Augmentin или Amoxiclav - кое е по-добро Как да се лекува и лекува

Лекарства, комбиниращи антибиотика амоксицилин и инхибитора на лактамазата клавуланат, са въведени за първи път в клиничната практика през 1981 г. в Обединеното кралство и през 1984 г. в САЩ. Тази комбинация от вещества беше наречена „защитен антибиотик“ и, колкото и да е странно, се оказа толкова успешна, че се използва и до днес.

Каква е разликата?

Тези лекарства се използват само по лекарско предписание.

Лекарството Augmentin съдържа две активни съставки:

антибиотикамоксицилин,
бета-лактамазен инхибитор - калиева солклавуланова киселина.

Предлага се под формата на таблетки с различни дози амоксицилин (0,25; 0,5 и 0,875 g) и фиксирана концентрация на клавуланат - 0,125 g. Има и форма на освобождаване с голяма доза от активни вещества (1 + 0,062 g) и тяхното модифицирано освобождаване при разтваряне в тялото - Augmentin SR.

Предлага се и като прах за перорален разтвор, в който дозите на антибиотик и клавуланат са - 0,125 + 0,031; 0,2+0,028; 0,4+0,057 и 0,6+0,042 g.

875mg/125mg - 14 таблетки

Amoxiclav е аналог на Augmentin, тъй като съдържа същите активни съставки. Произвежда се под формата:

обвити таблетки от 0,25 + 0,125 g; 0,5 + 0,125 g и 0,875 + 0,125 g (амоксицилин + клавуланат),
прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение с концентрация 0,125 + 0,031 g; 0,4 + 0,057 g и 0,25 + 0,062 g на 5 ml,
разтвор за интравенозно приложение с концентрация 0,5 + 0,1 и 1,0 + 0,2 g,
диспергиращи се таблетки от 0,5 + 0,125 g и 0,875 + 0,125 g.

Разликата между лекарствата може да се установи, ако сравним фармацевтичните сайтове, където ги имасе произвеждат. Augmentin се произвежда от британската компания GlaxoSmithKline, а Amoxiclav е продукт на SANDOZ GmbH (Австрия).

Как действат?

Като се има предвид, че съставът на Augmentin и Amoxiclav е един и същ, механизмът на действие на тези лекарства е същият.

Амоксицилинът е киселиноустойчив полусинтетичен антибиотик, който принадлежи към класа на пеницилините (бета-лактамни антибиотици). Неговото бактерицидно действие се състои в инхибиране на биосинтезата на пептидогликан, специално вещество на бактериалната клетъчна стена, без което много жизненоважни процеси и особено бактериалното размножаване са невъзможни.

Известно е, че амоксицилинът е по-ефективен срещу грам-положителни, отколкото грам-отрицателни микроорганизми. В сравнение с предишните поколения антибиотици (пеницилини и ампицилин), той има:

отлична бионаличност (до 90% от лекарството се абсорбира в тялото),
скорост на действие (след 1 час концентрацията му в кръвната плазма е максимална),
стабилност при перорален прием (не се инактивира от действието на стомашния сок, за разлика от пеницилина),
висока активност срещу бактерии (3 пъти по-висока от тази на своя предшественик ампицилин).

Амоксицилин е активен срещу следните видове бактерии:

грам-положителни Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, които не произвеждат бета-лактамаза,
грам-отрицателни Escherichia coli, Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae,
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) като част от комбинирана терапия.

Въпреки това, ефективността на огромен арсенал от антибактериални лекарства е намалена поради способността на бактериите да придобиватантибиотична резистентност. Антибиотичната резистентност може да се развие, ако след антибиотична терапия някои бактерии оцелеят поради успешни мутации, които им позволяват да оцелеят след лекарствената атака. Когато бактериите възпроизвеждат собствения си вид, такава мутация се фиксира и служи като начало на лекарствена резистентност на щама срещу класа антибиотици, използвани за лечение.

Какво е предназначението на клавулановата киселина в тези антибиотици?

В случай на употреба на антибиотик амоксицилин има бактериална микрофлора, която е устойчива на неговото действие. Ефектът на амоксицилин не се отнася за бактериите, които синтезират комплекс от ензими, наречени бета-лактамаза. С помощта на тези ензими бактериите директно унищожават антибиотика.

За да се преодолее това препятствие, в препарата се въвеждат бета-лактамазни инхибитори, които включват сулбактам, тазобактам и клавуланова киселина. Що се отнася до разликата в терапевтичната ефикасност в сравнение с амоксицилин самостоятелно, тя ще бъде продиктувана от факта, че клавулановата киселина е въведена като инхибитор в тях.

В комбинация с този инхибитор се разширява спектърът на чувствителност към антибиотика. Защитеният от клавуланова киселина амоксицилин повлиява:

ампицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus,
коли,
епидермален и пиогенен стрептокок,
видовете Enterobacter, Moraxella, Klebsiella, Corynebacterium, Pasteurella, Bacteroides, Proteus и много други бактериални щамове, които причиняват заболявания на средното ухо, носа, сливиците, гърлото, ларинкса и фаринкса, бронхите и белите дробове, пикочните пътища, кожата.

В същото време, по отношение на терапевтичната ефикасност, комбинацията амоксицилин + клавуланат може да се конкурира с такива конвенционални антибиотици, които повлияватграм-отрицателни бактерии, като производни на флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Например, в едно от клиничните проучвания беше показано, че след две седмици лечение на цистит, микробното замърсяване при жени, приемащи Amoxiclav, е с 20% по-ниско, отколкото при пациенти, лекувани с ципрофлоксацин.

Въз основа на анализа на употребата на амоксицилин като самостоятелно лекарство или в комбинация с клавуланат, експертите заключиха, че тази група антибиотици се понася добре. Установено е обаче, че клавулановата киселина води до повишен риск от чернодробно заболяване. Затова не си предписвайте антибиотици сами, оставете лекаря да реши какво е най-добро за вашето заболяване.

Възможно ли е да се замени Амоксиклав с Аугментин?

Тъй като лекарствата са подобни, това е възможно. Въпреки това, внимавайте с дозировката, изберете форма на лекарството, която ще съдържа същото количество амоксицилин и клавуланат, и не забравяйте да информирате Вашия лекар за замяната.

Разликата в цената на лекарствата

За да направите това, нека се опитаме да изчислим средния курс на лечение за възрастен. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, средно според инструкциите е 7-10 дни. Честотата на приемане на ден и съответно необходимия брой опаковки от лекарства за покупка ще зависи от съдържанието на амоксицилин в една таблетка и тежестта на инфекцията.

Сравнявайки цените, можете да видите, че цената на курсовете на тези антибиотици се различава леко. Опаковка Augmentin, съдържаща необходимия брой таблетки в еквивалентни дози, ще струва приблизително 15% повече от Amoxiclav.