Аскаридоза при деца, при възрастни - симптоми, лечение, профилактика, снимки и видео
В редица паразитни заболявания аскаридозата заема едно от първите места: от 7 милиарда от населението на света повече от 1 милиард са заразени с аскаридоза. В същото време тази нематодна хелминтна инвазия се среща при 100 милиона души всяка година.
Особено често аскаридозата се проявява в топли климатични зони, при достатъчни условия на влажност на въздуха. Но аскаридозата при хората може да се появи и в умерените ширини, вкл. и в България.
Причинителят на аскаридоза
Човешка аскарида (ascaris lumbricoides), кръгъл червей или хелминт, с дължина от 15 до 15 cm (мъжки) и до 40 cm (женски). Ascaris паразитира в човешкото тяло около година, достигайки полова зрялост за 70-75 дни. При възрастни се отделят около 200 хиляди яйца дневно. Целият цикъл от инфекцията до развитието на пълноценен индивид е около 3 месеца. След смъртта на паразита, той се екскретира с изпражненията.
Причината за аскаридоза при възрастни и деца
Източникът на инфекция е заразен човек. Поради нарушаване на хигиенните стандарти, аскаридозата при децата е по-често срещана, отколкото при възрастните. Яйцата на Ascaris се носят от мухите на лапите им, играейки важна роля в разпространението на паразитите. Предимно аскаридозата се предава по фекално-орален път.
Патогенеза на аскаридоза
Човек, поглъщащ зрели яйца, се заразява с аскаридоза. Две седмици след заразяването започва тяхната миграция в организма. Попадайки в човешкото тяло, те се развиват на няколко етапа и попадат в червата, където се превръщат в ларви. След това ларвите навлизат в кръвния поток през чревните стени и мигрират с кръвния поток. По това време ларвите се хранят с еритроцити и кръвна плазма. След това те навлизат в жизненоважните органи - сърцето, черния дроби други, където аскаридозата при хора образува инфилтрати с голям брой еозинофили.
Ларвите навлизат в белите дробове, бронхите и фаринкса, където се пренасят с храчки и оттам се връщат в тънките черва, където от ларвите се образуват възрастни, отделяйки токсини и огромен брой яйца, екскретирани с изпражненията. Това е етапът, на който се появяват очевидни симптоми на заболяването. Яйцата попадат в почвата, заразяват всичко наоколо и човек ги получава отново чрез храна, която не е претърпяла термична обработка.
В съответствие с такива движения, патогенезата на аскаридозата протича на два етапа:
По време на ранния или миграционен стадий ларвите на кръглите червеи „пътуват“ из цялото тяло, причинявайки увреждане на определени органи. Честите симптоми на аскаридоза при деца и възрастни са алергични реакции към техните метаболитни продукти.
Късната патогенетична фаза, която също се нарича чревна или хронична, се характеризира с активно развитие на паразити в червата с освобождаване на яйца. В тази фаза те изхвърлят метаболитни продукти, които отравят тялото и разрушават чревната лигавица. В същото време е възможно ефективно лечение и на двата етапа на заболяването.
Симптоми на аскаридоза
Първите клинични прояви: при възрастни и деца аскаридозата става забележима след 1-2 месеца от момента на заразяването. Две седмици след заразяването ларвите започват да мигрират в тялото и на този етап могат да се появят симптоми на аскаридоза като кашлица и субфебрилна температура. Болният човек може да се оплаче от кожни обриви, задух, слабост и болка в гърдите. Може би увеличение на черния дроб, лимфните възли, далака. Болестта има симптоми, които я правят подобна на алергии, пневмония, бронхиална астма.
Хроничната форма причинява симптоминарушения на храносмилателния тракт. Има бързо смесване на хранителните маси в червата, витамините и хранителните вещества се абсорбират по-лошо от обикновено, храносмилането на млякото е трудно, което води до неговата непоносимост. Аскаридозата нарушава функционирането на нервната система и намалява паметта. Често се появяват следните симптоми на аскаридоза: умора, избухливост, мигрена, понижаване на кръвното налягане, намаляване на интелигентността, появяват се конвулсии.
Симптомите на аскаридозата имат очевидно сходство с други хелминтни заболявания, но има типични признаци, по които може да се установи аскаридоза. Те включват следното:
- намалено телесно тегло;
- повишено слюноотделяне;
- гадене, повръщане;
- коремна болка, внезапни чести атаки;
- редки изпражнения/запек;
- аскариди в изпражненията;
- чревни инфекции;
- чести настинки.
Важни симптоми на аскаридоза при възрастни са загуба на апетит, бледност на кожата или пожълтяване на кожата. Явни и характерни симптоми - скърцане със зъби насън, нарушения на съня.
Диагностика на заболяването
Аскаридозата се установява според резултатите от скатологично изследване. В същото време положителен резултат може да се получи само в чревната фаза на заболяването. В ранния стадий, когато симптомите не са толкова изразени и яйцата на червеите в изпражненията не се откриват, ларвите на ascaris могат да бъдат открити чрез анализ на храчки. В допълнение, на този етап инфилтратите в белите дробове могат да бъдат разпознати от резултатите от рентгеновите лъчи и от голям брой левкоцити и еозинофили в общия кръвен тест, което ще помогне за по-бързо започване на лечението.
По време на хирургични интервенции могат да бъдат открити възрастни. В ранния стадий аскаридозата се диагностицира според резултатите от серологичните методи, които обаче в момента сапочти не се прилага на практика.
Лечение на аскаридоза
Има група високоефективни антихелминтни лекарства, които показват добри резултати. Лечението на аскаридозата се извършва с декарис, пирантел, пиперазин, вермокс, в допълнение към които се използват ензими, протеинова диета и лекарства в зависимост от състоянието на пациента и какви симптоми има. Така че, с алергични прояви, лечение на аскариаза при деца и възрастни, предписвайте антихистамини.
В особено тежки случаи се използват антиеметици, както и лечение с детоксикационна терапия.
Съществуващите усложнения се елиминират хирургично. Аскаридозата при деца често причинява анемия, при която се използват препарати с желязо. Добър ефект е използването на кислород. Процедурата се извършва на празен стомах, със сонда се вкарва кислород в стомаха, повтаря се 2-3 пъти. Изследването на изпражненията след три седмици показва резултата от ефективността на това лечение на аскаридоза. Диета - таблица номер 5.
Последици от заболяването
Аскаридозата причинява хиповитаминоза поради активното усвояване на витамини С, В6 и А от кръгли червеи, води до чревна дисбактериоза, но не представлява опасност за живота.
Лечението е ефективно в почти 100% от случаите. Това заболяване обаче е изключително опасно за плода, тъй като причинява прояви на алергии и води до неефективност на ваксинацията срещу полиомиелит, дифтерия, морбили и тетанус.
Усложнения
Ларвите на Ascaris могат да увредят органи и тъкани. В такива случаи се изисква лечение не само на самата болест, но и на последствията от нея. Възрастните кръгли червеи могат да нарушат храносмилателната система. Най-често аскаридозата провокира следните състояния:
- остър апендицит;
- чревна непроходимост;
- сепсис;
- остър панкреатит;
- чернодробни абсцеси;
- перфоративен перитонит;
- възпаление на жлъчния канал;
- остър холецистит.
В допълнение, аскаридозата причинява по-тежки форми на съществуващи заболявания. В такива ситуации лечението на аскаридоза при възрастни и деца се допълва от лечението на тези заболявания. Възможни са усложнения по време на бременност и раждане, както и възпалителни процеси в пикочно-половата система и бъбреците. Може да се появят и симптоми на пневмония, а когато паразитите навлязат в дихателните пътища, се появява задушаване.
Профилактика на аскаридоза
Идентифициране на пациенти с аскаридоза и тяхното лечение. Необходимо е да се предпази почвата от замърсяване поради фекално замърсяване. Сред населението трябва да се провежда активна профилактика на аскаридозата - насърчаване на личната хигиена, разяснителна работа за необходимостта от задължително измиване на ръцете, сурови плодове и зеленчуци, изоставяне на лошите навици за гризане на нокти, пиене на сурова вода, забрана на торове под формата на изпражнения, ходене на животни в дворове и детски площадки.