Аспермия какво е това, лечение при мъжете
„Аспермия“ е медицински термин, който означава липсата на еякулат (семенна течност) по време на еякулация. Това понякога се нарича състояние, при което няма сперматозоиди в спермата. Това не е съвсем правилно, такава патология се нарича "азооспермия". При здрав мъж 1 ml семенна течност съдържа 18-20 милиона зародишни клетки, което осигурява плодовитостта. Ако дългоочакваната бременност не настъпи с партньора, тогава потенциалният баща трябва да се подложи на пълен преглед от андролог.
Причини за аспермия
Аспермията има много причини, нека ги разгледаме по-подробно:
• Възрастов фактор. Липсата на еякулат не се счита за патология при възрастен мъж; в този случай не се изисква лечение. Оргазмичните усещания при повечето възрастни представители на силната половина са запазени.
• Аспермия се наблюдава при прием на определени лекарства, например алфа-блокери: Тамсулозин, Омник, Фокусин, Профлозин.
Тези лекарства имат страничен ефект на ретроградна еякулация (фалшива аспермия) - обратен хладник на спермата в пикочния мехур. Лекарствата се предписват за премахване на симптомите на дизурия на фона на доброкачествена хиперплазия на простатата (продължителен курс) и простатит (кратък курс).
Състоянието не изисква специална терапия, след спиране на лекарството се възстановява нормалната еякулация. За да предотвратите тази патология, можете да изберете алфа-блокер със селективно (постепенно) освобождаване на лекарството. Например Omnik - Okas.
• Травматични увреждания, тумори на гръбначния стълб и мозъка. В тези случаи се нарушава провеждането на импулси от гениталните органи към кората на главния мозък и гръбначния мозък. В някои случаиперсистираща еректилна дисфункция.
• Значителен травматичен фактор в историята. Психологическа травма от първия сексуален опит.
• Оперативна интервенция на органите на мъжката полова система. Например, при трансуретрална резекция на простатата, като усложнение се развива ретроградна еякулация.
• Дълготрайни възпалителни заболявания на урогениталния тракт, особено на простатата и везикулите, включително инфекции, предавани по полов път. Възпалението на простатната жлеза и семенните мехурчета води до намаляване на произведения секрет, който е в основата на спермата.
Възпалителният процес без подходяща терапия води до заместване на сперматогенния епител с груба съединителна тъкан, което има отрицателен ефект върху сперматогенезата.
• Генетично обусловени състояния, съпроводени с дефицит на андрогени – мъжки полови хормони.
• Операции на полови органи в детска възраст. Факт е, че репродуктивната система на детето е недоразвита и по време на операцията съществува риск от увреждане на един или друг орган.
• Вродени аномалии в развитието на мъжката полова система. Например вродена липса на тестиси, двустранен крипторхизъм, хипогонадизъм.
Можете ли да забременеете с аспермия
Основният симптом на аспермия ще бъде липсата на семенна течност по време на оргазъм, следователно без лечение бременността е невъзможна.
Както става ясно от горното, съществуват състояния на аспермия, които са обратими, т.е. Има шансове за лечение на аспермия. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, може би лечението на аспермия в клиниката ще помогне за възстановяване на плодовитостта. Дори ако не е възможно да се върне присъствието на семеннататечност по време на оргазъм, има асистирани репродуктивни технологии и този шанс може да се използва.
Лечението с народни средства за аспермия няма много смисъл.
Азооспермия
При азооспермия семенната течност се освобождава по време на оргазъм, но в нея няма сперматозоиди.
Причините, които водят до "празен" еякулат, са в много отношения подобни на тези на аспермията, с изключение на случаите с рефлукс на спермата в пикочния мехур.
При дългосрочно варикоцеле в напреднала форма се откриват промени в спермограмата, но по-често това е недостатъчен брой сперматозоиди, нарушение на тяхната структура и двигателна активност. Същото може да се каже и за дълготрайна интоксикация с алкохол, никотин и наркотични вещества. Модифицирани сперматозоиди присъстват в еякулата в малки количества.
Излагането на радиация и контактът с токсични вещества води до нарушаване на морфологията на сперматозоидите, до развитието на пълна азооспермия.
Заушката, пренасяна от млади мъже по време на пубертета, често причинява безплодие. Доброволната стерилизация, като метод на контрацепция, лишава спермата от мъжки гамети.
Временната азоосермия е обратимо състояние, което се развива на фона на силен стрес, приемане на хормони, цитостатици, злоупотреба с бани и сауни. Какви са признаците на азооспермия?
Имайте предвид, че тези признаци не са патогномонични и се срещат при други заболявания на урогениталната област при мъжете.
• Липса на бременност при партньор в рамките на 12 месеца от редовна полова активност без използване на контрацептиви. • Секреция от уретрата. • Еректилна дисфункция, намалено либидо. • Болка по време на еякулация. • Гинекомастия. • Болка в перинеума. • Малък размер на пениса. • Значително намаляване на обема на еякулата. • Промяна в плътността и размера на тестисите. • Повишен брой антиспермални тела.
Диагностични мерки за азооспермия
Има обструктивна, секреторна и комбинирана азооспермия.
При обструктивната форма, поради блокиране на семепровода, сперматозоидите не могат да навлязат в еякулата. Патологията може да бъде както вродена, така и придобита. Ако процесът на сперматогенеза е запазен и причината е нарушена проходимост, е възможно да се извърши реконструктивна операция за възстановяване на семепровода (вазоепидидимоанастамоза или вазовазоанастамоза). Ефективността на операцията е 50%, вероятността за бременност при партньора е от 10 до 50%.
Секреторната форма се характеризира със следните характеристики:
• Липса на сперматозоиди или наличие на незрели гамети в еякулата в малки количества. • Тестостеронът в кръвта е или над нормата, или под. • Патологично променени тестиси се визуализират с палпация, намаляване на размера на простатната жлеза. • Фоликулостимулиращият шум е по-висок от нормалното.
Преди да започнете лечението на секреторната форма на азооспермия, е важно да идентифицирате причината, от това ще зависи тактиката за лечение на пациента. Възможно е да се използват стимулиращи лекарства, които имат благоприятен ефект върху производството и узряването на сперматозоидите.
Киста на простатата като причина за азооспермия
Кистата на простатната жлеза се развива по такъв начин, че създава пречка по пътя на сперматозоидите поради компресия на семепровода. В този случай прибягвайте до трансуретрална резекция на кистозната неоплазма.
Оперативеннамесата се извършва през уретрата. Ефективността на операцията за възстановяване на проходимостта е 50%, вероятността да станете биологичен баща е 25%.
Усложнение на операцията е ретроградна еякулация и развитие на остър възпалителен процес.
Превантивни действия
Въпреки факта, че има причини, които не могат да бъдат повлияни, просто е неприемливо да се игнорират някои ситуации:
Избягвайте случаен секс без използване на контрацептиви.
Полово предаваните болести причиняват хронично възпаление на мъжките репродуктивни органи.
Ваксинирайте навреме срещу заушка за момчета, това ще помогне да не се разболеете в юношеска възраст.
Откажете се от лошите навици: хроничната интоксикация от всякакъв генезис влияе негативно на качествения и количествения състав на спермата.
Консултация с уролог- средната цена в Москва е 1800 рубли.Консултация с андролог- 1800 rub.Ултразвук на скротума с доплер- 1900 рубли.Биопсия на тестисите- 16 000 рубли.Спермограма- 1400 rub.Анализ за антиспермални антитела (ASAT)- 1050 рубли.