1. Звукови явления при работата на сърцето

Целта на аускултацията на сърцето е да се слушат и оценят звуковите явления, които възникват по време на работата на сърцето.

По време на работата на сърцето се записват два вида звукови феномени:

Слушането на сърцето е най-важният от физическите методи за изследване на сърдечно-съдовата система. За правилна оценка на данните от аускултацията е необходимо да се знаят най-добрите места за слушане на звукови феномени, свързани с определена клапа. Проекциите на клапите на предната гръдна стена са разположени близо един до друг (митралната клапа се проектира отляво на гръдната кост в областта на закрепване на IV ребро, трикуспидалната клапа е в средата на разстоянието между мястото на закрепване към гръдната кост на хрущяла на III ребро отляво и хрущяла на V ребро отдясно. Клапанът на белодробния ствол се проектира във II междуребрие вляво от гръдната кост, аортната клапа е в средата на гръдната кост на нивото на III гръден хрущял).

Слушането на сърдечните тонове обаче зависи не само от мястото на възникване на звуковите вибрации, но и от тяхното провеждане през кръвния поток и прилепването към гръдната стена на сърдечната част, в която се образуват. Това ви позволява да намерите на гръдната стена области на най-доброто слушане на звукови явления, свързани с работата на всяка клапа.

Слушането на звуците, генерирани по време на работата на сърдечните клапи, се извършва в определена последователност:

Тази последователност на аускултация се обяснява с честотата на тяхното поражение. Феноменът на сърдечния звук е естествено свързан със сърдечните цикли. Те повтарят с тях. Сърцето трябва да се чува, докато пациентът е прав и легнал. Лекарят е прав или седнал, отпред и отдясно на пациента, с лице към него. Позицията на лекаря със сигурност трябва да е удобна.

---