Антибиотик Амикацин Показания, предпазни мерки и дозировка

Антибактериалните средства от групата на аминогликозидите принадлежат към лекарствата с разширен спектър. Те са ефективни срещу 70% от представителите на патогенната микрофлора. Има четири поколения от тези лекарства, антибиотикът амикацин принадлежи към третото.

Това е полусинтетично лекарство, получено от канамицин А (по-стар и по-малко ефективен аминогликозид). Той прониква през клетъчната мембрана и инхибира синтеза на рибонуклеинова киселина (РНК), която е необходима за по-нататъшния живот на бактериите.

Антибиотикът амикацин се свързва с една от субединиците на тази молекула и нарушава образуването на комплекс с информационна (наричана още информационна) РНК. Има неуспех в предаването на наследствения код по време на клетъчното делене.

Подобен механизъм определя бактерицидния ефект на лекарството: той не само спира развитието и размножаването на микроорганизма, но и го убива. Лекарството се предлага във флакони с прах - лиофилизат за самостоятелно приготвяне на инжекционни разтвори.

Какво означава това? Основната задача на фармацевтичното производство е да запази максимално свойствата на активното вещество на лекарството, поради което се използва методът на лиофилизация, т.е. биологичният материал първо се замразява и след това се изсушава с помощта на вакуум.

Освен че запазва бактерицидните свойства на антибиотика Амикацин, този метод също така удължава условията и срока на годност. Снимки на опаковки с ампули и флакони с лекарството могат да бъдат намерени в Интернет.

Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни и други бактерии:

коли;
салмонела;
резистентни форми на Pseudomonas aeruginosa;
клебсиела;
Протей;
ентеробактерии;
йерсиния;
бруцела;
Пръчката на Кох (причинителят на туберкулозата);
гонококи;
псевдомонас;
стафилококи, които не се поддават на лечение с други лекарства.

Въз основа на широкия спектър на действие на лекарството има много показания за употребата му.

Въпреки това, поради изразения нефротоксичен ефект, той се предписва само в болница при постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците и кръвни изследвания.

Специално внимание заслужава използването на антибиотика амикацин за лечение на простатит При хронично протичане на заболяването той е неефективен, тъй като прониква в простатната тъкан в малка концентрация. Въпреки това, с обостряне на патологията, пропускливостта на клетките на органа за активното вещество на лекарството се увеличава значително.

Антибиотикът Амикацин се предписва при инфекциозен простатит, причинен от чувствителни микроорганизми. Интерес представляват последните проучвания за директното въвеждане на лекарството в тъканите на жлезата, но тази практика все още не е широко разпространена. Обикновено при простатит се предписват интрамускулни инжекции от 5 mg на килограм телесно тегло на всеки 12 часа.

При продължителна употреба на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

Главоболие, сънливост, мускулна слабост, конвулсии, загуба на слуха, шум в ушите, глухота (при продължителна употреба), нарушена координация.
Хипотония, намаляване на количеството на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите, еозинофилите.
Нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, дисбактериоза.
Нарушение на бъбреците.
Обрив, сърбеж, подуване, зачервяване и болезненост вмясто на приложение на лекарството.

Противопоказания за назначаването са:

Тежки заболявания на бъбреците и черния дроб, но ако лекарството е незаменимо, се препоръчва да се коригира дневната доза и постоянно да се наблюдава състоянието на пациента.
Свръхчувствителност към аминогликозиди.
Патологии на слуха и вестибуларния апарат при деца и възрастни, ако не са причинени от бактерии, чувствителни към лекарството.

Лекарството лесно преминава през плацентарната бариера и се открива в кръвта на пъпната връв. Може да причини необратими увреждания на слуховия апарат и бъбреците, поради което за предпазване на плода по време на бременност лекарството се използва само по здравословни причини. Антибиотикът Амикацин се намира и в кърмата. Въпреки факта, че концентрацията му е минимална, се препоръчва да се преустанови кърменето по време на лечението.

Амикацин: показания за употреба и взаимодействие с други лекарства

В допълнение към простатит, лекарството се предписва за заболявания, причинени от чувствителни към него патогенни микроорганизми: грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и техните комбинации.

Струва си да се отбележи, че показанията за употребата на амикацин са инфекциозни процеси, които са устойчиви на терапия с други антибиотици:

Патологии на дихателните пътища: бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес, туберкулоза.
Бактериални инфекции на централната нервна система (менингит, субдурален емпием, епидурален абсцес).
Системен сепсис (включително в неонаталната практика при новородени и недоносени бебета), бактериемия, септицемия.
Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).
В гинекологията и урологията при инфекции на пикочно-половата система: гонорея,цистит, пиелонефрит, уретрит.
Кожни лезии: изгаряния, язви.
Микробни инфекции на стомашно-чревния тракт и кръвта (септичен перитонит на коремната кухина).
Бактериална инфекция на костната тъкан (остеомиелит).

Когато се предписва амикацин, трябва да се имат предвид следните точки:

Лекарството не се комбинира с някои антибиотици (цефалоспорини, пеницилин еритромицин), витамини С и група В, хепарин.
Когато се приемат едновременно с други аминогликозиди, тяхната ефективност намалява и токсичният ефект се засилва.
Диуретиците (фуроземид, лазикс) увеличават отрицателния ефект на амикацин върху органите на слуха.

Тъй като лекарството е доста токсично, употребата му е свързана с известен риск. Ето защо трябва да се консултирате с лекар, преди да предпишете амикацин. Показанията за употреба могат да включват това заболяване, но трябва правилно да изчислите дозата за пациента.

Амикацин инжекции: дозировка и аналози

Тъй като лекарството не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, са възможни два начина на приложение: интрамускулно и интравенозно (с помощта на капкомер).

Необходимото дневно количество от лекарството се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. При животозастрашаващи и резистентни към други антибиотици патологии, дозата за деца и възрастни е 15 mg / kg, за други инфекции - 10 mg / kg.

Този обем може да бъде разделен на две дози, но е по-добре да приложите цялата доза амикацин в една инжекция. Това не влияе на ефективността на лекарството, но намалява риска от странични ефекти. Продължителността на курса на лечение с интравенозни инжекции е от 3 до 7 дни, с интрамускулни инжекции - 7 - 10 дни.

При изчисляване на дозата, платетевнимание на конституцията на пациента. Количеството на лекарството се намалява или увеличава в зависимост от отклонението от стойността на индекса на телесна маса. А при възрастните хора е необходим индивидуален подход поради свързаните с възрастта промени в бъбречната функция.

Разтворът за интрамускулни инжекции на амикацин се приготвя непосредствено преди употреба. Съдържанието на флакона се разрежда в 2-3 ml вода за инжекции. За интравенозни капки към тази смес се добавят 200 ml натриев хлорид или декстроза.

Други страни произвеждат аналози на лекарството със същия състав (Fabianol, Likacin, Flexelite, Lorikatsin). В България обаче е регистриран само Амикацин, който се произвежда в родни фармацевтични заводи.

Цената за него е:

Флакони от 500 mg - 45 рубли на брой.
Една бутилка от 1000 mg - 55 рубли.
Разтвор от 2 ml с 250 mg от активното вещество - 335 рубли за 10 ампули.

Според лекарите, Амикацин (изстрели) рядко са придружени от развитие на бактериална резистентност. Лекарите казват, че ако инфекцията не реагира на това лекарство, тогава други аминогликозиди също ще бъдат неефективни.