17. Ревматизъм (остра ревматична треска). Клинична картина и диагностика на ревматична болест на сърцето

ORLе системно възпалително заболяване с преобладаваща локализация на pr-sa в CCC, развива се във връзка с остра стрептококова инф. при предразположени лица (обикновено на възраст 7-15 години).

Клиника. Кардит, ревматична болест на сърцето, миокардит, ендокардит + болка в сърцето, задух, сърцебиене, летаргия, неразположение. Тахикардия (рядко брадикардия), увеличаване на размера на сърцето, приглушени сърдечни тонове, систоличен шум на върха (увреждане на митралната клапа). При увреждане на аортната клапа аускултаторните данни може да не са налични или да са противоречиви. Рядко перикардит.

Диагноза: FKG - при ендокардит на митралната клапа високочестотният шум е свързан с 1 тон, намаляващ половината или по-голямата част от систолата по продължителност. Поражението на аортната клапа не се регистрира на FCG. Ехо-КГ. ЕКГ - удължаване на PR (удължаване на AV проводимостта).

18. Ревматичен артрит. Клиника, диагностика

Клиника: първи пристъп в рамките на 2-3 седмици след тонзилит или екзацербация на хроничен тонзилит. Треска, интоксикация, умора, ставен синдром (артрит, артралгия) на големите стави, те са уголемени, горещи, болезнени (коляно, l/s, g/s). Моно- или олигоартрит. Нестабилността на лезията, бързото обратно развитие на процеса.

Диагностика: uv CRP, ревматичен тест, uv seal to-t, uv ESR. Streptococcus inf в историята. Положителна r-iya на A-стрептококи от фаринкса или положителен тест за бързо откриване на A-стрептококи a / g. Увеличаване или повишаване на антистрептококовия a / t. Рентгенологични признаци: появяват се късно. Първата остеопороза на периартикуларнатаотдели, а след това ерозия, лихварство.