Алкалната фосфатаза в кръвта причинява промени при деца и възрастни

Цял комплекс от ензими, произведени от черния дроб, костната тъкан и редица други органи, се комбинира в понятието "алкална фосфатаза". Показателят има най-важна диагностична стойност, тъй като неговата промяна сигнализира за развитието на редица заболявания.

Функции и понятие за алкална фосфатаза

При кръвен тест за обща биохимия винаги се изследва индексът на алкалната фосфатаза. Той е ценен компонент на клетъчните мембрани на много тъкани на тялото, който е необходим за нормалното протичане на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Какво е алкална фосфатаза (AP) и как се образува? По структура тези ензими са протеини със сложна структура, включват няколко цинкови атома и принадлежат към групата на хидролазите. Източници на алкална фосфатаза са в по-голямата си част остеобласти (костни клетки) и хепатоцити (чернодробни клетки), в малки количества се намират в такива тъкани:

Алкалната фосфатаза в кръвта е представена само от изоензими от чернодробен и костен произход в равни концентрации. Само при определени патологии делът на алкалната фосфатаза от други органи може да се увеличи. Ензимът е катализатор, участващ в отделянето на фосфора от органичните вещества. Ензимът е най-активен в присъствието на алкална среда – откъдето идва и името му.

Как да се определи нивото на алкалната фосфатаза

Биохимичният кръвен тест е основният вид изследване, чрез което може да се определи фосфатазата. ALP в кръвта има специална диагностична стойност, като се вземат предвид други показатели, данни от ултразвук, MRI и радиография. Обикновено се извършва общо изследване без разделяне на фракции, тъй като вторият вариант е скъп и се извършва само във високотехнологични институции. Показания за целта на анализа са:

Остри и хроничнизаболявания на черния дроб, жлъчния мехур.
Съмнение за заболяване на костите.
Нарушения в работата на ендокринната система.
Оплаквания от болка в десния хипохондриум, гадене, загуба на апетит и др.
Повишена чупливост на костите.

Подготовка за анализ

Кръвен тест за алкална фосфатаза се взема от кубиталната или друга вена, обемът на кръвта е до 10 ml.

Не можете да ядете 12 часа преди изследването, така че е по-добре да го проведете сутрин.
За да бъде индикаторът правилен, не можете да спортувате, да работите физически, да пиете алкохол, да приемате лекарства, които могат да повлияят на алкалната фосфатаза ден преди кръводаряване.
Пушенето преди изследването е забранено най-малко 30 минути.

За получаване на резултата се използва колориметрична техника, като постепенно се добавят необходимите реагенти към материала.

Резултатите от анализа за алкална фосфатаза

Единицата за измерване на индикатора, в зависимост от лабораторията - U / I или U / l. Във формата винаги е посочен нормалният диапазон за сравнение на получените резултати и бързо търсене на отклонения. Нормата при жените за алкална фосфатаза е по-ниска, отколкото при мъжете, но повишаването на скоростта не е патология в такива случаи:

По време на бременност. В тялото на бъдещата майка се появява друг орган, който синтезира ензима - плацентата, така че растежът на алкалната фосфатаза е естествен. Цифрата се увеличава особено през последния триместър, когато обемът на плацентата е голям. Напротив, чрез липсата на фосфатаза може да се съди за нарушенията в развитието на плацентата. Твърде високата кръвна картина при жените може да означава развитие на прееклампсия - късна гестоза.
Когато приемате орални контрацептиви. Понякога лекарства с голямо количество прогестерон и естроген причиняват промяна в чернодробната функция и повишаване на фосфатазата,което е в основата на премахването и търсенето на друго средство за контрацепция.

Нормата при мъжете под 30-годишна възраст за този показател е по-висока, отколкото при жените. Това се дължи на по-продължителното повишено производство на костна алкална фосфатаза поради продължителното формиране на скелета. Освен това стойностите на ALP нарастват с възрастта и при двата пола. Нормите на алкалната фосфатаза (U / l) са както следва:

Нормите на алкалната фосфатаза при деца са по-високи. Бебетата растат бързо, така че числата могат да бъдат много високи поради увеличаването на костната фракция на ALP.

Защо се повишава алкалната фосфатаза?

Значително увеличение на алкалната фосфатаза винаги означава развитие на патологии. Най-често те се отнасят до увреждане на костната тъкан или промени в хепатобилиарната система (в черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур). Ако се извърши фракционен анализ, разликите между ензимните групи ще бъдат ясно видими. Разграничаването на вида на патологиите според общата алкална фосфатаза се извършва чрез оценка на други важни показатели:

Нарушенията в нивото на билирубина, AST, ALT означават патология на хепатобилиарния тракт.
Промените в нивото на калций, фосфор показват заболявания на костите.

При здрав човек нормата на алкалната фосфатаза в кръвта също може да бъде превишена. Това се случва след тежки физически натоварвания, при вземане на анализ на пълен стомах, по време на кърмене при жени. Състоянието е свързано със сериозно засилване на метаболизма на органите и тъканите. Ако алкалната фосфатаза е повишена, причината за детето може да се крие в интензивния растеж на костите, но увеличаването на броя няма да се отклонява твърде много от горната граница на нормата.

Нарастването на алкалната фосфатаза може да бъде резултат от различни патологични процеси - туморни, механични, възпалителни, дегенеративни. Това причиняваосвобождаването на повече ензими в кръвта, така че алкалната фосфатаза в биохимичния анализ ще бъде повишена. От страна на хепатобилиарната система заболяванията, които причиняват такива последствия, могат да бъдат:

цироза на черния дроб;
лекарствено-индуциран хепатит, дължащ се на употребата на химиотерапевтични лекарства, салицилати;
Болест на Botkin;
рак на черния дроб, чернодробни метастази;
жълтеница от всякакъв произход;
паразитоза на черния дроб;
холецистит;
холангит;
обструктивна
жълтеница;
тумори на жлъчния мехур;
синдром на утайки;
холелитиаза;
сраствания на жлъчните пътища;
Синдром на Гилбърт.

Хепатит B, C обикновено не води до повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта - индикаторът остава нормален, но AST и ALT се увеличават значително. При деца алкалната фосфатаза често се повишава поради прием на големи дози антибиотици, след чревни инфекции.

Болестите на костите също провокират смущения в нивото на този показател. Причините за повишаване на алкалната фосфатаза в детството могат да бъдат свързани с рахит, с фрактури на костите. При възрастни причините за нарушенията са:

остеогенен сарком;
болест на Paget;
остеомалация;
костни метастази;
миелом.

Баналната причина за промените е липсата на калций и фосфор, ниският им прием с храната. Също така, кръвен тест за алкална фосфатаза може да отразява проблеми, които не засягат хепатобилиарната система и костите. И така, след инфекции (CMV, вирус на Epstein-Barr), алкалната фосфатаза е необичайно висока. При алкохолиците индикаторът също се увеличава стабилно.

От раковите заболявания причината за отклонения може да бъде тумор на гърдата, рак на кръвта, лимфом, рак на матката, шийката на матката, придатъци, туморпростатата при мъжете. Редица автоимунни заболявания на вътрешните органи, тиреотоксикоза, възпаление на ендометриума на матката, заболявания на паращитовидните жлези също са в списъка на причините за растежа на ензима. Увеличаването на броя се провокира от инфаркт, тежка уремия, болест на Crohn и улцерозен колит.

Ако се изключат сериозни причини за патология, е необходимо да се търсят предпоставки за хиповитаминоза на витамини от група В, аскорбинова киселина и дефицит на микроелементи.

Ензимен дефицит в кръвта

Алкалната фосфатаза не винаги е повишена при заболявания. Случва се, че секрецията на ензими е намалена, което в повечето случаи е резултат от неуспехи в минералния метаболизъм. Промяната на индикатора в посока на падане също е патологична и не по-малко опасна, но е много по-рядка.

Основните причини за понижаване на алкалната фосфатаза:

Тежък стадий на остеопороза с увреждане на значително количество костна тъкан (открива се главно при по-възрастни жени).
Прехвърлено радиоактивно излагане с натрупване на изотопи в костите.
Хипервитаминоза за витамин D, включително предозиране със специални лекарства.
Хипофункция на щитовидната жлеза, тумори и заболявания, които причиняват намаляване на работата на органа, микседем.
Анемия, включително дефицит на В12, апластична.
Тежък дефицит на магнезий и цинк, спазване на диети с ниско съдържание на протеини.

Временно спадане на ензима се наблюдава при кръвопреливане, както и при донори. За да върнете индикатора към нормалното, трябва да посетите лекар, да се подложите на подробно изследване и да насочите всичките си усилия към лечението на основното заболяване - по този начин можете да възстановите здравето на черния дроб, костите или други органи.