или лош дъх
- подвижност на зъбите – това може да промени захапката ви
- пространства между зъбите.
Пациентите със захарен диабет могат да имат декубитални и трофични язви на лигавицата, произтичащи от периодична травматизация на устната лигавица (например от остри ръбове на пломба или протеза), Характерно е дългосрочно зарастване. Отбелязва се появата на рани от залежаване от протези, които преди това не са наранявали устната лигавица.
Характерни са гъбичните лезии на лигавицата: остра псевдомембранозна кандидоза, остра и хронична атрофична кандидоза, кандидозен глосит, характеризиращ се със застойна хиперемия, гъсто сиво-бяло покритие върху повърхността на езика и атрофия на нишковидните папили.
Лошо заздравяване на увредените тъкани на устната кухина. При диабет процесът на зарастване на рани е по-бавен. И ако пациентът с диабет пуши, тогава лечението е още по-трудно и вероятността от развитие на кандидоза и пародонтит се увеличава около 20 пъти.
Ако имате диабет, за да предотвратите проблеми със зъбите и венците, трябва:
- Следвайте препоръките на вашия лекар за диета и лекарства, за да поддържате нивата на кръвната си захар възможно най-близки до нормалните.
- Почистете щателно зъбите и венците си два пъти на ден с паста за зъби, съдържаща флуор.
- Използвайте зъбен конец или интердентални почистващи препарати всеки ден за почистване между зъбите.
- Посещавайте редовно вашия зъболекар за съвет относно правилната домашна грижа, ранното откриване и лечение на орални заболявания, за да поддържате зъбите и венците си здрави.
- Избягвайте сухота в устата - пийте много вода идъвчете дъвка без захар, за да стимулирате производството на слюнка.
Материалът е изготвен от зъболекар-терапевт Нюляков А.А.