Бедността лекари начин за решаване на проблема
Здравейте! Мислите ли, че тази идея е разумна?
1) Дайте на всички лекари право на частна практика без лиценз (само след получаване на сертификат, автоматично). 2) Работещите в държавни болници са освободени от данъци върху частната практика (в свободното си от основната работа време).
Проектът не струва нито стотинка на държавата. В същото време е изгодно да се работи в държавните болници (не остават без лекари). Струва ми се, че това може да стане точка в програмата на всяка партия или независим синдикат. Какво мислиш?
P.S. Разбрах, че пилех дървени стърготини. В момент на слабост ми се стори, че внезапно ме посети някаква специална мисъл. Всъщност всичко това са глупости. Само опит да се оправдаеш за една голяма, трудно поправима грешка - да станеш лекар, без същевременно да станеш монах.
Отговорено: 46
> Дайте на всички лекари право на частна практика без лиценз
и сега много от тях не знаят нищо, а ще бъде още по-зле.
Лекарите на всеки 5 години (както в САЩ) се явяват на изпит - често за своя сметка. Лекарските грешки в България (за разлика от САЩ) се преследват наказателно. Нивото на контрол е повече от достатъчно. Ниското качество на медицинските услуги е свързано с неадекватно заплащане. Държавата заплаща труда на лекарите на същото ниво като труда на чистачките. Но аз не предлагам да искаме пари. (Функцията на държавата според мен е да осигури условия за лична инициатива.) Разбира се, в бъдеще ще става още по-лошо. Но трябва ли да направите нещо? Необходимо ли е да се търси някакъв компромис, който да удовлетвори всички? Като лекар съм напълно беден. Но все пак се опитвам да мисля за вашите (на пациента) интереси, за запазване на безплатната медицина. Което сега се гради върху бедността на лекарите.
> Нивото на контрол е повече от адекватно.
Никакъв контрол и пълна безотговорност. Елате в 110-та поликлиника в кабинетите на терапевтите, седнете там 30 минути и всичко ще стане ясно веднага.
>Ниското качество на медицинските услуги е свързано с неадекватно заплащане.
и липса на съвест? Заплащането няма нищо общо с качеството. Или човек е съвестен и знаещ, или не. В същата поликлиника явно има добри лекари и явно никакви. Не мисля, че имат различни заплати
Ако човек е съвестен, той помни семейния си дълг (ако не е монах). Рано или късно семейството те кара да се откажеш от медицината. Е, безскрупулен, не му пука за гладни деца, пациенти, всички - такива хора често остават. Ситуацията се спасява или от нечии съпруги (когато съпругът е хранителят извън медицината), или нещастните, които не могат да направят нищо друго освен да лекуват. Наивно е да се изисква от лекарите монашеско бездомие, пост и аскетична добродетел. Какво заплащане - такава работа.
тези, които не знаят нищо друго, имате предвид кандидатите на медицинските науки? :) Тези, които имат съвест, имат няколко професии, но наистина помагат на хората.
Не ги критикувам. Това са почти свети хора.
Струва ми се, че това е малко идеалистична идея че в нашата медицина всичко е наред и липсват само парите. Виждате ли, когато занесох очилата си за биопсия при морфолог Х, той даде заключение А вместо правилното заключение Б, не защото имаше малко пари. Просто не е познавал добре признаците на диагноза Б - а квалификацията му по никакъв начин не зависи от заплатата му. Когато дойдох при лекаря със заключение А, той можеше да каже „необходима е операция“ и можеше да каже „не е необходимо да се оперира“. Да даде правилния отговор - да каже "диагноза Б изисква операция" - не е за негопо-трудно от даването на грешния. Той обаче даде грешния. И заплатата няма нищо общо - грамотният лекар е грамотен не заради парите, но с пари няма да направиш лош лекар добър. Парите изобщо не правят лошия специалист добър - те могат да задържат специалиста само на това конкретно място на работа.
Лекарите нямат пари да купуват литература по специалността, необходима за растеж. Това е пример как ниските заплати влошават качеството на работа. В библиотеките няма най-новите книги, а и за библиотеките няма време (дежурства, почасова работа). От друга страна, всички ръководства за мотивация на персонала преподават не само нематериална, но и материална мотивация - което означава, че не всичко зависи само от знанията на специалист. Пример: "синдром на изгаряне" (депресия на добър лекар от бедност и безнадеждност). Освен това човешко е да се греши. Никакви членове от наказателния кодекс няма да могат да променят човешката природа, спасявайки лекарите от естествената склонност да правят грешки. Считам за наивно да очакваме от лекарите аскетичен идеал, истинска святост - да чакаме като нещо дадено. Разбира се, възможен е праведен човек, който, независимо от каквато и да е заплата, ще носи кръста си, работейки на най-високо ниво и не изпадайки в депресия. Но това не може да бъде норма. Бедността води до депресия, което намалява качеството на работа дори за най-добрите от най-добрите.
Абсолютно съм убеден, че ниското заплащане на лекарите е единствено и само въпрос на задържане на лекари в клиниката. А квалификацията е отделен проблем, за отстраняването на който е необходимо да се промени системата на образование и повишаване на квалификацията, да се направи по-взискателна и трудна. Сега това е профанация, която позволява тези, които отдавна трябва да бъдат изключени и по отношение на квалификация, ипо етични причини.
+1 Нашите лекари са особено неграмотни. Имам малки проучвания в специализираната литература (списания) под формата на медицински тестове. резултатите са отчайващи - доколкото си спомням почти 70% от лекарите не знаят какво да предпишат и да направят в типични ситуации (изглежда там дори са изучавани интензивни екипи, за което е жизненоважно да се знае). Ако наистина имате нужда, мога да потърся конкретни номера.
И въпросът тук вече не е за парите. Ако им дадете 30 пъти повече заплати, знанията им няма да се увеличат нито 30 пъти, нито 2 пъти. Тази система отдавна не е линейна и няма ефективно решение в тази равнина. И управляващите разбират това, не напразно първото нещо, което правят, е да отделят пари за оборудване, а не за заплати. Според техния план привеждането на заплатите на адекватно ниво е последното нещо в програмата им. Лично Голикова каза това по телевизията. И аз съм съгласна с нея. При толкова ниско ниво на лекари (както професионално, така и морално) харченето на пари за тях е като буре без дъно.
Ваше право 22/01/2011 01:28
Ваше право да мислите така. Направих и изводи за себе си: уви, направих грешка с избора на професия. Колкото и добре да работя, това никога няма да се отрази на заплатата ми и семейството ми винаги ще бъде гладно, разпокъсано. Излекувайте се.
Re: Ваше право 22/01/2011 10:57
Не се плаща по професия, а по конкретно място на работа. Може би сте направили грешка с мястото, което трябва да се промени. В същото време, естествено, не мога да преценя дали имате достатъчна медицинска квалификация и дали ще ви заведат там, където плащат много.
Работещите в държавните болници трябва да бъдат освободени от данъци върху частната практика; работещите в държавните болници трябва да бъдат освободени от данъци върху заплати от 5000 рубли.
По същество това е доста справедливо, но по форма все още е близо до позицията „дайте пари“. Струва ми се, че вариантът на самостоятелно решаване на проблемите е за предпочитане, когато функцията на държавата се свежда до осигуряване на условия за лична инициатива. Предвиждам хиляди причини за отказ да се премахне данъчната тежест от лекарите (най-малкото принципът на равенство пред закона). Но причините за отказа за легализиране на ОЦЕЛЯВАНЕ, в свободното време от работа за 5000 рубли. време, не мога да го намеря. Трудно е да си представим чиновник или политик, който да се противопостави на предложение, което не струва нито стотинка на държавата.
Да, и учителите, те също имат малка заплата, и възпитателите в детската градина, и изобщо всички, които получават малко. И какво ще ядат държавниците - хляб без хайвер? Мечтаене