Ако кракът изтръпне с херния на гръбначния стълб, Херния на гръбначния стълб
Изтръпване на крака поради междупрешленна херния
Дисковата херния понякога е придружена от изтръпване на крака, пръстите на краката или част от стъпалото. Това се дължи на увреждане на аксоните на нервите. Според статистиката в 90% от случаите изтръпването на краката е резултат от различни заболявания на гръбначния стълб.
Какво представлява междупрешленната херния
Изтръпване на крака поради междупрешленна херния
В ръба между прешлените има фиброхрущялни образувания, които служат за поемане на удари при ходене, бягане, скачане. Те се наричат дискове. Дискът се състои от гелообразно ядро, плътен анулус фиброзус и тънък хрущялен слой, който участва в храненето на прешлена Хернията е изместване на ядрото и разкъсване на анулус фиброзус. Изпъкналата част на ядрото притиска нервния край, причинявайки мускулни спазми, болка и изтръпване на крайниците. Може да има и усещане за "настръхване", памучни крака. При продължително седене, навеждане, кашляне болката може да се засили.
Диагностика
Херния може да се види с ЯМР, ултразвук или компютърна томография. С помощта на рентгенови лъчи също понякога е възможно да се определи наличието на тази патология.
Природата на изтръпване с херния
Характерът на изтръпването зависи от местоположението на хернията. Ако дискът в областта на гръдния кош е счупен, пръстите ще изтръпнат. Пациентите отбелязват изтръпване на крака с херния на гръбначния стълб в лумбалната област. При патологията на гръдната област това явление не се наблюдава.
Хернията може да засегне директно нерва. В този случай чувствителността на определена област на крака се губи. Вторият вариант - натискът върху нерва предизвиква рефлекторен спазъм на мускулите на крака. В този случай, заедно със загубата на чувствителност, може да има чести крампи, изтръпване и остра болка в мускулите на крака.
Наблюдава се изтръпване на краката:
- с дълъгпритискане на нерв в близост до гръбначния стълб;
- след отстраняване на междупрешленната херния;
- в резултат на интензивно натоварване на гръбначния стълб;
- при използване на агресивни методи на мануална терапия, неправилно извършен масаж и др.
Последици от междупрешленната херния на лумбалния отдел:
- изтръпване на областта на краката, понякога и на двата долни крайника;
- пристъпи на болки в гърба;
- стрелба от гръбнака до крака;
- изтръпване, "настръхване" в крайниците;
- може да се развие в по-сериозно заболяване, да доведе до увреждане или ограничаване на живота.
Лечението на изтръпване на краката с херния на гръбначния стълб трябва да се извършва в комбинация с основното заболяване. Хернията на гръбначния стълб може да бъде излекувана без операция. Упражненията, насочени към разтягане на гръбначния стълб и възстановяване на храненето на тъканите около него, допринасят за пълното премахване на болестта.
Изтръпване на крака поради междупрешленна херния
След отстраняване на херния често се появяват рецидиви, отново изтръпване на крайниците. Следователно правилната рехабилитация включва редовни физически упражнения, специално подбрани за възстановяване на функционалността на гръбначния стълб и предотвратяване на повторната поява на патологии.
Предписани процедури за изтръпване на краката:
- медикаментозно лечение по време на обостряне (аналгетици, противовъзпалителни лекарства, витамини, минерали, хондропротектори и др.);
- физиотерапия (ултразвук, електрофореза с въвеждането на лекарства, фонофореза, лазерно облъчване и други техники, които задействат процеси на възстановяване на тъканите);
- масажи;
- мануална терапия (облекчава спазми, намалява мускулното напрежение, възстановява подвижносттастави, насърчава освобождаването на прищипан нерв);
- рефлексология;
- криотерапия;
- терапевтични упражнения (възстановява кръвообращението в изтръпналата област и целия крайник, предотвратява по-нататъшното развитие на патологичния процес);
- тяга на гръбначния стълб (възстановява правилната позиция на ядрото в диска).
Терапевтични упражнения за изтръпване на краката у дома
За да стимулират кръвообращението и работата на нервните окончания, лекарите препоръчват извършването на следните упражнения:
- Масаж с дървени сметки. Носете памучни чорапи, за да не нараните кожата. Поставете голямо дървено сметало на пода, търкаляйте ги с краката си, като масажирате стъпалата и пръстите на краката. Правете сутрин и вечер в продължение на 10-15 минути.
- Търкаляйте скалата с краката си.
- Ходете колкото е възможно повече на пръсти.
- Изсипете речни камъчета в малка кутия, ходете в нея на място за 15 минути.
Това са упражнения за локално лечение на изтръпване с междупрешленна херния. След редовни упражнения дискомфортът трябва да намалее. Но за да се отървете от проблема завинаги, се нуждаете от комплекс от терапевтични упражнения за гръбначния стълб.
Лебедев Евгений Иванович
опит в бранша - повече от 10 години
Изтръпване на крака с херния
Ирина Николаевна, здравейте. Аз съм на 34 години и съм вкъщи от 6 седмици с болки в гърба. ЯМР показа дискова херния L4L5 5 мм, след посещение при вертебролога десният крак е много болен и изтръпнал. На 4 седмици стана по-лесно, сега излизам от къщата за няколко часа, но не мога да стоя и да седя дълго време, боли ме гърбът и кракът. Убодох и пих мовалис, кторол, сирдолуд, милгама. Правя фореза с карипазим. Моля, кажете ми нормално ли е това изтръпване на дългия крак или е за меннужда от друго лечение? Благодаря много.
Здравейте! Изтръпването говори много. че нервът е притиснат за дълго време. Сама по себе си хернията не е толкова голяма (пишете, че е 5 мм) Не разбрах текста, появиха ли се болка и изтръпване след посещение на вертебролога? Вертебрологът е мануален терапевт. Необходимо е да се разбере дали лекарят има нови методи, по-меки, по-нежни? (краниосакрална терапия или остеопатия). Карипазим не лекува херния. облекчава възпалението и подуването, поради което болката намалява. Необходимо е да се направи електрофореза за дълго време - до един месец с прекъсвания - подобен цикъл се повтаря три пъти. Ако няма алергия, тогава вместо карипазим може да се използва лидаза. разрежда се с 5% димексид, което е много по-икономично, а ефектът (според моя 10-годишен опит като физиотерапевт) не е по-лош. Опитайте се да не се отказвате от електрофорезата, вземете курс при остеопат / хиропрактор, резултатът ще бъде много по-добър.
Благодаря ви много за отговора. Болката се появи веднага след вертебролога и изтръпването на крака след 2 седмици. Болката отшумява, но изтръпването остава. Това може да доведе до по-лоши последствия или всичко ще се възстанови, когато отокът на гърба премине? Остеопат може ли да премахне 5 мм херния или просто да я коригира, за да не боли? Смятам да правя ЛФК, когато болката отшуми, дай Боже. Алергия към карипазим се появи вече след 14-та процедура, докато я издържам. Кое е по-добро: хиропрактика или остеопат? Благодаря ти.
мануалните терапевти (остеопати и други) не премахват херния - това не е става за поставяне, нито дори за сравняване на фрагменти от фрактура, това е ИЗТИЧАНЕ на ядрото (гелообразно) извън границите на хрущялния диск. Хернията се намалява чрез намаляване на отока, отпускане на малките връзки на гръбначния стълб. Каква е разликата между остеопат/хиропрактор - няма усуквания и насилствени движения. Движенията са меки! Причината за проблема може да не егръбначния стълб, както и във вътрешните органи или далечните мускули, тази причина ще бъде отстранена от остеопата, причината ще изчезне, проявата на херния ще намалее. Остеопатия и хиропрактика - същността е една и съща - като хиропрактика и хиропрактика - лечение с ръце. ТЪРСЕТЕ УМНИ РЪЦЕ! (погледнете сайтовете на вашия град, може все още да има техника - краниосакрална терапия)
Благодаря ви много за отговора. Намерих остеопат, правя карипазим и ще пиша за резултатите. Бог да благослови вас и вашите пациенти!
Причини, диагностика, лечение на изтръпване на крака при гръбначна херния
Едно от най-честите оплаквания при пациенти с лумбална и сакрална дискова херния е изтръпването на долния крайник. Според статистиката около 2/3 от тези пациенти имат различни сензорни нарушения, обикновено в дисталните области. Това явление се обяснява с факта, че по време на компресия (компресия) на корена се засягат предимно дългите нервни влакна.
Видове нарушения на чувствителността при дискова херния
Усещането за изтръпване на долния крайник възниква поради синдрома на компресия на гръбначните корени на ниво L5-S1, т.е. пети лумбален - първи сакрален. Изтръпването на крака с херния на гръбначния стълб често се появява заедно с болка в долната част на гърба и сакрума с ирадиация по задната и страничната част на бедрото и подбедрицата до стъпалото. Усещането за изтръпване може да бъде придружено от усещане за пълзене, изтръпване в същия крак. Общо тези усещания се наричат парестезии.
Усещането за изтръпване на крака трябва да се разграничава от истинското изтръпване, т.е. намаляване на чувствителността на долния крайник при натискане върху него с ръка, леки инжекции - хипестезия. Хипотезите се изразяват и в намаляване на чувствителността към температура,например температурата на водата в банята.
Симптомите на херния на лумбалния гръбнак също включват хиперестезия - повишена чувствителност на долните крайници. Хиперестезия се наблюдава много по-рядко от намаляване на чувствителността. Проявата им при пациент с междупрешленна херния се характеризира с пареща болка или усещане за силен натиск при докосване на крака, докосване, опит за събиране на кожата в гънка.
Как да разграничим парестезията, хипоестезията и хиперестезията у дома
У дома е напълно възможно да се оцени степента и естеството на нарушението на чувствителността на долните крайници, но за това ще е необходим асистент. Чувствителността трябва да се определя симетрично на двата крайника. докато субектът лежи по гръб. Чувствата трябва да бъдат описани по следния начин: еднакво - по-малко (не усещам) - повече (по-силно, по-болезнено).
По-малко (не чувствам) е характеристика на хипоестезията, повече (по-болезнено) е характеристика на хиперестезията. Парестезията ще остане само субективни усещания.
Чувствителността може да се тества чрез:
- Определяне на чувството за натиск. Задачата на субекта е да разграничи докосването от реалния натиск с пръст.
- Оценка на сетивността на ставите и мускулите. Асистентът извършва пасивни движения в ставите на ходилото, глезенната става и колянната става. Пациентът трябва да разпознае посоката на движение и ставата, в която се извършва това движение.
- Чувствителността към вибрации се оценява с камертон, който, за съжаление, не винаги е в арсенала на домакинските предмети. На симетрични участъци от кожата се нанася наранен камертон. Задачата на субекта е да определи вибрацията (обикновено след 15 секунди) и мястото, където се прилага камертонът.
- Тактилни усещания. Обикновено човек можеусетете леки докосвания с четка или памучен тампон. По-добре е да изследвате тактилни усещания в симетрични зони за сравнение.
- Температурната чувствителност се определя с помощта на малки съдове с топла и студена вода (пипета, епруветка, малка бутилка пеницилин). Задачата на изследваното лице е да определи топло-студено и мястото на приложение върху краката.
Точки 1-3 описват така наречената дълбока чувствителност, тя страда по-рядко при дискова херния.
Лечението на тези нарушения е свързано с лечението на основното заболяване - междупрешленната херния.
В зависимост от клиниката на основното заболяване, на пациента може да се препоръча консервативна и оперативна тактика. Консервативното лечение включва следните елементи:
- Нестероидни противовъзпалителни средства. В острия период е възможно да се предписват инжекции с диклофенак, кетонал в продължение на 5 дни, последвано от преминаване към селективни лекарства. Лекарствата по избор за дългосрочна терапия на синдрома на болката са Movalis, Celecoxib, Nimesil.
- Мускулни релаксанти - "Sirdalud", "Mydocalm". В допълнение към релаксиращия ефект върху мускулите във фокуса на възпалението, те имат аналгетичен ефект.
- Подобряване на кръвоснабдяването - "Пентоксифилин", "Актовегин", "Берлитион".
- Хондропротектори - "Дон", "Хондролон".
- Физиотерапевтичните методи са се доказали при лечението на херния: електрофореза с новокаин, аминофилин, магнитотерапия, калолечение и др.
- Физиотерапевтичните упражнения и масажът също са ефективни методи за лечение, но назначаването им се извършва в периода на ремисия или затихване на обострянето. Обичайният общ масаж за междупрешленна херния е противопоказан.
- Съвременни аспекти на диагностиката и лечението на херния на междупрешленния диск на лумбалния гръбнак. Батишева Т.Т. Багир Л.В. Кузмина З.В. Бойко Н.В. - Списание "Лекуващ лекар", - № 6, 2006 г.
- Остеохондроза на лумбосакралния гръбнак: диагноза, клиника и лечение. Тюрников В.М. - Българско медицинско списание.
- Болка в кръста. Качков И.А. Филимонов Б.А. Кедров А.В. - Българско медицинско списание.