Ангина пекторис 3 FC (функционален клас) причини, симптоми и лечение

Сърдечно-съдовите заболявания са един от най-значимите фактори, влияещи върху смъртността. Основната причина за смърт е исхемичната болест на сърцето (ИБС). Често срещаната му форма е стенокардия при усилие, която от своя страна също има 4 степени на тежест.

Същността и типологията на формите на заболяването

Сърцето, основният мускул на тялото, се захранва от доставката на кислород и хранителни вещества през артериите. Дневната нужда може да се увеличи, ако човек извършва определена физическа активност. Съответно се увеличава притока на кръв към главния орган.

От аортата идват коронарните и коронарните артерии, които „обслужват“ сърцето. Ако те не са нормални, кръвотокът е нарушен. А това означава, че определен участък от сърдечния мускул няма да получи своя кислород и необходимите вещества за нормалното функциониране.

Тази недостатъчност се нарича исхемия. Ако това състояние продължи повече от 30 минути, кардиомиоцитите започват да умират в сърцето, което води до инфаркт на миокарда. Патологията може да се активира при превишаване на допустимото ниво на физическа активност и придружено от болка.

Различават се 4 функционални класа на заболяването (ФК). Основният критерий за диференциация е тежестта на формата и допустимостта на физическата активност:

FC 1 е сравнително лека степен на заболяването, при която се допуска умерено физическо натоварване. Пристъпът е възможен само при силен физически стрес.
FC 2 включва ограничения на физическата активност. Този клас включва пациенти, при които стенокарден пристъп започва след изминаване на 500 m или при изкачване на стълби към втория етаж. Освен това,пациентите не се препоръчват да ходят в студено и ветровито време, активност веднага след събуждане от сън или емоционално пренапрежение. Всичко това също може да провокира влошаване на благосъстоянието.
FC 3 значително ограничава човек по отношение на физическата активност. Пристъпът може да бъде провокиран от ходене със средна скорост 100-500 m и изкачване на стълби към полета.
FC 4 е най-трудната форма. Това е увреждане, при което гърчовете могат да се появят дори когато сте в спокойно състояние.

Също така си струва да се отбележи, че пациентите с форма на заболяването FC 3, като правило, могат да контролират добре способностите си. Те също така са в състояние да предвидят приближаването на атаките. Това помага да ги неутрализирате предварително и да намалите интензивността до нищо.

Как се развива болестта

Съдовото увреждане може да предизвика захарен диабет, холестеролни отлагания и други причини, поради които се образуват така наречените плаки по стените на артериите. Те стесняват прохода в съдовете, предотвратявайки нормалното кръвообращение.

Пристъпът на коронарна артериална болест ангина пекторис при FC 3 или 4 най-често е придружен от силна болка. Но понякога може да се ограничи само до тежък задух, кашлица и слабост. Основната отличителна черта на болестта: когато настъпи криза, винаги можете ясно да определите началото и края.

Болката може да се разпространи в областта от лявата страна на тялото, зад гръдната кост. Понякога улавя лявата ръка, челюстта или лопатката. Пациентът изпитва усещане за натиск и свиване в областта на сърцето. При FC 3 или 4 болката може да бъде придружена и от вече изброените по-горе симптоми - задух, кашлица и др.

По време на атака човек обикновено чувства характерна натискаща болка. Невъзможно е да го объркате с нещопреодолейте, ако няма подходящи лекарства под ръка. За щастие атаките обикновено са кратки и често прекъсват неочаквано, в самия връх на разочарованието. Заболяването е опасно, на първо място, с повишени шансове за получаване на инфаркт на миокарда.

Обикновено атаката с FC 3 или 4 продължава около 3-5 минути, но при някои пациенти може значително да се забави. В особено напреднали случаи или след тежко претоварване интензивността на болката при пациента може да бъде вълнообразна, варираща от силна до прекомерна. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като конвенционалните неутрализатори не са в състояние да спрат кризата.

Струва си да се отбележи също, че в зависимост от предвидимостта и естеството на пристъпите, стенокардиятапри FC 3 или 4 е стабилна и нестабилна:

Стабилната форма предполага, че пациентът може да предвиди настъпването на криза. Той знае със сигурност, че ако не превишава определена норма на физическа активност, ще може да избегне болката. В този случай заболяването се контролира лесно. Основното нещо е предварително да определите обхвата на разрешеното и да изчислите възможностите си.
При нестабилна форма гърчовете могат да започнат без причини и предпоставки. Коварството на болестта е и в това, че конвенционалните лекарства може да не помогнат.

Формите на заболяването до голяма степен определят хода на диагностиката и лечението, което ще бъде предписано на пациента.

Диагностика на заболяването

Поради специфичната клинична картина диагнозата стенокардия исхемична болест на сърцето не представлява особена трудност за специалистите. Кардиолог вече може да определи заболяването въз основа на оплакванията на пациента. Диагнозата е още по-вероятна, ако някой от роднините на пациента страда от подобни пристъпи под формата на FC 3 или 4.

Заза потвърждаване на заболяването се използва серия от изследвания чрез инструментални методи.

Холтер мониторинг

Те включват:

електрокардиограма;
Холтер ЕКГ мониторинг;
стрес тестове;
Ултразвук на сърцето;
химия на кръвта;
миокардна сцинтиграфия;
коронарография.

Най-разпространеният и достъпен начин за диагностика е електрокардиограмата. За да получите по-точни данни, се препоръчва да го направите директно по време на атака.

Мониторингът на Холтер включва серия от ЕКГ, резултатите от които се записват през целия ден с помощта на специален апарат. В същото време пациентът се занимава с бизнес в обичайния за себе си режим. Той записва показанията от мониторинга в своя дневник.

Ултразвукът на сърцето разкрива аномалии във функционирането на клапния апарат и контракциите на миокарда, които обикновено съпътстват исхемия на сърдечния мускул.

За диагностициране на състоянието на кръвоносните съдове се използва биохимичен кръвен тест. По-специално, те се проверяват за холестерол и степента на атеросклеротично увреждане, което ви позволява да определите степента на интензивност на кръвния поток.

Първа помощ при атака

Ангина пекторис е хронично заболяване. Следователно пълното излекуване не винаги е възможно и само чрез хирургическа намеса.

Но преди всичко пациентът и неговото непосредствено обкръжение трябва да се научат как да оказват първа помощ при атаки.

Нитроглицеринът и препаратите на негова основа са основното средство за спиране на кризата. При първите симптоми пациентът трябва да постави една таблетка под езика и да я разтвори. Ако атаката е силна, можете да я дадете два пъти. По-добре е, ако устната кухинаще е доста мокро. Максималната доза от 5 таблетки се приема в изключително тежки случаи, когато не се очаква медицинска помощ.

Вместо таблетки можете да използвате и спрей. Резултатите от действието на нитроглицерина могат да се видят след няколко минути.

Понякога се опитват да спрат атаката с помощта на валидол. Това е груба грешка, тъй като това лекарство не само не помага, но може да причини сериозна вреда на здравето.

Но други могат по прости начини да облекчат хода на кризата. За да направите това, е необходимо да стабилизирате състоянието на пациента, доколкото е възможно, както физически, така и морално:

човек трябва да се остави да стои малко и да си поеме дъх, ако атаката е била провокирана от интензивно физическо натоварване;
ако причината е стрес, пациентът трябва да бъде успокоен;
важно е да се осигури на човек седнало или полуседнало положение, както и приток на свеж кислород;
тялото трябва да бъде освободено от всякакви притискащи предмети, включително колан, яка, излишно външно облекло;
в краката могат да се поставят нагревателни подложки с топла вода.

Лечение на заболяването

За терапевтични цели трябва да се използва аспирин. Лекарството намалява вискозитета на кръвта и улеснява нейната течливост вътре в съдовете. За същата цел се препоръчва да се вземат:

бета-блокери;
калциеви антагонисти;
антиадренергични лекарства със смесено действие;
вазодилататори.

Курсът на терапия, като правило, включва успокоителни.Важно е да разберете, че лечението трябва да се наблюдава от кардиолог. Ако имате тази диагноза, трябва да придобиете и няколко добри навика:

Винаги носете опаковката синитроглицерин или спрей. Можете също да направите доставка на лекарства на работа и у дома.
Преди възможно физическо или емоционално претоварване, трябва предварително да поставите хапче под езика.
Спазвайте културата на хранене и поддържайте режим. Състоянието на съдовете зависи пряко от това. Колкото повече холестерол се отлага по стените им, толкова по-лошо е кръвотока и храненето на сърдечния мускул и толкова по-дълги и по-интензивни ще бъдат атаките.
Следете състоянието и редовно посещавайте общи прегледи. Това е предпоставка за свеждане на гърчовете до минимум. Страдащи от затлъстяване, напреднал захарен диабет или други сърдечно-съдови заболявания, е много трудно да се отървете от болестта.
Движете се колкото е възможно повече. При ангина пекторис FC 3 спортът и интензивното ходене са забранени. Въпреки това е приемливо да се движите бавно, да пазарувате сами или да ходите. Предварително вашата норма на физическа активност трябва да бъде обсъдена със специалист.

Пушенето и преяждането с мазни храни трябва да се избягват. Ако всички превантивни и терапевтични мерки не успеят да постигнат пълно възстановяване, на пациента може да се препоръча инвазивна интервенция. Това може да бъде байпас или пластична хирургия на коронарните артерии. Такова радикално лечение е приложимо, ако пристъпите на ангина под формата на FC 3 или 4 представляват реална заплаха за живота на пациента.

Не трябва да започвате заболяване, което може да провокира паралелно развитие на сърдечно-съдови нарушения: тахикардия, тежки форми на аритмия, инфаркт. По правило усложненията прогресират и водят до инвалидност.