Антибиотици за пневмония при възрастни - кои са по-добри, как да изберем

пневмония

Пневмонията е опасно и много коварно заболяване, което често изисква комплексно лечение. Основното лекарство за пневмония най-често е антибиотик, тъй като по време на развитието на заболяването почти винаги се свързва бактериална инфекция.

При избора на основно антибиотично лекарство за пациент лекарят най-често действа емпирично, главно въз основа на предишен опит. Преди това специалистът внимателно оценява физиологичното състояние на пациента и избира лекарството в съответствие с диагнозата.

Основен избор на лекарства

За пациенти без хронични заболявания и лека/умерена пневмония.

по-добри

Оптималната комбинация от антибиотици е Авелокс и Доксициклин.

  1. Авелокс. Лекарството принадлежи към четвъртото поколение хинолони. Лекарството има широко системно действие, засяга директно ДНК хидрази и унищожава патогенните агенти. Токсичният ефект върху тялото е минимален. Ефективен срещу повечето аеробни и анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма, атипични форми на легонела и кахиела, пневмококи, стафилококи. Бионаличността на авелокс е повече от 90 процента. Курсът на лечение е десет дни, дневната доза е около 400 mg (еднократна доза). Противопоказания - чернодробна недостатъчност, възраст до 18 години, колит, бременност, кърмене, непоносимост към моксифлоксацин или неговите производни. Странични ефекти: алергични прояви, временно намаляване на зрението, нарушена координация, лабилност, хипотония, бронхоспазъм, повишени чернодробни ензими, понижена глюкоза, рязка промяна в нивата на концентрация на кръвните елементи.
  2. Доксициклин. Лекарство, принадлежащо към тетрациклиновата група антибиотици на полусинтетична основа. Ефективен срещу аеробни коки и спорообразуващи бактерии, микоплазма и хламидия. Бионаличност до 95 процента с карентен период до един ден. Продължителността на курса е около две седмици. В първия ден се приемат 200 mg от лекарството, в следващите дни - 150 mg дневно, еднократно. Противопоказания: бременност, кърмене, деца под девет години, порфирия, левкопения, чернодробна недостатъчност. Странични ефекти - анемия, дисбактериоза, обезцветяване на зъбния емайл (продължителна употреба), оток на Квинке, изпотяване, алергични обриви, диария, повръщане с гадене.

Пациенти с хронични заболявания в средно или тежко състояние

В този случай най-добрият избор би бил стационарното лечение. Обикновено антибиотиците левофлоксацин се използват заедно с цефтриаксон.

  1. Левофлоксацин. Приготвянето на серия флуорохинолони, широк спектър на действие. Блокира ДНК гиразата в микробните клетки. Ефективен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, включително резистентни към пеницилини. Бионаличност - 99%, периодът на екскреция от тялото - около осем часа. Терапевтичният курс е предназначен за 14 дни. Дневната доза е 500 mg два пъти дневно, приложени интравенозно капково. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до осемнадесет години, епилепсия, бъбречна недостатъчност, дефицит на глюкозо-фосфат дехидрогеназа, патология на сухожилията след анамнеза. Странични ефекти - храносмилателни разстройства, забавяне на метаболизма, имунни алергични реакции, нарушения в нормалното функциониране на PNS, увреждане на сухожилията, хипотония, рядко - съдов колапс.
  2. Цефтриаксон.Бета-лактамно лекарство, свързано с цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Има мощен антимикробен ефект върху редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микоплазми, анаероби, аероби, стрептококи и др. Бионаличност - 100 процента, полуживот около 9 часа. Продължителност на курса - 10 дни. Доза на лекарството: 50 mg на килограм телесно тегло, приложение чрез интравенозна инфузия (2 g от лекарството се разтварят в 40 ml 1% натриев хлорид). Противопоказания: бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност, чувствителност към цефалоспорини и пеницилини, период на кърмене. Странични ефекти: кандидоза, диария, повръщане, нефрит, флебит, жълтеница, ангиоедем, гадене и колит.

Д-р Комаровски говори за това кои антибиотици трябва да се приемат при пневмония.

Елена Малишева в програмата "Животът е страхотен!" относно пневмония.