Алеукия хранително-токсична
Aleukia алиментарно-токсична (синоним на септичен тонзилит) е интоксикация, която възниква при ядене на зърна от зърнени култури, презимували на полето (пшеница, ръж, елда и най-често просо). Токсинът, образуван в зърното, има локално действие като изгаряне и общо, засягайки костния мозък и апарата, който регулира хемопоезата, което води до инхибиране на производството на левкоцити, еритроцити и тромбоцити и отслабване на общата резистентност на организма. Клиничното протичане има три етапа: 1) остро увреждане на храносмилателния тракт - стоматит, глосит, фарингит, гастроентерит; 2) етап на левкопения - намаляване на броя на левкоцитите до 3000 и по-малко, хеморагичен обрив; 3) ангинозно-хеморагичен стадий - намаляване на левкоцитите до 2000-1000 и по-ниски, некротичен тонзилит с гангренозен разпад на сливиците, мекото небце, фарингеалния пръстен, треска от септичен тип, спад на тромбоцитите до 80 000-50 000 и по-ниски, кървене от носа, фаринкса, хранопровода , стомаха и червата.
Най-честите усложнения са пневмония, флегмон, обширна некроза. Диагнозата се улеснява чрез установяване на факта на събиране и ядене на зърно, което е презимувало на полето. Прогнозата е благоприятна при ранно лечение, съмнителна - при септични усложнения.
Лечение : при първите признаци на остра хранителна интоксикация е необходимо да се измие стомаха и да се даде слабително (магнезиев сулфат 30 g). По-нататъшното лечение се извършва в болница, където се осигурява постепенен преход към пълноценна обогатена диета, кръвопреливане, натриева нуклеинова киселина, калциеви препарати, витамин К, фолиева киселина, витамин В12 се предписват, антибиотици, сулфаниламидни лекарства и антигангренозен серум се предписват за борба с инфекцията.
Профилактика : изключване от храната на презимували на полетозърно, разяснителна работа сред населението. С появата на отделни случаи на алиментарно-токсична алеукия се извършва изследване на цялото население на дадена област с определяне на броя на левкоцитите в кръвта.
Алеукия алиментарно-токсична (синоним на септичен тонзилит) - интоксикация, която се проявява при ядене на презимували в полето на лозата, на ролки или най-често под формата на отделни класове зърнени култури, главно просо, пшеница, ръж, елда, ечемик, овес. Токсинът, образуван в презимувалото зърно, е отпадъчен продукт на микрогъбите Fusarium sporotriciella var. Sporotrichioides и Fusarium sporotrichiella var. Poae, които атакуват зърно.
Заболяването от алиментарно-токсична алеукия обикновено се проявява 2-6 седмици след началото на храненето на презимувано зърно, но може да се развие и след еднократно поглъщане на 500 g отровно зърно или повече. Локалното действие е възпалителна реакция от типа на изгаряне. Общият ефект е дълбока интоксикация, която засяга костния мозък и екстрамедуларния апарат, който регулира хемопоезата. Има тежка некротична ангина и некроза на места с най-голямо натрупване на лимфоидна тъкан, хеморагична диатеза с кръвоизливи по кожата и вътрешните органи.
Клиничният ход на заболяването може да бъде разделен на три етапа: 1) остро увреждане на храносмилателния тракт (стоматит - парене и болезненост на езика, фаринкса, в устната кухина; увреждане на фаринкса - болка при преглъщане, дисфагия; гастрит - гадене и повръщане, болка в стомаха, диария); 2) левкопения: намаляване на броя на левкоцитите до 3000 в 1 mm 3 и по-малко, хеморагичен обрив; 3) ангинозно-хеморагичен стадий: по-нататъшен спад на броя на левкоцитите до 2000-1000 и по-малко, некротичен тонзилит с гангренозен разпадсливици; меко небце и фарингеален пръстен, треска от интермитентен или септичен тип, спад на броя на тромбоцитите до 80 000-50 000 и по-ниски, кръвоизливи и кървене от носа, фаринкса, хранопровода, стомаха, червата. Най-честите усложнения: пневмония, флегмон, обширна некроза. Ранната диагностика не е трудна, ако се установи, че пациентът е събирал и ял презимувало зърно. Диференциалната диагноза на алиментарно-токсичната алеукия се извършва с дифтерия. Прогнозата е благоприятна, при условие че ранното спиране на яденето на продукти от презимувано зърно.
Лечение: лаксативи, добро хранене, богато на витамини, особено витамин С. Кръвопреливане, натриева нуклеинова киселина, калциеви препарати, антибиотици, сулфатни лекарства, натриев хипосулфит, антигангренозен серум, препарати от витамин К, фолиева киселина, витамин В12. Профилактика: презимувалото зърно трябва да се изключи от храната на хора и животни. Доставянето на такова зърно е разрешено на дестилерии. В района, където се установяват случаи на алиментарно-токсична алеукия, се забранява продажбата на зърно и продукти от него.
Съмнителното зърно се изследва за токсичност чрез кожен тест върху заек (резултат след 5-10 дни). По-надежден начин е възпроизвеждането на левкопения при котки (хранене на зърнени продукти). Когато се появят спорадични случаи на алиментарно-токсична алеукия, цялото население на дадена точка се изследва с определяне на броя на левкоцитите в кръвта.