Ахалазия на хранопровода какво е това, причини, симптоми, лечение и прогноза

При заболяване като ахалазия на хранопровода кардията не се отваря по време на преглъщане. Заболяването се характеризира с нарушение на подвижността на хранопровода, чревната подвижност. Халазия, алахазия, ахалазия на хранопровода са патологии, основата за появата на които е нарушение на функцията на инервацията на сфинктерите. Ахалазия и халазия могат да се развият при мъже, жени и деца.

Определения за болести

Ахалазията е заболяване, чието развитие се дължи на недостатъчна релаксация на LES. Заболяването се проявява под формата на дисфункция на хранопровода и промени в структурата на стените на органа. В допълнение, заболяването се характеризира с чревна перисталтика.

Причината, която провокира появата на болестта, все още не е установена. Най-честите причини за халазия включват инфекции, притискане на органа отвън, възпаление, злокачествени новообразувания, инфилтрати и др.

Симптоми и признаци

Основната проява на ахалазия е дисфагия.Друг често срещан признак на заболяване е повръщане и гадене без жлъчни секрети. Това се дължи на конгестия в хранопровода. Такива смущения във функционирането на органа карат пациентите да страдат от задушаване през нощта. В допълнение, признаците на ахалазия включват тежка киселини, болка в гърдите. Те се притискат, простират се до гърба, цервикалната област, челюстта. Понякога поради появата на киселини, пациентите могат да бъдат диагностицирани погрешно. Но трябва да се има предвид, че при това заболяване киселините не се появяват след хранене. В допълнение, той не може да бъде елиминиран с помощта на антиацидни лекарства.

Проявата на горните симптоми при пациенти с ахалазия на хранопровода зависи пряко от развитието на заболяването. Например, първият етап се характеризира с липса на разширяване на органа.Ако говорим за стесняване на структурите, то е рядко. В този случай пациентът изпитва затруднения при преглъщане. Симптомите на заболяването са по-изразени във втория етап. В този случай органът се разширява леко, пациентът изпитва кардиоспазъм на хранопровода (е в неотворено състояние).

На 3-ти етап при хора, страдащи от ахалазия на хранопровода, се появяват белези на структурата на сфинктера. Зарасналите тъкани са нееластични, те стават заместител на естествената структура. Резултатът е нееластичност и невъзможност за отваряне. На този етап хранопроводът е разширен до такава степен, че може да се удължи и извие. Ако има стесняване на структурите, разширяване на органа, възпалителен процес, язвени неоплазми и други усложнения, лекарите диагностицират 4-ти стадий на заболяването.

Характеристики на хода на заболяването при деца

При малки деца заболяването се открива, като правило, след 5 години. При новородени (и до една година) рядко се диагностицира. Често възрастните не обръщат внимание на появата на първите признаци, поради което заболяването се открива късно. Новородени деца (и бебета до една година) се диагностицират с кардиоспазъм в редки случаи. Ако това заболяване се развие при новородени, тогава, ако е невъзможно правилно да се отвори кардията, се появяват чести оригвания и кашлица. Тези прояви могат да затруднят храненето на бебето. Тъй като децата трябва да се хранят добре, за да се развиват правилно, лекарите предписват операция. Разширяването на органа дава краткосрочен резултат.

Усложнения и последствия

Халазия (недостатъчност на кардията) води до необратими последици, които засягат работата на различни системи в тялото. Честите усложнения включват:

ракови заболявания в хранопровода;
ексфолиация на органни тъкани;
патологичен процес в белите дробове;
неоплазми в цервикалната област;
разширени вени в хранопровода;
пневмоперикард.

Ако ахалазията продължи дълго време, хранопроводът може да се разшири значително. Това води до изтъняване на стените, което води до горните усложнения.Приблизително 85 процента от пациентите губят тегло. Изтъняването на хранопровода поради дилатация причинява разкъсвания, субмукозно разслояване или фистули.

Диагностика на заболяването

В началните етапи на заболяването обструкцията се фиксира с леко разширение в проксималната част. Рентгеновите лъчи се използват за изследване на пациенти. Когато заболяването прогресира, на рентгеновите лъчи се виждат очевидни признаци: органът се разширява, в долната част се вижда леко стесняване и клюновидно разширение в стеснената област. И въпреки че картината на това заболяване е доста разпознаваема, често при пациенти, чиято възраст надвишава петдесетгодишната граница, ахалазията се бърка със злокачествена неоплазма. Особено в ранните етапи. Езофагоскопията се счита за най-ефективният диагностичен метод. За потвърждаване на проявите на патология се извършва изследване на двигателната функция.

медицински

Патологията е слабо податлива на терапия с лекарства. Такова лечение се използва само за облекчаване на проявите на заболяването. На пациента се предписва щадяща диета, седативни лекарства, витамини и др. В повечето случаи лечението дава краткотраен ефект. Разширяването може да се извърши с помощта на специален разширител. Най-популярните и безопасни се считат за пневматични. Сред използваните лекарства са нитрати, нитроглицеринлекарства, лекарства, които блокират калциевите канали, седативни лекарства.

Хирургически

Ако дилатационните процедури не дадат желания терапевтичен ефект, може да се извърши хирургична операция. Най-често срещаният тип хирургична интервенция при лечението на ахалазия е двустранната кардиомиотомия. Хирургическата интервенция включва надлъжна дисекция на слоевете на един от отделите на болния орган. В някои нестартиращи случаи е достатъчна едностранна кардиомиотомия.

Лечение с природни методи

Лечението на заболяването с народни средства е възможно само като спомагателен метод. Те помагат за възстановяване на защитните сили на тялото и подобряване на благосъстоянието на пациента. За това лекарите използват следните общоукрепващи народни средства:

тинктури, които включват лимонена трева, женшен;
общоукрепващи тинктури от бяла ружа, родиола розова, алое.

В допълнение, страничните ефекти на патологията могат да бъдат лекувани с помощта на естествени методи, например киселините се елиминират с помощта на корен от аир, отвара от риган.

Диетична храна

За успешна терапия с лекарства и билки пациентът трябва да промени ежедневната диета. Трябва да се избере балансирана диета. Болният трябва да избягва мазни и пържени храни, да яде на малки порции. В този случай храната трябва да се измие с вода в големи количества. Освен това е важно да спортувате редовно.Древноиндийската медицина е един от методите за подпомагане възстановяването на функциите на храносмилателната система. Въпреки това всички промени в диетата трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Диетата трябва да бъде балансирана и пълноценна.

Прогноза и профилактика

Патологията протича бавно. Ненавременната терапия е изпълнена с появата на кървене. Възможни перфорации в хранопровода, медиастинит, изтощение на тялото. Това заболяване увеличава вероятността от злокачествен тумор. Има риск от рецидив една година след завършване на пневмокардиодилатацията. Пациентите трябва редовно да посещават диспансера и да се консултират с гастроентеролог, да се подложат на преглед - това ще помогне за намаляване на проявата на симптомите и предотвратяване на усложнения на заболяването.