Анорексия и аменорея - женско здраве и начин на живот

Анорексията е хранително разстройство, при което човек доброволно гладува. Анорексията се счита за женско заболяване, което се проявява в юношеска възраст. В процентно изражение можем да кажем, че 90% от случаите на пациенти с анорексия са момичета на възраст 12-24 години. Останалите 10% са възрастни жени и мъже. В развитите страни анорексията засяга 2 момичета от 100 на възраст от 12 до 24 години.

При анорексия има патологично желание за отслабване, придружено от силен страх от затлъстяване. Пациентът има изкривена представа за своята физическа форма. Състоянието на анорексия е нарушение на психическото състояние на човек и се отнася от много експерти към групата на така наречените "самонаранявания".

Пациентите с анорексия се характеризират със странно поведение по отношение на храната. Често яденето става в изправено положение, като храната се натрошава на малки парчета. Често пациентите отказват да се хранят в присъствието на когото и да било. Пациентите с анорексия са склонни да се интересуват от кулинарни рецепти, приготвят приеми с много храна, без да участват сами в храненето. Чести действия при анорексия са: изкуствено предизвикано повръщане след хранене, прием на диуретици, очистителни клизми, стомашна промивка.

Анорексия - причини

Генетично предразположение към развитие на анорексия. В този случай имаме предвид предразположеност към определен тип личност, склонност към различни видове афективни и тревожни разстройства. Освен това съществува генетично предразположение към дисфункции на невротрансмитерните системи. При такива хора анорексията може да се прояви с неправилна диета, след емоционален стрес и др.

ДА СЕБиологичните фактори за развитието на анорексия включват ранното начало на менструацията и наднорменото тегло. В допълнение, дисфункцията на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение (серотонин, допамин, норепинефрин), играе определена роля в развитието на анорексия. Анорексията се влошава от дефицит на определени микроелементи. По този начин е доказано, че по време на лечението на анорексия, с допълнителен прием на цинк (14 mg) с храна, има удвояване на наддаването на телесно тегло при пациенти в сравнение с контролната група.

Лични фактори като ниско самочувствие, чувство за неадекватност, неадекватност на изискванията или очакванията и др. може да допринесе за развитието на анорексия при определени обстоятелства.

Семейните предразполагащи фактори за развитие на анорексия включват наличието на алкохолна или наркотична зависимост при роднини на пациент, страдащ от анорексия. Освен това анорексията е по-вероятно да се развие при тези, чиито роднини или близки страдат от депресия, затлъстяване, булимия или анорексия нервоза.

Юношеският фактор според специалистите е едно от най-важните условия за развитие на анорексия нервоза.

Анорексия - симптоми

Симптомите на анорексия се появяват, когато загубата на тегло е между 10% и 20% от нормалното телесно тегло за височина и възраст. Хората, страдащи от анорексия, са изключително слаби, но въпреки това смятат теглото си за наднормено. Първите симптоми на анорексия са: неадекватно ниско тегло и липса на менструация. Допълнителни симптоми на анорексия:

Липса на апетит и отказ от ядене;

безпокойство;
Състояние на хроничен стрес;
Силен страх от наддаване на тегло;
Слабост и умора;
загуба на животенергия;
Намален имунитет;
Объркано дишане;
Обсесивно поведение на калории.

Анорексия - аменорея

Липсата на менструален цикъл или аменореята е един от първите симптоми на анорексия нервоза. Липсата на менструация при анорексия е свързана с дисфункция на хипоталамуса.

При анорексия нервоза, гонадотропин-освобождаващият хормон се потиска в хипоталамуса, което вероятно трябва да се счита за защитна реакция на организма при условия на хранителен дефицит и дълбок психически стрес. Освен това има изразено намаляване на производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, честотата и амплитудата на импулсното освобождаване на лутеинизиращия хормон намалява. Третият етап на нарушения в хормоналната верига е нарушение на метаболизма на половите стероиди, което се проявява с тежък хипоестрогенизъм. Всички горепосочени промени в репродуктивната система водят до потискане на овулацията и развитие на аменорея.

Заедно с хипоестрогенемията, анорексията нервоза се характеризира с повишаване на кръвта на кортизола (надбъбречен хормон), намаляване на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Хранителният дефицит, който възниква при анорексия нервоза, може да причини повишаване на нивата на хормона на растежа.

Анорексия - етапи

Дисморфоманият стадий се характеризира с появата на мисли за собствената малоценност, депресивно настроение и тревожност. През този период се появяват мисли за идеалната диета и първите опити за ограничаване на храната.

Анорексичният стадий се развива на фона на упорито гладуване. Дефицитът на телесно тегло може да достигне 30% от нормата. Обемът на течността в кръвта намалява, развива се хипотония, брадикардия. Състоянието е придружено от силна сухота на кожата, студенина, появява се алопеция. НаТози етап спира менструалния цикъл.

Кахектичният стадий се характеризира с необратима дистрофия на вътрешните органи. Дефицитът на телесно тегло достига 50% или повече. Появяват се безбелтъчни отоци, водно-електролитният баланс е нарушен, нивото на калий в организма рязко намалява. Този етап обикновено е необратим и води до инхибиране на функциите на всички органи и системи.

Лечението на анорексията включва когнитивна и семейна психотерапия, фармакотерапия, хранителна рехабилитация. Хранителният режим на пациенти с анорексия нервоза е важна част от тяхното лечение. При хронично гладуване нуждата от енергия значително намалява. Следователно първоначално на тялото трябва да се доставят относително малко количество калории, които да се увеличават в хода на лечението. Има няколко схеми за постепенно увеличаване на енергийната стойност на храненето, чието спазване гарантира липсата на странични ефекти и усложнения под формата на оток, нарушения на минералния метаболизъм, увреждане на храносмилателните органи и др.