Биохимична бременност след IVF причини, лечение, прогноза

Биохимичната бременност след IVF е често срещано явление. В този случай настъпва ранен самоаборт. Бременността се състоя, но не се разви в клинична. При естествено зачеване бременността от този тип рядко се диагностицира. Въпреки че се среща при много жени в репродуктивна възраст. Прекъсването настъпва на изключително ранна дата, забавянето на менструацията е минимално. Една жена обикновено дори не знае за успешното зачеване и последвалия спонтанен аборт.

Какво е биохимична бременност?

Какво е биохимична бременност (BCP)? От нормалната бременност състоянието се различава само по ранното прекъсване. Самоабортът настъпва почти веднага след имплантирането на ембриона. Бременността се прекъсва, преди да може да се установи чрез ултразвук или медицински преглед. Бременността от биохимичен тип първо се развива като нормална, но в резултат на неуспех не се превръща в клинична бременност. Вместо това настъпва менструация. С менструацията излиза и оплодена яйцеклетка.

Според статистиката повече от 50% от жените в репродуктивна възраст изпитват това явление. В същото време само малцина знаят, че е имало бременност. Спонтанен аборт настъпва с началото на менструацията. В ранните етапи една жена не знае за интересната си позиция, така че критичните дни не предизвикват безпокойство. Те могат да преминат с обилно кървене или болка. Това обаче е тревожно само ако двойката е планирала да зачене. След BCB тялото се възстановява само. Имайки предвид всички фактори, не е изненадващо, че много жени дори не са чували за понятието "биохимичен тип бременност".

Лекарите напоследък активно говорят за проблема - с разпространението на IVF. Този модеренасистираната репродуктивна технология придоби огромна популярност през последните години. Процедурата помага за решаване на проблема с безплодието на много семейства, мечтаещи за бебе. Въпреки това, след прилагането на този метод, биохимичната бременност настъпва често.

При естествено зачеване BCP рядко се диагностицира поради трудностите при дефинирането. С IVF е лесно да се разпознае. Не по-късно от две седмици след ембриотрансфера се извършва анализ за hCG. Позволява да се определи бременността и в случай на самоаборт да се класифицира като биохимично зачеване.

Причини за биохимичен тип бременност

Защо бременността се прекъсва на възможно най-ранна дата и не се развива по-нататък? Това тревожи много жени, които са изправени пред репродуктивни проблеми. Лекарите не могат да дадат изчерпателен отговор на въпроса. Има няколко основни причини за BHB:

Хормонален дисбаланс. Спонтанен аборт може да се случи, ако женското тяло не произвежда достатъчно прогестерон. Този хормон е особено важен в ранните етапи. Той отговаря за задържането на плода. Въпреки че хормоналната подкрепа е показана за IVF, това само увеличава риска от неуспех.
Изкуствено стимулиране на овулацията. Процедурата е необходима, за да узреят няколко яйца. Изкуствената стимулация е важна за благоприятния изход от ин витро оплождането, но се отразява на организма като цяло.
Хромозомни аномалии в плода. Организмът на генно ниво разпознава патологиите в хромозомния набор и отхвърля плода.
Наличието на кръвни заболявания при майката (например тромбофилия).
Имунни/автоимунни фактори. Женското тяло може да разпознае чужд обект в ембриона. Имунната система започва активно да произвежда антитела, за да отхвърли "опасността". В крайна сметка това води доспонтанен аборт.

Появата на биохимична бременност по време на IVF поради стрес също не е рядкост. Спонтанен аборт може да възникне поради общото здравословно състояние на жената. Трябва да приведете тялото си в ред много преди процедурата за изкуствено зачеване. Планирането предполага, че двойката ще:

водят здравословен начин на живот;
Здравословна храна;
лечение на хронични заболявания;
минимизиране на рисковете, свързани с опасна работа и неблагоприятна среда.

В повечето случаи не е възможно да се идентифицират точно причините за BCP. Лекарят може да определи само най-честите фактори, които провокират ранен спонтанен аборт. Много причини за това явление все още са загадка за медицината. Това се доказва от факта, че предклиничният аборт се случва при напълно здрави жени с естествено зачеване.

HCG за IVF

Бременността от биохимичен тип не е придружена от тежки симптоми. Симптомите просто нямат време да се проявят поради ранен спонтанен аборт. Малките прояви понякога могат да бъдат коригирани. Особено след IVF. При използване на репродуктивен метод признаците на бременност са по-интензивни. Това важи и за първите признаци. Трябва внимателно да слушате тялото си. Това обаче не винаги работи.

HCG тестът е единственият начин да се определи бременността на възможно най-ранна дата. HCG се открива само при бъдещи майки. Производството на хормони започва седмица след зачеването. Наличието на hCG в кръвта ви позволява да откриете началото на бременността на ранен етап. Можете да определите дали бременността се е развила в клинична (ембрионът се е утвърдил) или е станала биохимична (ранен спонтанен аборт),контрол на индикатора в динамика.

При ин витро оплождане винаги се открива биохимична бременност. Особено внимание се отделя на контрола на hCG по време на процедурата за изкуствено зачеване. Нивото на хормона показва дали е настъпило имплантирането на ембрионите, как се развиват. С помощта на анализа за hCG може да се оцени ефективността на IVF 14 дни след процедурата.

Дешифриране на анализа

Обикновено през първите седмици се наблюдава ежедневно удвояване на нивата на hCG. Ако нивото на хормона е 100 mIU / l или повече, тогава е настъпила бременност. Резултатите показват висок шанс за успешна бременност.

Липсата на растеж на хормона и рязкото му намаляване показва заплахата от спонтанен аборт. Ако при първия анализ hCG надвиши 5 mU / ml, а при втория спадна, тогава настъпи ранен спонтанен аборт. Менструацията става потвърждение на BHB. Идват навреме или с минимално закъснение.

При IVF хормоналният анализ се прави по-често и по-рано, отколкото при нормална бременност. Това помага да се проследи развитието на бременността. Понякога първият анализ показва повишаване на хормона, вторият - рязък спад, третият - увеличение. При изкуствено зачеване обикновено се поставят две яйцеклетки. Хормоналните скокове (увеличаване - спад - увеличаване) показват смъртта на едно оплодено яйце и развитието на второто. Ако и двете яйца са пуснали корени, тогава показателите на първичния анализ се увеличават 3-4 пъти в сравнение с идентична бременност.

Само лекар може да направи точна интерпретация на анализа. Въз основа на резултатите от кръвен тест той определя наличието / отсъствието на биохимичен тип бременност, наблюдава развитието на плода и оценява възможните рискове. Жена, която реши да забременее с помощта на метод за асистирана репродукция, трябва да извършипрепоръки на лекаря относно редовността на изследването на нивата на hCG.

Лечение след биохимична бременност

Бременността от биохимичен тип не е болест, а не патология. Самостоятелният аборт след IVF не изисква специфична лекарствена терапия или кюретаж на матката. Ендометриумът излиза по време на менструация. Ембрионът е толкова малък, че няма проблеми с отхвърлянето. Наличието на характерни малки съсиреци по време на менструация показва изхода.

За да се предотврати повторното спонтанно отхвърляне, е важно да се установи причината за BCP. Репродуктологът анализира дори единичен случай на самоаборт. Това намалява риска от повторение на сценария в бъдеще. При първичния CCD е възможно повторение на процедурата по изкуствено зачеване след повторен преглед на двойката. Новият протокол може да бъде успешен, дори ако не са установени точните причини за ранен спонтанен аборт. Естествено, при условие, че жената и мъжът са здрави.Ако биохимичната бременност след IVF се развива непрекъснато, тогава опитите за трансфер на ембриони се спират, докато причините не бъдат идентифицирани и елиминирани.

Диагнозата BHB по време на IVF е причина за предприемане на превантивни мерки. Специалист по плодовитостта може да препоръча:

запишете час за имунолог;
посетете хематолог;
проверка за антифосфолипиден синдром;
да се подложи на генетично изследване и на двамата партньори.

Когато допълнителен преглед на двойката покаже проблеми по мъжка линия, на партньора се предписва терапия. Процедурата се отлага до приключване на лечението. Важна роля играе изследването на хормоналния фон на пациента. Първо се извършва задълбочен анализ на хормоните от предишния протокол. Със следващия протокол хормоналният мониторинг ще се извършва по-често. Това ще избегнеповторно развитие на ранно прекъсната бременност.

Повторение на протокола IVF след BCB

Спонтанен аборт с изкуствено зачеване не означава, че отхвърлянето на ембриона ще се повтори в следващия протокол. Особено ако са взети мерки за намаляване на риска. Трябва обаче да изчакате. Необходими са допълнителни изследвания. Паузата позволява на женското тяло да се възстанови, тъй като процедурата включва определено натоварване.

Следният протокол обикновено се препоръчва 90 дни след диагностицирането на биохимична бременност. Само лекар обаче може да определи точната дата. Тя пряко зависи от идентифицираните причини за ранен спонтанен аборт и общото здравословно състояние на пациента. Отчита се и индивидуалната поносимост на асистираната репродуктивна техника.