Ацеклидин (Aceclidinum), инструкции за употреба, показания ипротивопоказания, описание Ацеклидин
Синоними:Ацеклидин, Глаукстат (хидрохлорид), Глаудин, Глаунорм.
Състав.Бял кристален прах. Лесно разтворим във вода. Водните разтвори (рН 4,5 - 5,5) се стерилизират при +100 С за 30 минути.
Според химическата структура ацеклидин принадлежи към производните на 3-оксихинуклидин (виж също Оксилидин, Имехин, Темехин). Той го свързва с молекулата на ацетилхолина и създава условия за свързване на ацеклидин с холинергичните рецептори.
За разлика от ацетилхолина, ацеклидинът не е кватернерна, а третична база, което позволява на ацеклидина да проникне през хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера.
Когато се въведе в тялото, ацеклидинът предизвиква повишаване на функцията на органи с холинергична инервация. Способността на лекарството да повишава тонуса и да увеличава свиването на червата, пикочния мехур, матката е особено изразена. При по-високи дози може да се появи брадикардия, понижаване на кръвното налягане, повишено слюноотделяне и бронхоспазъм. Лекарството има силен миотичен ефект; свиването на зеницата е придружено от намаляване на вътреочното налягане. Действието на ацеклидин се отстранява и предотвратява чрез употребата на атропин и други антихолинергични вещества.
Лекарството се абсорбира лесно чрез различни начини на приложение, включително вливане в конюнктивалния сак.
В офталмологичната практика разтворите на ацеклидин се използват за стесняване на зеницата и намаляване на вътреочното налягане при глаукома.
Приложение на ацеклидинПри атония на стомаха, червата и пикочния мехур и хипотония на матката се инжектират подкожно 1-2 ml 0,2% разтвор на ацеклидин.
При недостатъчен ефект инжекциите се повтарят 2-3 пъти на интервали.20 - 30 мин. Ако има индикации (със субинволюция на матката и др.), Инжекциите на ацеклидин се извършват в рамките на 2 до 3 дни.
Ацеклидин е ценно фармакологично средство за рентгеново изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. За откриване на езофагеална ахалазия, причинена от парасимпатикова денервация, 0,75 - 1 ml от 0,2% разтвор на ацеклидин се инжектират под кожата 15 минути преди пациентът да получи бариева суспензия. За да се изясни естеството на лезиите на стомаха и дванадесетопръстника, 0,5-1 ml 0,2% разтвор на ацеклидин се инжектира (след конвенционално рентгеново изследване) под кожата и 12-15 минути след даване на допълнителна порция бариева суспензия се извършва второ изследване.
Aceclidine е също толкова ефективен, колкото морфина и няма странични ефекти.
В офталмологичната практика ацеклидин се предписва под формата на капки за очи (2%, 3% и 5% водни разтвори). Започнете с накапване на 2% разтвор. При тази концентрация обикновено се наблюдава малък миотичен и хипотензивен ефект; за по-силен ефект се използват 3% и 5% разтвори. Честотата на вливане (3-6 пъти на ден) зависи от получения ефект. Обикновено след еднократно вливане миотичният и хипотензивен ефект продължава до 6 часа или повече.
Ацеклидин може да се използва в комбинация с други миотици. 5% разтвор може да се използва за облекчаване на мидриаза, причинена от хоматропин; с мидриаза от атропин и скополамин, ацеклидинът не е достатъчно ефективен.
По-високи дози за възрастни подкожно: еднократно 0,004 g (2 ml 0,2% разтвор), дневни 0,012 g (6 ml 0,2% разтвор).
Странични ефекти на ацеклидин.В терапевтични дози ацеклидин се понася добре. В някои случаи, когато разтворът се инжектира в конюнктивалния сак, може да се появилеко дразнене на конюнктивата, съдова инжекция; понякога се развиват неприятни субективни усещания (болка и тежест в окото). Тези събития изчезват сами. Както и след употребата на други миотични средства, се препоръчва след вливане на ацеклидин да се притисне областта на слъзния сак за 2-3 минути, за да се предотврати навлизането на разтвора в слъзния канал и носната кухина.
Предозиране.В случай на предозиране на ацеклидин (когато се използва под формата на инжекции) или при повишена индивидуална чувствителност, може да се наблюдава слюноотделяне, изпотяване, диария и други явления, свързани с възбуждането на холинергичните системи. Тези явления бързо се спират чрез въвеждането на атропин, метацин или други антихолинергици.
ПротивопоказанияУпотребата на ацеклидин е противопоказана при бронхиална астма, тежки сърдечни заболявания, ангина пекторис, кървене от стомашно-чревния тракт, епилепсия, хиперкинеза, бременност (ако лекарството не е предписано за повишаване на тонуса на мускулите на матката), както и възпалителни процеси в коремната кухина преди операцията.
Форми на освобождаване:прах (за капки за очи); 0,2% разтвор за парентерално приложение в ампули от 1 и 2 ml.
Съхранение:списък А. В добре затворени буркани от оранжево стъкло; разтвори - на защитено от светлина място. Трябва да се внимава да не се използват инжекционни разтвори за капки за очи.
Представител: Сол. Aceclidini 3% 10 ml D.S. Капки за очи. 1-2 капки 3-4 пъти на ден
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1 ml D.t.d. N. 6 в усилвател S. 1 ml подкожно
Ацеклидин трябва да се използва само както е предписано от лекар, описанието е само за справка!