Arifon retard - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Показания за употреба
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
капсули, обвити таблетки, обвити таблетки с контролирано освобождаване
Как да не станем жертва на „тихия убиец“?Всеки пети възрастен в света е диагностициран с хипертония, която в началния си стадий практически няма симптоми. Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност, тежка чернодробна (включително с енцефалопатия) и / или бъбречна недостатъчност (анурия), хипокалиемия.
Остър мозъчно-съдов инцидент, декомпенсиран захарен диабет с кетоацидоза - за високи дози, необходими за лечение на едематозен синдром.
Лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза - за лекарствени форми, съдържащи лактоза. С повишено внимание. Хипонатриемия и други нарушения на водно-електролитния метаболизъм, умерена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, асцит, исхемична болест на сърцето, ХСН, удължаване на Q-T интервала, хиперурикемия (особено проявена с подагра или уратна нефроуролитиаза), хиперпаратироидизъм, бременност, кърмене, напреднала възраст и възраст до 18 години (липса на достатъчно опит).
Остър мозъчно-съдов инцидент, декомпенсиран захарен диабет с кетоацидоза - за ниски дози, необходими за лечение на артериална хипертония.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, за предпочитане сутрин. При артериална хипертония в началната доза - 1,25-2,5 mg (непродължителна форма) 1 път на ден или 1,5 mg (забавена таблетка) сутрин. При недостатъчна ефективност след 4-8 седмици е препоръчително да се започне терапиядобавете лекарства с различен механизъм на действие (увеличаването на дозата не е препоръчително - при липса на значително увеличение на ефекта се отбелязва увеличаване на страничните ефекти).
фармакологичен ефект
След многократно приложение терапевтичният ефект се забелязва след 1-2 седмици, достига максимум до 8-12 седмици и продължава до 8 седмици; след приемане на еднократна доза, максималният ефект се наблюдава след 24 часа.
Странични ефекти
Честотата на нежеланите реакции зависи от дозата.
От храносмилателната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - запек или диария, диспепсия, гадене, коремна болка. При доза от 2,5-5 mg (по избор): повече от 5% - повръщане, гастралгия, загуба на апетит, сухота в устата.
От страна на нервната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - астения, нервност; по-малко от 5% - главоболие, световъртеж. При доза от 2,5-5 mg (по избор): повече от 5% - леко замаяност, сънливост, световъртеж, безсъние, депресия; по-малко от 5% от случаите - повишена умора, астения, летаргия, летаргия, неразположение, мускулни спазми, нервност, напрежение, тревожност, раздразнителност, възбуда.
От сетивните органи: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - конюнктивит. При доза от 2,5-5 mg (по избор): повече от 5% - зрително увреждане.
Други: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - грипоподобен синдром, болка в гърдите; по-малко от 5% - инфекции, болки в гърба. При доза от 2,5-5 mg (по избор): повече от 5% - намалена ефикасност и / или либидо, ринорея, повишено изпотяване, загуба на тегло, парестезия в крайниците.
От дихателната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: по-малко от 5% - кашлица, фарингит, синузит; повече от 5% - ринит.
От страна на CCC: повече от 5% - ортостатиченхипотония, промени в ЕКГ (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.
От отделителната система: повече от 5% - чести инфекции, никтурия, полиурия.
Алергични реакции: повече от 5% - обрив, уртикария, сърбеж, васкулит.
Лабораторни показатели: повече от 5% - хиперурикемия, хипергликемия, хипонатриемия, хипохлоремия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия, хиперкалциемия. Симптоми: гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, водни и електролитни нарушения, в някои случаи - прекомерно понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия. Пациентите с цироза на черния дроб могат да развият чернодробна кома.
Лечение: стомашна промивка, корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
специални инструкции
При пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, на фона на хипералдостеронизъм, както и при пациенти в напреднала възраст, е показано внимателно проследяване на съдържанието на К + и креатинин.
На фона на приема на индапамид трябва систематично да се следи концентрацията на К +, Na +, Mg2 + в плазмата (възможно е развитие на електролитни нарушения), рН, концентрация на глюкоза, пикочна киселина и остатъчен азот.
Най-внимателният контрол е показан при пациенти с цироза на черния дроб (особено с оток или асцит - рискът от развитие на метаболитна алкалоза, което увеличава проявите на чернодробна енцефалопатия), исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст. Групата с висок риск включва и пациенти с увеличен Q-T интервал на ЕКГ (вроден или развит на фона на някакъв патологичен процес).
Първото измерване на концентрацията на К+ в кръвта трябва да се извърши в рамките на 1 седмица от лечението.
Хиперкалциемия по време на приема на индапамид може да бъде следствие от по-ранонедиагностициран хиперпаратироидизъм.
При пациенти с диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено при наличие на хипокалиемия.
Значителното обезводняване може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението.
Индапамид може да даде положителен резултат при допинг тест.
Пациентите с артериална хипертония и хипонатриемия (поради приема на диуретици) трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди началото на приема на АСЕ инхибитори (ако е необходимо, приемането на диуретици може да се възобнови малко по-късно) или им се предписват начални ниски дози АСЕ инхибитори.
Може да обостри SLE.
Ефикасността и безопасността при деца не са установени.
Взаимодействие
Повишава концентрацията на Li + в плазмата (намалява екскрецията в урината), литият има нефротоксичен ефект.
Увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция при използване на йодсъдържащи контрастни лекарства във високи дози (дехидратация). Преди да използват йодсъдържащи контрастни лекарства, пациентите трябва да възстановят загубата на течности.
Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (производни на кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на BCC и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).
Засилва блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под въздействието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.
Салуретици (примка, тиазид), сърдечни гликозиди, кортикостероиди и ISS, тетракозактид, амфотерицин В (i.v.), лаксативни лекарства повишават риска от хипокалиемия.
Приедновременното приложение със сърдечни гликозиди увеличава вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация; с Ca2+ препарати - хиперкалциемия; с метформин е възможно влошаване на лактатната ацидоза.
Астемизол, IV еритромицин, пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмични лекарства от клас Ia (хинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, бретилиев тозилат, соталол) могат да доведат до развитие на аритмия от типа "пирует" поради синергичен ефект (удължаване) върху продължителността на QT интервал.
НСПВС, кортикостероиди, тетракозактид, адреностимуланти намаляват хипотензивния ефект, баклофен засилва.
АСЕ инхибиторите повишават риска от артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).
Имипрамин (трициклични) антидепресанти и антипсихотични лекарства (невролептици) повишават хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.
Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.