Болка във врата - причини за остра болка и лечение, IMT

Болката във врата е опасен симптом. Това може да показва възпалителни или дегенеративни процеси в тъканите, хронични заболявания на прешлените, мускулите, лигаментния сухожилен апарат. Преди да започнете лечението, е важно да се подложите на диагностика и да определите причината за болката. Според резултатите от изследването се предписва лечение. За повечето пациенти е достатъчна консервативната терапия, включваща лекарства, физиотерапия, упражнения и други методи.

Структурата и функциите на шийния отдел на гръбначния стълб

Цервикалната област е горната част на гръбначния стълб, която всеки ден извършва значителни натоварвания. Състои се от седем прешлена, свързани помежду си с подвижни или неактивни (между първите сегменти) стави. Гръбначният мозък се намира в лумена на гръбначния канал и на нивото на всеки от прешлените се отклоняват гръбначните нерви от него. Те участват в инервацията на кожата, мускулите и вътрешните органи на човек.

Мускулите на шията регулират движенията на главата и я поддържат в правилната анатомична позиция, а също така участват в процесите на дъвчене и преглъщане. Те са прикрепени към костите чрез сухожилия - здрави съединителнотъканни нишки. Лигаментите фиксират прешлените и контролират тяхната амплитуда. Болката във врата може да бъде предизвикана от патологии на някой от тези компоненти.

Възможни причини за болка във врата

Причини за болка във врата са всички патологии, които могат да възникнат в тази област. Болката може също да излъчва, тоест да се разпространява по нервите от съседни области. Локализацията и естеството на болката са важни. Те могат да бъдат остри или дърпащи, да придружават пациента постоянно или да се засилват по време на физическо натоварване.

Има няколковидове болки във врата:

цервикалгия е термин, който се отнася до болка от всякакъв произход;
цервикален (наричан още цервикален лумбаго) - синдром на компресия на корените на гръбначните нерви, проявяващ се с остра болка във врата, която се появява и изчезва внезапно;
цервикобрахиалгия - първоначално усещането за болка се появява в областта на шията и след това се разпространява към горните крайници;
Цервикокраниалгията е комбинация от главоболие и болки във врата.

Има редица заболявания, които причиняват този симптом. Те могат да имат подобни клинични прояви, но да засягат различни структури.

Цервикална остеохондроза

Шийната остеохондроза е една от най-честите причини за силна болка във врата. Представлява дегенеративно изменение на ставния хрущял, разположен между съседни прешлени. Обикновено хиалиновият хрущял е здрав и издръжлив, така че поглъща в движение. Тя може да стане по-тънка при недостатъчно кръвообращение в областта на шията, в резултат на наранявания или промени, свързани с възрастта.

Заболяването се развива в няколко етапа:

изтъняване на ставния хрущял, стесняване на лумена между прешлените;
триене на ставните повърхности на прешлените един срещу друг;
компенсаторна реакция - появата на костни израстъци за запазване на обема на тъканите;
компресия на съдовете и корените на гръбначните нерви.

Първият симптом на цервикална остеохондроза е дискомфорт и болка в областта на шията, която се увеличава с движение. Може да се отдаде на задната част на главата поради нарушено кръвоснабдяване и инервация на тази област.

Протрузии и хернии в шийните прешлени

Здравето на гръбначния стълб до голяма степен зависи от състоянието на ставитехрущял. При здрав човек те са плътни еластични ролки, които предотвратяват изтриването на прешлените. Вътрешната част на хрущяла е полутечна сърцевина, а външната част е здрава фиброзна мембрана. С промяна в конфигурацията на прешлените, повишена физическа активност, свързани с възрастта промени и наранявания се развиват хрущялни заболявания.

Има няколко етапа на изпъкналост:

Степен 1 - поради неравномерен натиск върху хрущяла, той започва да излиза извън прешлените, докато целостта на фиброзната мембрана се запазва;
Степен 2 - има още по-голямо издуване на хрущяла, плътната обвивка се разтяга;
Степен 3 - действителната херния, която възниква с разкъсване на фиброзната капсула и освобождаване на течно съдържание.

Издатините са придружени от остра болка във врата, която се увеличава след физическо натоварване. Движенията на главата са трудни. Може да има прищипване на корените на гръбначните нерви, тогава симптомите зависят от местоположението на болния диск. Някои пациенти се оплакват от главоболие, някой има изтръпване на горните крайници.

Радикулитът е възпаление на корените на гръбначните нерви. В лумена на гръбначния канал е гръбначният мозък - структурата на централната нервна система, отговорна за инервацията на крайниците, кожата и вътрешните органи. Той е защитен от костен скелет, а коренчетата (началната част на нерва) преминават през малки дупки в прешлените.

Възпалителните процеси могат да се развият изолирано или да бъдат симптом на други заболявания на шията. Сред причините за ишиас са:

хипотермия;
цервикална остеохондроза;
издатини дори в ранните етапи;
миозит (възпаление на мускулите) и други.

Симптомишиен ишиас може да се различава. Основната от тях остава остра, стрелкаща болка във врата, която се проявява в определени позиции на главата. Мускулите на врата са напрегнати поради намаляване на подвижността на тази област. Често се нарушава инервацията на горните крайници и тогава ръцете започват да изтръпват.

Лечението на ишиас зависи от неговата причина. Ако е свързано с неправилна конфигурация на прешлените и междупрешленните дискове, то преминава след коригиране на ситуацията. Сред общите симптоматични мерки могат да се разграничат почивка, топлинни процедури, лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Изместване на прешлените

Шийният отдел на гръбначния стълб е много подвижен. Неговите сегменти обикновено не променят местоположението си поради мускулите, връзките и сухожилията. Те държат костите в правилната позиция, предотвратявайки излизането им една от друга. Изместването на прешлените е нараняване. Може да се получи, включително в ежедневието, с внезапни, небрежни движения на главата. Рисковете се увеличават, ако пациентът има мускулна и сухожилно-лигаментна слабост.

Изместването на прешлените може да се идентифицира по редица характерни симптоми:

остра болка във врата, локализирана в определена област;
шийният отдел на гръбначния стълб е ограничен в движенията;
мускулите са напрегнати, често само от едната страна;
изместването може да се палпира или види визуално.

Единственият начин да се отървете от болката във врата, когато прешлените са изместени, е да ги изправите. Трябва да се разбере, че процедурата трябва да се извършва от хирург. Асистент без медицинско образование при неподходящи условия може да влоши ситуацията: да провокира увреждане на хиалиновия хрущял, прищипване на нервите, разтягане на мускулите и скъсани връзки.

Спондилозата е синдром, при койтопри които по повърхностите на прешлените се появяват костни израстъци. Те притискат кръвоносните съдове и коренчетата на гръбначните нерви и възпрепятстват нормалните движения на главата. Във връзка с такива промени може да се наруши кръвоснабдяването на мозъка, инервацията на крайниците или вътрешните органи.

Заболяването се развива в няколко етапа:

промяна в химичния състав на хиалиновия хрущял, постепенното му разрушаване;
изтъняване на диска, поради което съседните прешлени се изтриват един от друг по време на движение;
стартирането на компенсаторни механизми, които се състоят в растежа на тъканите;
образуването на остеофити - патологични костни израстъци на шийните прешлени.

Основният симптом на спондилозата е постоянна дърпаща болка във врата. Тя придружава пациента, включително и в покой. Периодично има главоболие, изтръпване на крайниците, нарушаване на работата на вътрешните органи. Режимът на лечение се избира индивидуално. Оптималното решение ще бъде операция за отстраняване на остеофити, инсталиране на дискова протеза или пълна подмяна на прешлена.

Мускулни заболявания

Болка във врата може да се появи след тежък, напрегнат ден или физическо натоварване. Свързва се с натрупване на млечна киселина в повърхностните или дълбоки мускули и тяхното възпаление. Миозитът се появява периодично при всички. Обикновено болката не се увеличава и изчезва в рамките на няколко дни, достатъчно е да се осигури мир и топлина на врата.

Мускулите на врата са разположени дълбоко. Те свързват прешлените и контролират движенията им. Мускулното разтягане е малко разкъсване на влакната. Този процес е придружен от болка и възпаление, шийните прешлени са ограничени в движение. Ако не позволите на мускулите да си починат и да се възстановят, те се появяватбелези от плътна съединителна тъкан. Дори малки, те значително намаляват силата и еластичността на мускулната тъкан.

Диагностика на болка във врата

В нашата клиника можете да се подложите на пълна диагностика. Това е важна стъпка, за да разберете какво да правите при болка във врата. Някои заболявания се откриват още при първоначалния преглед (изместване на прешлените), но е необходимо да се изследва състоянието на всички структури и да се определи причината за тях. Диагностичните техники включват изследване на прешлени и междупрешленни дискове, мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Рентгенографията е един от основните диагностични методи за болка в областта на шията. Снимките визуализират нарушенията на конфигурацията на прешлените и състоянието на хиалинния хрущял. Използвайки техниката, можете да диагностицирате редица патологии:

изместване на прешлените;
издатини и хернии;
неоплазми в областта на шията;
пролиферация на костна тъкан и други.

Снимките съдържат информация за лекуващия лекар. Често въз основа само на това изследване можете да направите окончателна диагноза и да предпише лечение. За редица заболявания обаче рентгенографията не е достатъчна. В допълнение, методът има противопоказания, включително периода на бременност.

Магнитен резонанс

MRI осигурява триизмерни изображения в няколко проекции. С помощта на този метод можете да оцените състоянието както на костите, така и на меките тъкани. Това е един от най-информативните методи - дава пълна информация при заболявания на костите, мускулите, нервите и други структури на шията. В допълнение, ядрено-магнитен резонанс се извършва практически без противопоказания. Предписва се и на деца и бременни жени.

Съдово изследване

С редица заболявания, които са придружени от болкав областта на шията се нарушава проводимостта на кръвта през съдовете. Тяхната диагностика се извършва с помощта на контрастни вещества, които подчертават големи и малки вени и артерии. MRI с контраст ви позволява да оцените кръвообращението в областта на шията, в някои случаи може да е необходимо да се изследва и притока на кръв към мозъка.

Кръвни изследвания

Методи за лечение на болки във врата

Лечението на болки във врата трябва да бъде предписано от лекар. Клиничният институт по мозъка е специализиран в лечението на заболявания, които се проявяват с болезнени усещания в шията и задната част на главата. Тук работят лекари от тесен и общ профил. В зависимост от точната диагноза се предписва индивидуална терапевтична схема, а ефективността на лечението се проследява от специалисти.

Консервативно лечение на болки във врата

Първият начин да премахнете натоварването от врата и да осигурите пълното възстановяване на структурите е да го фиксирате. За тази цел са разработени нашийници на Шатц - подвижни устройства. Носят се през деня и предпазват мястото от невнимателни движения. В бъдеще времето за носене се намалява и необходимостта от тях постепенно изчезва.

За облекчаване на болката във врата се предписват симптоматични средства:

болкоуспокояващи под формата на таблетки, мехлеми, инжекции;
нестероидни противовъзпалителни лекарства;
хормонални противовъзпалителни средства (системни или външни) - помагат при остра болка;
при хронични възпаления - дразнещи гелове и мехлеми за стимулиране на кръвообращението.

Важна стъпка в лечението на заболявания на шията е физиотерапията. Всички процедури са насочени към активиране на регенеративните процеси в тъканите и ускоряване на притока на кръв. След първите сеанси болката намалява иподпухналост, а пълният курс носи осезаеми резултати.

Специалистите могат да препоръчат набор от упражнения за укрепване на мускулите, връзките и сухожилията. Те могат да се извършват самостоятелно, включително по време на носенето на ортеза. Упражняващата терапия е просто накланяне и завъртане на главата и разтягане на дълбоките мускули. Гимнастиката се извършва бавно и не трябва да се придружава от болезнени усещания. Работата на компетентен масажист също носи добри резултати.

Хирургична интервенция - видове и необходимост

Повечето заболявания в ранните етапи са податливи на консервативна терапия. По-специално, възможно е да се контролира състоянието на шията по време на издатини и дори да се възстанови конфигурацията на структурите. Въпреки това, напреднали случаи или наранявания на врата изискват операция. Поради сложната структура на тази област и нейната висока мобилност, интервенцията се предписва само при липса на резултати от неинвазивно лечение.

Могат да бъдат предложени следните хирургични възможности за болка във врата:

инсталиране на междупрешленни дискови импланти;
отстраняване на патологични израстъци на костна тъкан;
подмяна на прешлен с ендопротеза;
корпектомия (отстраняване на прешлени) заедно с дискове и последващо поставяне на фиксирани титаниеви импланти.

Лекуването на болки във врата у дома може да бъде опасно. Много заболявания в ранните етапи практически не притесняват пациента, но с течение на времето те прогресират и водят до опасни последици. Болката във врата засяга функционирането на мозъка, кръвообращението и инервацията на вътрешните органи. Клиничният институт по мозъка ще проведе цялостен преглед, ще определи причината за болката в началните етапи и ще предпише компетентно лечение. Течащи случаи същоподатливи на лечение поради високата квалификация на специалистите.