Ателектаза на белия дроб - причини, симптоми и лечение при деца

Ателектазата (ателектаза) е спадане на част или целия бял дроб, загуба на въздухоплавателността му и образуване на възпалителен процес в засегнатата област. Състоянието се забелязва при хора с обструктивни промени в бронхите или при притискане на белодробната тъкан. Медицината познава частични и пълни форми на ателектаза.

Симптоми и причини

Някои форми на заболяването протичат без изразени симптоми за дълъг период от време. Близките области са засегнати от компенсаторен емфизем, пневмония или белодробна супурация.

Заболяването се проявява по различни начини и това се дължи на причините, степента на увреждане на белия дроб и интензивността на развитие на заболяването. Запушването на бронхите с секрет се проявява под формата на задух и сърцебиене, което показва началото на развитието на белодробна недостатъчност. При ненавременна помощ човек може да умре. В плевралната област започва да се натрупва течност, което влияе върху амплитудата на движение на болния орган и сърдечният мускул се измества към засегнатата област. Ако пациентът е развил частична ателектаза, диагностицирането му е трудно.

Причините за развитието на заболяването са различни, но всички те са свързани с негативен ефект върху дихателните органи:

Запушване на бронхиалния лумен с образувания от различен произход, кисти, чужди тела или вискозен секрет;
Различни форми на белодробен оток;
Притискане на белия дроб поради хипертрофия на миокарда, аневризма или необичайни промени в съдовете;
Последици от пневмоторакс, излив или хемоторакс;
Предозиране на кислород, дълъг период на неподвижност на пациента (с хирургични усложнения), дълъг период на приемане на успокоителни.

Придобита формахарактеризиращ се с изпълване на тялото с чужди тела в случай на пневмония, тумори и цикатрициална стеноза. Също така, други причини за заболяването са известни на медицината - туберкулоза, дълбоки наранявания и разкъсвания на белодробната тъкан, но очевидните причини за болестта на Гоше са доста трудни за назоваване.

Диагностика

Цялостното изследване, използващо рентгенография на гръдния кош и компютърна томография, помага да се идентифицира заболяването. Изображенията показват частична област на затъмнение или целия бял дроб (понякога към сърцето). Частта от гръдния кош със засегнатия бял дроб увисва и се стеснява, а диафрагмата се повдига. Линейната томография ви позволява да определите мястото на запушване на тялото. За пълна оценка на развитието на ателектаза и степента на белодробна обструкция е необходимо да се проведе комплексно бронхоскопско изследване. Контролът върху работата на сърдечния мускул се осъществява чрез ехокардиограма. Абсолютната диагноза е възможна само чрез CT или MRI.

Видове придобита ателектаза: обструктивна, компресионна, функционална.

Обструктивният тип се причинява от пълното (частично) затваряне на пролуките в бронхите при навлизане на чужди тела, запушване със слуз или храчки, развиващ се тумор или компресия на тъкани от белези. В белите дробове се получава стагнация на кръвта с навлизането на едематозна течност в алвеолите. Запушването на бронхите трябва незабавно да се елиминира, тъй като след три дни възможността за възстановяване на засегнатата област намалява.

Компресионната форма се дължи на компресия на белодробната тъкан в резултат на патологичен поток в дихателните органи. Протичането на тази форма на ателектаза е по-малко сложно и се различава от обтурацията по способността да се възстанови колабирал бял дроб дори след много дни компресия. В зависимост от нараняванетобелодробна тъкан и намаляване на газообмена в кухината, се разграничават големи фокални (общи, лобарни, сегментни) и малки фокални (субсегментни, дисковидни) подтипове.

Субсегментната ателектаза на снимките изглежда като ивица, минаваща от засегнатата област до граничната част на белия дроб. По ръба на белодробното поле лентата се увеличава и приема формата на камбана, провокирайки прибиране на повърхността на органа под формата на фуния. Дискоидният сорт е представен от тясна хоризонтална ивица, разположена в кортикалните области на белия дроб.

Лечението на всички форми на заболяването се извършва под стационарно наблюдение. Обструктивният тип причинява бронхиална обструкция, която се елиминира чрез бронхоскопия. При по-леки форми храчките и кръвта се отстраняват чрез катетър, поставен в бронхите. Лечението на белодробна ателектаза с белези, тумори и кисти се извършва хирургично.

Формата на компресия се елиминира чрез плеврални пункции и дренаж на кухината с отстраняване на газ и течност. Това лечение елиминира причината за заболяването. Лекарят предписва лечение на ателектаза с антибактериални лекарства, които предотвратяват усложнения. Също така лечебният комплекс включва болкоуспокояващи, декомпресия на червата и стомаха. Пациентът се съветва да лежи на една страна от страната на здравия бял дроб, за да се осигури добър дренаж на увредените зони на болния орган. След отстраняване на причината за възникването започва рехабилитационно лечение.

При функционална ателектаза активно се използват дихателни упражнения, инхалации, масажи и се стимулира кашлицата. На пациента се осигурява постоянна физическа активност с цел възможно най-бързо възстановяване на тъканите на органа. Лечението и превантивните методи включват отхвърляне напушене, ако пациентът има този навик.

Показва се при новородени

Ателектазата при новородени с вродена патология се развива от аспирация на амниотична течност поради раждане или недоносеност на плода. В много случаи заболяването при новородени води до ранна смърт. Запушването на дихателните органи със слуз прави плода нежизнеспособен. Патологията при деца може да възникне при магарешка кашлица, така че е доста трудно да се определи на фона на общи промени. Причините, поради които заболяването може да се появи при деца, са сколиоза, парализа на диафрагмалния нерв, пневмония. Тези състояния водят до ограничаване на движението на белите дробове.

Клиничната картина на развитието на заболяването при деца е подобна на показанията при възрастни. Дискоидната или сегментна ателектаза причинява симптоми, които показват развитие на белодробна недостатъчност. Има външни промени в гръдната кост, чуват се хрипове на фона на пневмония и се проявяват нарушения в сърдечно-съдовата система.

Прогнозата на ателектазата зависи от скоростта на възстановяване или прекратяване на белодробната вентилация, в зависимост от формата на заболяването. Задължителната профилактика в следоперативния период ще възстанови проходимостта на дихателните пътища.

Сайтът може да съдържа информация за лица над 18 години.