Антибиотици за отит, които са по-добри и по-ефективни
Неконтролираното и широко разпространено използване на антибактериални лекарства през последните години доведе до факта, че много микроорганизми са развили резистентност към тях. Тяхното активно вещество не оказва влияние върху микробната клетка и инфекциозният процес продължава. Антибиотиците в някои случаи могат да доведат до хронично протичане на възпаление на средното ухо. Неправилно избраното лекарство или неговата доза не убива цялата популация от патогенни бактерии, незначителна част от оцелелите става неуязвима и поддържа възпалителния процес в ухото за дълго време.
Всеки тип антибактериално средство има определен спектър на действие, т.е. има пагубен ефект върху определен набор от микроорганизми и практически не засяга други. Само лекар може да определи какви антибиотици са необходими за лечение на отит във всеки отделен случай. Той взема предвид анамнезата, особеностите на хода на заболяването, появата на промените и въз основа на тези данни прави заключение за най-вероятната група патогени на възпаление на средното ухо. Най-точна информация за микрофлората дава посявката на секрета от ухото, но изчакайте резултатите от нея.отнема поне 3 дни. Като правило, той служи за по-точен избор на лекарството, когато първоначалната антибиотична терапия е неефективна.
Антибиотични капки за уши
При лечението на отит е за предпочитане да се използват локални форми на антибиотици под формата на капки. Използването им позволява да се избегне развитието на системни странични ефекти и да се предписват високоефективни и същевременно токсични лекарства. Те се абсорбират минимално от ушните кухини в кръвта, така че нямат нежеланите си ефекти върху тялото като цяло.
Има обаче група лекарства, които имат пагубен ефект върху слуховия нерв и понякога причиняват необратима загуба на слуха. Те се наричат ототоксични. Такива антибиотици се предписват само в спешни случаи и целостта на тъпанчето става предпоставка за тяхното използване. Самолечението с капки с ототоксичен ефект е опасно за здравето на възрастни и деца!
Антибиотиците за отит при възрастни се предписват както под формата на монопрепарати (капките съдържат една активна съставка), така и в комбинация с противовъзпалителни, аналгетични вещества. Най-често срещаните единични лекарства са:
- Floxal - капките съдържат офлоксацин, който има пагубен ефект върху повечето грам-отрицателни бактерии. Подходящ е за лечение на хроничен отит при отслабени пациенти, особено в случаите, когато заболяването се е развило по време на продължителна хоспитализация или непосредствено след нея.
- Otofa - капките съдържат рифамицин, който действа върху най-честите патогени на острия среден отит: стафило- и стрептококи, дори ако са резистентни към други антибиотици. В допълнение, той причинява смъртта на Mycobacterium tuberculosis, gonococcus,менингококи. Капки се предписват за лечение на остър и хроничен гноен среден отит, туберкулозен среден отит.
- Normax - капките съдържат норфлоксацин, който има пагубен ефект върху някои видове грам-положителни и отрицателни бактерии. Те не засягат анаеробите - бактерии, които живеят при липса или липса на кислород. Капките са подходящи за лечение на неусложнен остър или хроничен среден отит.
- Ципрофлоксацин - съдържа едноименния флуорохинолонов антибиотик. Той е най-активен срещу грам-отрицателна микрофлора, поради което се предписва за лечение на хроничен отит при хора с имунен дефицит, отслабени пациенти.
Комбинирани капки с антибиотици:
- Софрадекс - съставът на капките включва две антибактериални лекарства (фрамицетин и грамицидин) в комбинация с мощен противовъзпалителен компонент - дексаметазон. Предписват се при персистиращ хроничен среден отит с изразени възпалителни промени.
- Анауран - капките съдържат антибиотиците неомицин и полимиксин В в комбинация с локален анестетик - лидокаин. Ефективен при специфичен отит, причинен от шигела, Е. coli, пневмокок. Анауран се предписва при остър и хроничен отит след резултатите от бактериологичната култура на секрет от ухото.
- Полидекса - капките също съдържат неомицин и полимиксин В, но в комбинация с друго лекарство - противовъзпалително дексаметазон. Те се предписват при тежко възпаление на външното или средното ухо, при условие че тъпанчевата мембрана е непокътната.
Много антибиотици за отит при деца са противопоказани за употреба, така че те могат да се използват само след консултация с педиатър. Одобрен за употреба вдетство:
- otofa ;
- полидекса ;
- anauran (след година 1).
Може ли отит на средното ухо да се излекува без антибиотици?
Съвременните лекари разбират, че масовото неразумно използване на антибиотици нарушава формирането на нормален имунитет и причинява резистентност на много микроорганизми. Сегашната практика е да се ограничи употребата на антибактериални лекарства. Те се предписват само в случаите, когато няма друг начин за справяне с болестта: с появата на гноен секрет от ухото, перфорация на тъпанчето, състояния на имунна недостатъчност. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекциозни лезии след УНГ операции, тъй като такава мярка значително подобрява прогнозата за пациентите.
Остър катарален отит, т.е. възпаление на външното или средното ухо, което не е придружено от гнойни промени, не изисква назначаването на антибактериални лекарства. Обикновено възниква след вирусни инфекции на дихателните пътища и като следствие от алергична реакция. Катаралният отит се купира за 4-5 дни с помощта на противовъзпалителни средства, локални антисептици, антихистаминови (противоалергични) таблетки. Антибиотиците се предписват само ако няма положителни промени в състоянието на пациента повече от 3-4 дни и започват с локални монопрепарати или предписват лекарства от групата на пеницилина вътре.
Невъзможно е да се каже недвусмислено кой антибиотик е по-добър за възпаление на средното ухо, тъй като различни микроорганизми са чувствителни към различни лекарства. Отоларинголог трябва да предпише антибиотична терапия. Познава най-честите причинители на отит сред различните възрастови групи в района, в който работи и може да отгатне с голяма точностпатогенна микрофлора и антибиотик за въздействие върху нея. Самолечението може да бъде не само безполезно, но и да доведе до влошаване на състоянието на пациента.