Алгоритъм за лечение на декубитус
Резултатът от продължителен и непрекъснат натиск върху кожата е появата на рани от залежаване, наличието на които показва некроза на епидермиса и атрофия на подкожната тъкан. Подобно явление често се диагностицира при пациенти, приковани към легло или инвалидна количка. Най-често лезиите се образуват в точките на контакт на костните издатини на тялото, а именно петите, глезените, гръбначния стълб, лактите и др.
Основни причини
Струва си да се отбележи, че лечението на такова увреждане на кожата отнема много време. Основното нещо е да се открие проблемът навреме и да се предприемат радикални мерки за стабилизиране на функционирането на кръвообращението в тялото.
Причините за язви под налягане включват:
- останете за определен период от време в същата поза. В зависимост от състоянието на кожата, дори в рамките на няколко часа, може да се образува увреждане на епидермиса;
- неспособността на лежащ или седнал пациент да се обслужва самостоятелно;
- невъзможността на пациента да контролира процесите на движение на червата. Излишната влага провокира дразнене;
- недостатъчен прием на входящи хранителни вещества в кожата;
- прекомерно изпотяване в резултат на психологически проблеми.
Предотвратяване на рани от залежаване. Алгоритъм на действие
Тъканната некроза при лежащ човек може да бъде избегната, ако с постояннапериодично провеждайте превантивни мерки. В такива случаи не е необходимо да имате специално медицинско образование. Важно е да знаете основните правила за обработка на зоните на епидермиса.
Важно обстоятелство в профилактиката на раните от залежаване се счита и за използването на специални матраци (антидекубитални) със специален повърхностен релеф. Изборът на легло и бельо на пациента трябва да се подхожда внимателно, като се фокусира върху поносимостта на определени видове тъкани от кожата. Когато оправяте леглото, трябва да избягвате появата на шевове или гънки от бельото върху леглото, което може да създаде допълнителен контакт между кожата и материята.
Експертите идентифицират редица фактори, чието използване няма да позволи появата на рани от залежаване по кожата:
- имат информация за правилната грижа за пациентите с увреждания;
- оптимално подгответе леглото;
- извършва лечение на засегнатите области в съответствие с всички правила;
- в процеса на провеждане на мерки за лечение на рани от залежаване трябва да се използват специални средства;
- използвайте не само лекарства, но и традиционна медицина.
Предотвратяване на рани от залежаване при лежащо болни, алгоритъмът има определен. Максималната чистота и стерилност на материалите е задължителна. Лицето, което третира кожата на лежащ пациент, трябва да бъде с измити ръце и да носи ръкавици. Това условие важи не само за амбулаторни клиники и болници, но и за процедурата у дома. Последователността на действията е следната:
- преди да започнете процедурата, ръцете се измиват със сапун и се поставят гумени ръкавици;
- под ръка трябва да имате разтвор от 10% камфоров алкохол или 0,5% разтвор на амоняк, гъба със среден размер върху гума от пянаоснова, памучно-марлени тампони, престилка и чиста кърпа за ръце;
- със специално внимание е важно да се изследва всеки милиметър от тялото на пациента, за да се идентифицират огнищата на възпаление;
- пациентът се обръща на една страна и се обработват гърба, задните части и крайниците. Особено внимание се обръща на естествените гънки. Чисто измитата кожа трябва внимателно да се попие със суха мека кърпа;
- след обработка на гърба и едната страна на пациента, те се обръщат на другата страна. Измийте добре подмишниците и областта на слабините. За да се избегне появата на обрив от пелена, се използват специални прахове, масла или мехлеми;
- ако няма рани от залежаване, тогава е необходимо да се третира повърхността на кожата с топла вода. Всички възможни места на контакт на костните издатини на тялото с леглото се третират с масажни движения с антидекубитални средства;
- спалното бельо се проверява за липса на гънки, чужди предмети, трохи и др .;
- ръкавиците се отстраняват и ръцете се измиват със сапун за пране.
Важен момент, когато лечението на рани от залежаване (алгоритъмът на действие е строго регламентиран) дава положителен резултат, е ежедневната усърдна работа на придружителите. „Железни нерви“ и издръжливост понякога трябва да бъдат показани от медицинска сестра, която освен физически труд оказва и морална подкрепа на пациента.
В стая, където се намира човек с увреждания, е необходимо да се поддържа оптимален температурен режим и да се следи влажността на въздуха. След определен период от време стаята трябва да се проветри.
Също толкова важно е да се провеждат физиотерапевтични упражнения за лежащо болни. Нека да са прости завъртания на торса или крайниците, но все пак движения, благодарение на които раните от залежаване по тялото могат да бъдат понякогапо-малко. Дори елементарните масажни движения ще бъдат от полза.
Ако не е възможно да се премести пациентът, тогава е необходимо да се осигурят допълнителни елементи, които ще улеснят пациента да остане в леглото. За такива случаи е предвидено използването на различни ролки, гумени пръстени, подлакътници и др.
Диета
Особено внимание трябва да се обърне на диетата на пациента. Храните, съдържащи протеини, трябва да бъдат в достатъчни количества в храната. Ястията трябва да съдържат зеленчуци, плодове, всички видове зърнени храни и бульони. Режимът на пиене трябва да бъде ограничен.
Тъй като човек е постоянно в неподвижно положение, храносмилателната му система не работи с пълен капацитет, което означава, че трябва да се придържате към определена диета. Пържени, пушени, солени, мазни, пикантни ястия трябва да бъдат напълно изключени от менюто. Такива ограничения значително ще намалят натоварването на тялото, което само по себе си няма да причини дискомфорт на пациента.