Болка в черния дроб - причини, същност, диагностика и лечение

Черният дроб е жлеза с външна секреция в човешкото тяло, която се намира в дясното подребрие и принадлежи към храносмилателния тракт. Теглото му е около 1200-1500гр. Тъканта на здравия орган се регенерира добре. Редица изследвания показват способността на черния дроб да се възстановява след обширни резекции.

От повече от петстотин функции, изпълнявани от тази жлеза, най-важните са храносмилателни, антитоксични и екскреторни (отделяне на жлъчката в дванадесетопръстника).

Може ли черният дроб да боли?

Често можете да чуете оплаквания от дискомфорт в десния хипохондриум. Но нека видим защо боли черният дроб и възможно ли е? В черния дроб няма нервни окончания, така че не може да боли и да боде. Но във външната обвивка на този орган има много нервни окончания. Когато жлезата се увеличи и започне да оказва натиск върху нея, се появява болка.

Патологията на жлъчния мехур може да провокира появата на болка в десния хипохондриум. Външните признаци на заболяването се появяват най-често след значително нарушение на черния дроб.

Естеството на болката

Болката в черния дроб може да бъде остра и хронична, силна и слаба. Човек усеща, че в дясната си страна убожда, боли, дърпа, изгаря, пулсира. Чувствата могат да бъдат постоянни или да се появят само след обостряне. Отличителна черта на чернодробната патология ще бъде излъчването на болка в дясното рамо и лопатката.

Има много фактори, които водят до болка в черния дроб. Всички те са условно разделени на две големи групи.

Състояния, които могат да провокират болка:

По време на интензивна физическа активност, с неправилна дихателна техника и след обилна закуска преди тренировка, може да изпитатеболезнена болка в десния хипохондриум. Натоварванията ускоряват кръвообращението, жлезата се изпълва с венозна кръв, капсулата й се разтяга и се появяват болезнени усещания в областта на черния дроб.
Поради хранителни разстройства, например твърде строги диети, злоупотреба с алкохол или преобладаване на мазни храни в диетата, може да се развие холецистит, който има ярки болкови прояви.
Поради липса на физическа активност жлъчката може да застоя в жлъчния мехур и да се образуват камъни (калкулозен холецистит). Това увеличава вероятността от чернодробна колика, при която камъкът блокира жлъчния канал и изтичането на жлъчката се нарушава.
Дългосрочната употреба на определени лекарства (орални контрацептиви), самолечението и неконтролираната употреба на фармакологични средства могат да доведат до болка в черния дроб.
Бременността е много важен и отговорен период в живота на жената. Тялото започва да работи с двойно натоварване, нарастващата матка измества органите нагоре. Поради това е възможно непълно изпразване на жлъчния мехур. Това може да доведе до обостряне на хроничен холецистит, появата на жлъчна дискинезия.

Заболявания, които могат да причинят болка в черния дроб

Мононуклеозата и хепатитът са най-честите инфекциозни заболявания, които причиняват болка в черния дроб. Мононуклеозата е вирусно заболяване. Но хепатитът не е само вирусен (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериален (със сифилис), токсичен (алкохолен, лекарствен), радиационен (след големи дози радиация), автоимунен (производство на антитела към собствените чернодробни клетки). Автоимунният хепатит е по-често срещан сред младите жени.

Паразитните заболявания (алвеококоза, фасциолоза, ехинококоза, лямблиоза) допринасят за изстискване идразнене на кръвоносните съдове и нервните влакна, което причинява болка.

Вродени патологии (поликистоза, кисти на жлъчните пътища). Те се развиват безсимптомно, но ако кистата нарасне до големи размери, може да има тъпа болка в десния хипохондриум. Усложнение може да бъде разкъсване на кистата с последващо кървене.

Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур. Остър холецистит най-често възниква поради инфекция в жлъчния мехур. Заболяването започва с остра, интензивна, пробождаща, избухваща болка в дясното подребрие. Болката се излъчва към дясното рамо и лопатката. Жените страдат от хроничен холецистит 2-3 пъти по-често от мъжете. Обострянето обикновено започва след ядене на голямо количество мазни храни. Болката се проявява под формата на интензивни краткотрайни атаки.

Хронични отравяния с токсини - феноли, алдехиди, алкохол, цитостатици, антибиотици.

Метаболитните нарушения могат да провокират омазняване на черния дроб, хипо- и хипергликемия (възникващи при диабет), амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм).

Онкологичните неоплазми увеличават размера на черния дроб, разтягат капсулата и притискат нервните окончания, което причинява силна болка. Метастазите, или туморните клетки, попадат най-често в черния дроб със злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, а при жените - на яйчниците, матката и гърдата.

Ефектът на алкохола върху черния дроб

В допълнение към списъка със заболявания в предишния раздел, заболяванията, причинени от излагане на алкохол, са изключително важен фактор. Това е една от най-честите причини за проблеми с черния дроб. В съвременните реалности е много трудно човек да се откаже от алкохола. Това е едно от най-широко използваните лекарстваизползва се навсякъде. Световната здравна организация е приела стандарти за алкохол, които са условно безопасни за организма. Но тези норми не отразяват състоянието на организма на всеки от нас и не отчитат възможностите на нашия черен дроб. И така, за един човек бутилка бира е вече тежко алкохолно опиянение, а за друг - леко опиянение.

При честа или постоянна консумация на алкохол чернодробните клетки започват да умират и тялото трябва да компенсира този процес. Здравите хепатоцити са функционално изчерпани и ако не се образуват нови, в органа се разраства съединителна тъкан. А това е пряк път към фиброза и цироза. Алкохолът причинява възпаление на тъканта и уголемяване на черния дроб, което ще се прояви с болки с различна интензивност. За възстановяване на жлезата е необходим пълен отказ от алкохол.

Дори като се има предвид нейната уникална способност да регенерира, човек трябва да разбере, че процесът на обновяване може да отнеме месеци след отказване от алкохола. След няколко седмици активна злоупотреба с алкохол започва да се развива стеатоза. Пациентите отбелязват тежест в десния хипохондриум, болезнена болка. Освен това алкохолът уврежда жлъчния мехур и провокира появата на холецистит, което ще доведе до чернодробни колики и болка.

Симптомите на остър алкохолен хепатит са много подобни на холецистит, но при хепатит черният дроб и далакът стават много увеличени и удебелени. Болката може да бъде както лека, така и много интензивна. Първият симптом на цироза е появата на възли от съединителната тъкан на повърхността на черния дроб. Интензивността на болката се увеличава с напредването на патологичния процес. Хроничният алкохолен хепатит се характеризира с хепатомегалия и болезнена болка.

Алкохолът причинява непоправима вреда на жената. Доказано е отдавначе женското тяло е по-податливо на въздействието на алкохола от мъжкото.

Пиенето дори на малки количества алкохол често може да има много сериозни последици. В допълнение, симптомите на алкохолизъм при жените започват да се развиват по-бързо, отколкото при мъжете, поради по-високата чувствителност към алкохола на женското тяло.

Как да определите какво точно боли черния дроб

Често попадаме под наблюдението на лекар по чиста случайност. Аномалии на жлезите могат да бъдат открити по време на прегледи, свързани с екстрахепатални причини. Обикновено човек се изпраща на хепатолог за среща, когато се открият абнормни чернодробни тестове.

Бдителността при лекар може да причини такива симптоми:

Слабост,
Липса на апетит,
необяснима загуба на тегло,
главоболие,
умора,
нарушения на съня,
намалена производителност,
кървене
подуване,
сърбеж по кожата,
Жълт налеп върху езика.

Пациентът може да се консултира с лекар и с оплаквания от класически прояви на патология на хепатобилиарната система. Тяхното присъствие показва развитието на патологичен процес в органа и нарушение на неговата функция. Тези симптоми са:

жълтеница,
Дискомфорт или болка в черния дроб
гадене,
оригвам се,
Пожълтяване на склерата и/или кожата,
обезцветени изпражнения,
Урина с цвят на тъмна бира.

Изследователски методи

За да изключи чернодробна патология, лекарят може да предпише изследвания, дори ако нямате болка в черния дроб.

При поставяне на диагнозата се използват инструментални методи на изследване (инвазивни и неинвазивни), както и лабораторна диагностика.

Имам ли нужда от диета за болки в черния дроб?

Появата на болка в черния дроб обикновено показва проблем. И за успешно възстановяване, в допълнение към основната терапия, се предписва и специална терапевтична диета № 5.

Има два вида диетични таблици:

Какво да правим с болка в черния дроб

Ако болката се появи за първи път и има пронизващ, натискащ характер, не трябва да се опитвате да се лекувате сами и още повече да приемате болкоуспокояващи или да облекчавате спазми. Това може да подведе лекаря и да замъгли симптомите на заболяването. В този случай незабавно трябва да посетите специалист, който ще определи по-нататъшната тактика на лечение и, ако е необходимо, ще ви хоспитализира в специализираното отделение на болницата. Ако почувствате остра силна болка в черния дроб, не отлагайте обаждането на екипа на Бърза помощ. Забавянето може да има сериозни последствия.

Как да се лекува болка в черния дроб

Ако черният ви дроб боли и се появят симптомите, описани в статията, тогава трябва да се свържете с специалист, който лекува такива заболявания. Не е трудно да разберете какво притеснява този конкретен орган - просто трябва да слушате тялото си. Лекарят ще ви каже какво да правите в тази ситуация. Той ще определи стадия на заболяването и ще облекчи болката. Някои заболявания трябва да се лекуват в болница.

Патологията на черния дроб изисква систематичен подход, трябва редовно да приемате предписаното лечение и да пиете лекарства.

Алкохолното увреждане на черния дроб може да се лекува у дома, ако не застрашава пряко живота на пациента. При здравословен начин на живот тялото ще се възстанови напълно за 1-2 месеца. Можете да лекувате мастния черен дроб у дома, като напълно откажете да пиете алкохол и следвате диета. Лечението на остър алкохолен хепатит може да изисква пълния арсенал от лекарства, коитоима съвременна медицина. Ако алкохолът е изключен в ранните стадии на цироза, тогава в повечето случаи, с подходящо лечение, развитието на патологичния процес спира.

Остър хепатит, в зависимост от произхода, се лекува само в болница. Вирусни - със специални антивирусни лекарства, бактериални - с антибиотици. При токсичен хепатит те се опитват да премахнат токсичното вещество от тялото колкото е възможно повече. За да направите това, вземете сорбенти, антидоти, направете плазмафереза и стомашна промивка. При радиационен хепатит основното лечение ще бъдат хепатопротекторите. Трябва да пиете такива лекарства дълго време. За лечение на автоимунен хепатит се използват глюкокортикостероиди. Лечението на хроничен хепатит и инфекциозна мононуклеоза е разрешено у дома след консултация със специалист и следвайки неговите препоръки.

За лечение на паразитно заболяване в някои случаи се препоръчва хирургично лечение за отстраняване на паразитната киста или самия хелминт. След това се предписват антихелминтни лекарства за индивидуален курс на лечение.

Болката в черния дроб, провокирана от интензивно физическо натоварване, не се нуждае от специално лечение. Достатъчно е просто да спрете и да си починете малко, за да премахнете този симптом.

Вродените патологии на хепатобилиарната система най-често не се нуждаят от лечение, а от редовно наблюдение. Те започват да ги лекуват само когато се появят болки в черния дроб или свързани симптоми.

Необходимо е да се лекува остър холецистит само в хирургична болница. За облекчаване на болкови атаки се предписват спазмолитици и антибиотици. Ако в рамките на няколко часа симптомите не намалеят или се появят признаци на усложнения, се извършва спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Хроничнахолециститът най-често се лекува у дома. Ако се появят симптоми на обостряне, лекарят ще предпише спазмолитици, антибиотици, успокоителни и холеретични лекарства. Трябва да пиете такива лекарства в курс, за да доведете болестта до ремисия. При липса на камъни в жлъчния мехур се допуска използването на билки. След облекчаване на болката се препоръчва да се предприемат физиотерапевтични процедури.

Ако черният дроб е увреден от токсини, се провежда симптоматично лечение, при което се предписват инжекции с витамини от група В, антидоти и хепатопротектори за ускоряване на възстановяването на органа.

Най-ефективното лечение на злокачествени тумори и метастази е хирургично отстраняване, последвано от химиотерапия и лъчетерапия.

Предотвратяване

Ако има анамнеза за хронични заболявания на хепатобилиарната система, препоръчително е да се предотврати появата на обостряне. За профилактика на повечето заболявания е достатъчно да следвате диета и да се откажете от лошите навици (алкохол). Спазването на личната хигиена ще ви помогне да се предпазите от някои видове хепатит и хелминтиаза. На жените се препоръчва да изследват черния дроб преди планиране на бременност. за да избегнете нежелани усложнения. Когато работите с токсични вещества, си струва да се придържате към установените предпазни мерки.

Информацията е предоставена само за информационни цели и не може да бъде ръководство за действие. При поява на някой от тези симптоми е необходима консултация с лекар.